Περιεχόμενο
Το Proscar (finasteride) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός διευρυμένου προστάτη λόγω καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH). Το Proscar για πρώτη φορά εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων το 1992, είναι ένας αναστολέας της 5α-αναγωγάσης που εμποδίζει το ένζυμο που μετατρέπει την τεστοστερόνη σε διυδροτεστοστερόνη.Ένα ισχυρό ανδρογόνο (αρσενική ορμόνη), η διυδροτεστοστερόνη μπορεί να προάγει την ανάπτυξη του προστάτη προκαλώντας BPH. Η θεραπεία χρησιμοποιείται για τη συρρίκνωση του προστάτη, ο οποίος βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων όπως αυξημένη ούρηση, αδύναμη ή διακοπή της ροής ούρων, επώδυνη ούρηση και εκσπερμάτωση, κατακράτηση ούρων και ακράτεια.
Πρέπει να γνωρίζετε τα γεγονότα για τους διευρυμένους προστάτεςΧρήσεις
Το Proscar έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της BPH σε άνδρες που αντιμετωπίζουν δυσάρεστα συμπτώματα λόγω του διευρυμένου προστάτη. Βοηθά στη μείωση του κινδύνου οξείας κατακράτησης ούρων και ελαχιστοποιεί την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Το Proscar μερικές φορές συνταγογραφείται παράλληλα με τον άλφα-αναστολέα Cardura (δοξαζοσίνη) για τη μείωση του κινδύνου συμπτωματικής εξέλιξης της BPH.
Το φάρμακο δεν θεραπεύει την BPH, αλλά συρρικνώνει τον προστάτη και μειώνει τα συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να χρειαστούν έως και έξι μήνες για να βελτιωθούν τα συμπτώματα.
Χρήσεις εκτός ετικέτας
Το Finasteride, ο φαρμακολογικός παράγοντας στο Proscar, διατίθεται σε χαμηλότερες δόσεις ως το φάρμακο Propecia, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ανδρικής φαλάκρας.
Το Finasteride έχει επίσης διερευνηθεί για τη θεραπεία του ιριδισμού (υπερβολική τρίχα του σώματος) σε γυναίκες, κάτι που είναι συχνό σε εκείνες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί ότι είναι ασφαλής και αποτελεσματική.
Το Finasteride χρησιμοποιείται μερικές φορές στη θεραπεία με τρανσέξουαλ ορμόνη μαζί με τα οιστρογόνα για μεταβάσεις μεταξύ ανδρών και γυναικών. Ωστόσο, δεν έχει εγκριθεί για αυτήν τη χρήση.
Η έρευνα δείχνει ότι το finasteride μπορεί να παίζει ρόλο στην πρόληψη του καρκίνου του προστάτη, αλλά δεν έχει εγκριθεί για αυτήν τη χρήση.
Πριν από τη λήψη
Εάν ο γιατρός σας προτείνει να πάρετε το Proscar, πείτε του εάν έχετε ή είχατε ποτέ καρκίνο του προστάτη ή ηπατική νόσο. Μην πάρετε το Proscar εάν είστε αλλεργικοί στο finasteride ή σε συστατικά του Proscar.
Ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για άλλα φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Το Proscar δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από γυναίκες. Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή μπορεί να μείνουν έγκυες δεν πρέπει να αγγίζουν σπασμένα ή θρυμματισμένα δισκία, καθώς μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα αγέννητα αγοράκια. Εάν είστε έγκυος και τυχαία λάβετε σκόνη φιναστερίδης, ξεπλύνετε καλά και καλέστε το γιατρό σας.
Το Proscar μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ και τα άτομα με μη φυσιολογικές ηπατικές λειτουργίες πρέπει να προσέχουν κατά τη λήψη του φαρμάκου.
Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα επίπεδα του αντιγόνου για τον προστάτη στον ορό (PSA) ενώ παίρνετε το Proscar. Ενώ το φάρμακο μπορεί να μειώσει τα επίπεδα PSA στα μισά, η έρευνα δείχνει ότι αυτή η μείωση μπορεί να καλύψει τον καρκίνο του προστάτη. Τυχόν αυξήσεις στα επίπεδα PSA που συμβαίνουν μετά τη λήψη του Proscar θα πρέπει να αξιολογούνται περαιτέρω ακόμη και αν εμπίπτουν στο φυσιολογικό εύρος.
Το Proscar δεν πρέπει να λαμβάνεται σε συνδυασμό με το Avodart (dutasteride), έναν άλλο αναστολέα της 5α-ρεδουκτάσης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του αυξημένου προστάτη, της τριχόπτωσης και της ορμονικής θεραπείας για τρανσέξουαλ γυναίκες. Το Proscar αναστέλλει τον τύπο II 5a-reductase, ενώ το Avodart αναστέλλει και τους δύο τύπους I και II 5a-reductase.
Δοσολογία
Όταν λαμβάνεται για διογκωμένο προστάτη, η συνήθης δόση του Proscar είναι 5 χιλιοστόγραμμα (mg) μία φορά την ημέρα. Μπορεί να ληφθεί με τροφή ή με άδειο στομάχι. Εάν παραλείψετε μια δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και πάρτε την επόμενη δόση σας την κατάλληλη στιγμή. Μην αναπληρώσετε τη χαμένη δόση λαμβάνοντας διπλή δόση.
Το Proscar διατίθεται σε δισκίο επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο των 5 mg. Ως γενικό, το finasteride διατίθεται σε δισκία 1 mg και 5 mg.
Παρενέργειες
Δεδομένου ότι το Proscar μεταβάλλει τα επίπεδα τεστοστερόνης, οι σεξουαλικές παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν και μπορεί να είναι ενοχλητικές για τους άνδρες. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι το ένα τρίτο των ασθενών σταματά να χρησιμοποιεί το φάρμακο λόγω σεξουαλικών παρενεργειών όπως:
- Μειωμένη σεξουαλική ορμή
- Πρόβλημα με τη λήψη ή τη διατήρηση στύσης
- Διαταραχή εκσπερμάτωσης
Ο πόνος των όρχεων, δερματικά εξανθήματα και κατάθλιψη έχουν επίσης αναφερθεί ως παρενέργειες του Proscar.
Το Finasteride μπορεί επίσης να επηρεάσει τον ιστό του μαστού στους άνδρες (και σε γυναίκες που έρχονται κατά λάθος σε επαφή με αυτό), συμπεριλαμβανομένης της αύξησης του μεγέθους του μαστού και της ευαισθησίας του μαστού. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε εξογκώματα ή πόνο στο στήθος ή την εκτόνωση της θηλής σας.
Αυστηρός
Μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις και να έχουν σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή επιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας. Καλέστε το 911 εάν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή ή την κατάποση ή αντιμετωπίζετε πρήξιμο των χειλιών, της γλώσσας, του λαιμού ή του προσώπου σας. Εάν εμφανίσετε εξάνθημα, κνησμό ή κνίδωση, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
Προειδοποιήσεις
Το Proscar και όλοι οι αναστολείς της 5α-αναγωγάσης περιέχουν μια προειδοποίηση για αυξημένο κίνδυνο διάγνωσης με υψηλού βαθμού καρκίνο του προστάτη. Μια μελέτη του 2003 στο New England Journal of Medicine βρήκε το finasteride, το γενικό ισοδύναμο του Proscar, μείωσε τον συνολικό κίνδυνο καρκίνου του προστάτη, αλλά επίσης αύξησε σημαντικά τις πιθανότητες διάγνωσης με μια πιο επιθετική μορφή της νόσου. Έκτοτε, πολλές μελέτες παρακολούθησης έχουν δείξει διαφορετικά αποτελέσματα.
Στη δοκιμή πρόληψης του καρκίνου του προστάτη, σε 18.000 άνδρες ηλικίας 55 ετών και άνω χορηγήθηκαν είτε 5 mg finasteride ημερησίως είτε εικονικό φάρμακο. Μετά από επτά χρόνια, όσοι έλαβαν το φάρμακο είχαν 25% μειωμένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη.
Ωστόσο, τα δεδομένα έδειξαν επίσης 68% υψηλότερο κίνδυνο διάγνωσης με μεταγενέστερο στάδιο καρκίνου του προστάτη. Οι συγγραφείς της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ενώ το finasteride μπορεί να αποτρέψει την ασθένεια, μπορεί επίσης να καθυστερήσει την ανίχνευση καρκίνου του προστάτη.
Περαιτέρω έρευνα δείχνει ότι ο κίνδυνος καθυστερημένης ανίχνευσης είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι πιστεύαμε προηγουμένως. Μια μακροπρόθεσμη ανάλυση της δοκιμής του 2019 διαπίστωσε ότι δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος. Επιπλέον, η 18χρονη παρακολούθηση διαπίστωσε ότι οι άνδρες στην ομάδα finasteride είχαν 25% χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του προστάτη από εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Επιπλέον, μια μελέτη παρακολούθησης του 2018 διαπίστωσε ότι τα οφέλη του Proscar διήρκεσαν πολύ αφότου οι άντρες σταμάτησαν να παίρνουν το φάρμακο. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ισχυρισμούς Medicare για να ακολουθήσουν τους αρχικούς συμμετέχοντες στη μελέτη και διαπίστωσαν ότι μετά από κατά μέσο όρο 16 χρόνια, οι άνδρες στην ομάδα finasteride είχαν 21% μειωμένο κίνδυνο διάγνωσης καρκίνου του προστάτη, ακόμη και μετά τη διακοπή της λήψης του φαρμάκου.
Ενώ η τελευταία έρευνα δείχνει ότι τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων, η FDA δεν έχει εγκρίνει το Proscar για την πρόληψη του καρκίνου του προστάτη. Η απόφαση λήψης φαρμάκου για χρήση εκτός ετικέτας πρέπει να ληφθεί μεταξύ εσάς και του γιατρού σας, με βάση το οικογενειακό ιστορικό της νόσου και άλλους παράγοντες.