Περιεχόμενο
Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας αργά αναπτυσσόμενος καρκίνος του προστάτη. Ο καρκίνος του προστάτη είναι στην πραγματικότητα ένα ευρύ φάσμα ασθενειών, με ορισμένους όγκους να είναι επιθετικοί και άλλοι που ενεργούν πιο καλοήθεις. Αυτό που το προκαλεί είναι αβέβαιο, αν και υπάρχουν γνωστοί παράγοντες κινδύνου, όπως η ηλικία. Τα προβλήματα ούρησης είναι συμπτώματα που σχετίζονται περισσότερο με την ασθένεια, αν και οι περισσότερες περιπτώσεις υποπτεύονται για πρώτη φορά λόγω εξετάσεων διαλογής, όπως PSA. Μια επίσημη διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με εξετάσεις όπως βιοψία με υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Οι επιλογές θεραπείας κυμαίνονται από προσεκτική αναμονή έως ακτινοβολία έως χειρουργική επέμβαση και εξαρτώνται από την περίπτωσή σας.Υπάρχουν περισσότερες από 190.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο και η ασθένεια είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο στους άνδρες.
Ο προστάτης αδένας
Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας που είναι υπεύθυνος για την παραγωγή σπερματικού υγρού. Περιβάλλει εντελώς την ουρήθρα, το σωλήνα από την ουροδόχο κύστη έως το ουρηθρικό άνοιγμα στο πέος. Ο αδένας βρίσκεται ακριβώς μπροστά από το ορθό.
Νωρίς, ο καρκίνος του προστάτη περιέχεται εντελώς μέσα στον προστάτη αδένα. Σε αυτά τα στάδια, μπορεί να προκαλέσει στένωση της ουρήθρας, και ως εκ τούτου, συμπτώματα ούρων. Καθώς μεγαλώνει σε μεταγενέστερα στάδια-στάδια 3 και 4-μπορεί να εισβάλει σε κοντινά όργανα, όπως τα σπερματικά κυστίδια, την ουροδόχο κύστη και το ορθό. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν επίσης να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος είτε μέσω των λεμφικών αγγείων είτε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Συχνά, ταξιδεύει πρώτα στα οστά.
Συμπτώματα καρκίνου του προστάτη
Είναι σημαντικό για τους άνδρες να γνωρίζουν τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη, παρόλο που η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνά με εξετάσεις διαλογής πριν τυχόν σημάδια αναπτύσσονται. Η κατανόηση της ανατομίας που περιγράφεται παραπάνω είναι χρήσιμη, καθώς τα περισσότερα από τα συμπτώματα εμφανίζονται δευτερεύοντα από την ανάπτυξη ενός όγκου και την επίδρασή του σε παρακείμενες δομές.
Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Συχνότητα ούρησης
- Επείγον με ούρηση
- Η ανάγκη ούρησης τη νύχτα (νυκτουρία)
- Δυσκολία έναρξης της ροής των ούρων
- Μειωμένη δύναμη ούρησης
Τα λιγότερο κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η ξαφνική έναρξη της στυτικής δυσλειτουργίας
- Αίμα στα ούρα ή σπέρμα
- Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης
- Πόνος στην πλάτη, τους γοφούς ή τα πλευρά (λόγω της εξάπλωσης του καρκίνου στα οστά)
- Αθέλητη απώλεια βάρους
Επιπλοκές της νόσου μπορεί επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα, όπως κατακράτηση ούρων, πυελικό πόνο, ακράτεια ή κατάγματα που σχετίζονται με μεταστάσεις οστών από καρκίνο του προστάτη.
Σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του προστάτηΑιτίες
Αυτό που προκαλεί ακριβώς την ασθένεια είναι άγνωστο, αλλά έχουν εντοπιστεί διάφοροι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του προστάτη. Ο καρκίνος του προστάτη αυξάνεται με την ηλικία, με τους περισσότερους άνδρες να διαγιγνώσκονται μετά την ηλικία των 50.
Η ασθένεια είναι πιο συχνή στους μαύρους Αφροαμερικανούς και στην Καραϊβική από ότι στους λευκούς και είναι λιγότερο συχνή στους Ασιάτες και τους Ισπανόφωνους. Υπάρχουν σημαντικές γεωγραφικές διαφορές στην εμφάνιση καρκίνου του προστάτη, με τη νόσο να είναι πιο συχνή στη Βόρεια Αμερική, την Ευρώπη και την Αυστραλία από άλλες ηπείρους.
Ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου, ειδικά σε συγγενείς πρώτου βαθμού (πατέρας, αδελφός ή γιος). Αρκετές γονιδιακές μεταλλάξεις (όπως οι μεταλλάξεις γονιδίων BRCA) έχουν συνδεθεί με υψηλότερο κίνδυνο της νόσου, αλλά ακόμη και χωρίς γνωστές μεταλλάξεις, οι άνδρες με οικογενειακό ιστορικό έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Το να έχεις έναν αδερφό με τη νόσο ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο από το να έχεις έναν πατέρα που είχε διαγνωστεί, γεγονός που υποδηλώνει ότι μπορεί να διαδραματίσει έναν συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.
Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε κόκκινα κρέατα και γαλακτοκομικά προϊόντα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο, ενώ αντίθετα, μια διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο. Πιθανοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης έκθεση σε ορισμένα ζιζανιοκτόνα (όπως το Agent Orange) και τα φυτοφάρμακα.
Κάποτε, θεωρήθηκε ότι η συχνότερη σεξουαλική δραστηριότητα αύξησε τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη, αλλά τώρα φαίνεται ότι οι άνδρες που έχουν μεγαλύτερο αριθμό εκσπερμάτισης ανά μήνα έχουν στην πραγματικότητα μικρότερο κίνδυνο για την ασθένεια.
Ομοίως, η διαδικασία της αγγειεκτομής θεωρήθηκε κάποτε ότι αυξάνει τον κίνδυνο, ενώ πιο πρόσφατη έρευνα δεν βρήκε σύνδεσμο.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου του καρκίνου του προστάτηΔιάγνωση
Η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνει πολλά βήματα. Οι περισσότεροι καρκίνοι του προστάτη ανιχνεύονται με δοκιμές αντιγόνου ειδικά για τον προστάτη (PSA) και ψηφιακές ορθικές εξετάσεις ή εξετάσεις διαλογής πριν εμφανιστούν συμπτώματα. Υπήρξε σημαντική διαμάχη σχετικά με τη χρήση των εξετάσεων διαλογής τα τελευταία χρόνια, ωστόσο, με επικριτές αναφέροντας ότι η επίδραση στην επιβίωση είναι αβέβαιη και ότι τα θετικά αποτελέσματα μπορούν να οδηγήσουν σε περιττές πρόσθετες δοκιμές (με πιθανές σχετικές επιπλοκές) και υπερβολική θεραπεία.
Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο του προστάτη
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Γενικά, ένα μη φυσιολογικό PSA είναι εξίσου πιθανό να οφείλεται σε καλοήθη αιτία (όπως προστατίτιδα) όπως και να οφείλεται σε καρκίνο. Ομοίως, οι άνδρες με καρκίνο του προστάτη μπορεί να έχουν φυσιολογικό PSA. Για να γίνει η διάγνωση, πρέπει να γίνει βιοψία (χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και / ή μαγνητική τομογραφία).
Μόλις διαγνωστεί ο καρκίνος του προστάτη, γίνεται βαθμολόγηση και σταδιοποίηση. Έχει βαθμολογηθεί μια βαθμολογία Gleason, με 6 να υποδεικνύουν χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης και εξάπλωσης, 7 που υποδηλώνουν ενδιάμεσο κίνδυνο και 8 έως 10 που υποδεικνύουν υψηλό κίνδυνο. Πρόσθετες εξετάσεις, όπως σάρωση οστών ή σάρωση ΡΕΤ, μπορεί να γίνουν αν υπάρχει η σκέψη ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του προστάτηΘεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο του όγκου. Για πρώιμους, μη επιθετικούς όγκους (όπως όγκοι Gleason 6), ενεργητική επιτήρηση -την παρακολούθηση του καρκίνου και τη θεραπεία του μόνο εάν αρχίσει να προοδεύει-μπορεί να είναι η θεραπεία της επιλογής.
Οι θεραπευτικές επιλογές για τον καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση (προστατεκτομή) ή ακτινοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει χειροκίνητα ή μέσω ρομπότ (ρομποτική χειρουργική επέμβαση). Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί είτε εξωτερικά, εσωτερικά (βραχυθεραπεία) μέσω εμφύτευσης ραδιενεργών «σπόρων» ή και των δύο.
Για καρκίνο του προστάτη που είναι πιο προχωρημένοι ή έχουν εξαπλωθεί, χρησιμοποιείται συστηματική θεραπεία (θεραπείες που φθάνουν σε καρκινικά κύτταρα οπουδήποτε βρίσκονται στο σώμα). Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Ορμονική θεραπεία (θεραπεία στέρησης ανδρογόνων): Η τεστοστερόνη οδηγεί την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων του προστάτη και τα φάρμακα μπορεί είτε να εμποδίσουν την παραγωγή της ορμόνης είτε την ικανότητά της να δρα σε καρκινικά κύτταρα.
- Χημειοθεραπεία: Το φάρμακο χημειοθεραπείας Taxotere (docetaxel) χρησιμοποιείται συνήθως πρώτα όταν ενδείκνυται χημειοθεραπεία.
- Ανοσοθεραπεία: Το Provenge (sipuleucel-T) είναι ένα εμβόλιο κατά του καρκίνου που εκπαιδεύει το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ανθρώπου για να αναγνωρίσει τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη ως ανώμαλα, ώστε να μπορεί να τα καταπολεμήσει.
- Κλινικές δοκιμές: Υπάρχουν αρκετές κλινικές δοκιμές που εφαρμόζουν συνδυασμούς των παραπάνω θεραπειών, καθώς και νεότερες θεραπείες όπως άλλα φάρμακα ανοσοθεραπείας, στοχευμένη θεραπεία και αναστολείς PARP για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.
Μαρκίζα
Η καλή αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη σημαίνει πολύ περισσότερα από την επιλογή των καλύτερων θεραπευτικών επιλογών.
Οι σωματικές και σεξουαλικές παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία είναι μια από τις μεγαλύτερες ανησυχίες για πολλούς άνδρες και προβλήματα όπως η στυτική δυσλειτουργία είναι κοινά. Οι νεότερες προσεγγίσεις στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη εστιάζονται πολύ περισσότερο στη διατήρηση της λειτουργίας των νεύρων στην περιοχή κατά πρώτο λόγο, αλλά υπάρχουν επιλογές για την αντιμετώπιση αυτών των ανησυχιών, ακόμη και αν προκύψουν.
Γνωρίστε επίσης ότι ενώ πολλοί άνδρες αναπτύσσουν στυτική δυσλειτουργία μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία, πλέον οι άνδρες διατηρούν την ικανότητα οργασμού μετά τη θεραπεία. Η επίγνωση όλων αυτών μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του άγχους.
Μια διάγνωση καρκίνου του προστάτη μπορεί επίσης να εισαγάγει κοινωνικές προκλήσεις, όπως ποιος να πει για τη διάγνωσή σας. Η επιλογή με ποιον θα μοιραστείτε τις ειδήσεις σας μπορεί να ανακουφίσει μερικές από τις απογοητεύσεις που είναι πολύ συχνές μεταξύ των ατόμων που ζουν με καρκίνο. Δεν γνωρίζουν όλοι πώς να αντιδράσουν ή να χειριστούν τη διάγνωση του καρκίνου σε έναν φίλο ή αγαπημένο.
Τρόποι αντιμετώπισης του καρκίνου του προστάτηΜια λέξη από το Verywell
Η διάγνωση καρκίνου του προστάτη μπορεί αναμφίβολα να είναι ανησυχητική, αλλά είναι χρήσιμο να καταλάβουμε ότι η ασθένεια συμπεριφέρεται αρκετά διαφορετικά από πολλούς καρκίνους. Όταν βρεθεί νωρίς, είναι πολύ ιάσιμο, και ακόμη και όταν προχωρήσει, οι άνδρες μπορεί να ζήσουν πολλά χρόνια, αν όχι δεκαετίες, με την ασθένεια.
Για αυτούς τους λόγους, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μάθετε για τη φυσική ιστορία του καρκίνου του προστάτη και τις διαθέσιμες θεραπείες. Σε αντίθεση με πολλούς καρκίνους στους οποίους ο στόχος μπορεί να είναι η επιθετική θεραπεία του καρκίνου έτσι ώστε να μην επιστρέψει, ο στόχος με τον καρκίνο του προστάτη είναι συχνά η θεραπεία του καρκίνου, αλλά να το κάνετε με τρόπο που να διατηρεί την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής.