Περιεχόμενο
Η ψωρίαση των γεννητικών οργάνων είναι μια μορφή ψωρίασης - μια φλεγμονώδης κατάσταση που σχετίζεται με πλάκες του δέρματος - που εμφανίζεται πάνω ή γύρω από τα γεννητικά όργανα. Αν και μπορεί να αναπτυχθεί από μόνη της, η ψωρίαση των γεννητικών οργάνων συνήθως συνοδεύει την ψωρίαση σε άλλα μέρη του σώματος.Η ψωρίαση των γεννητικών οργάνων μπορεί συχνά να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα, καθώς το δέρμα του πέους, των χειλέων, των αιδορίων, της κλειτορίδας, του όσχεου και του πρωκτού είναι πολύ ευαίσθητο και πλούσιο σε νευρικές απολήξεις. Οι εκδορές, οι ρωγμές και η αιμορραγία μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε δευτερογενείς λοιμώξεις. Για να περιπλέξει τα πράγματα, μερικά από τα τοπικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης σε άλλα μέρη του σώματος μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή δυσφορία όταν εφαρμόζονται στα γεννητικά όργανα.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2018 στο Εφημερίδα της Δερματολογικής Θεραπείας, 33% έως 63% των ατόμων με ψωρίαση θα αναπτύξουν ψωρίαση των γεννητικών οργάνων σε κάποια στιγμή της ζωής τους. Μπορεί να επηρεάσει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες, παρεμβαίνοντας στη σεξουαλική απόλαυση και την ποιότητα ζωής. Δεν υπάρχει σαφής εξήγηση για το γιατί ορισμένα άτομα με αναπτυσσόμενα γεννητικά άτομα και άλλα όχι.
Η ψωρίαση των γεννητικών οργάνων δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω σεξουαλικής επαφής και δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη, τη σεξουαλική λειτουργία ή την εμμηνόπαυση.
Συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα της ψωρίασης των γεννητικών οργάνων είναι παρόμοια με αυτά της ψωρίασης σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος. Η αυτοάνοση ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και την ταχεία συσσώρευση των κυττάρων του δέρματος στο εξώτατο στρώμα του δέρματος που ονομάζεται επιδερμίδα.
Επειδή τα κύτταρα παράγονται γρηγορότερα από ό, τι μπορούν να ρίξουν, το προσβεβλημένο δέρμα αναπτύσσει κόκκινα, φλεγμονώδη μπαλώματα (πλάκες) καλυμμένα με λευκές έως ασημί κλίμακες. Συχνές είναι οι φαγούρα και η πιτυρίδα. Όταν γρατσουνιστεί, οι πλάκες θα αιμορραγούν και θα επιδεινωθούν εύκολα. Με την πάροδο του χρόνου, οι πλάκες μπορούν να παγιώσουν και να δημιουργήσουν μεγάλες περιοχές ξηρού, ραγισμένου δέρματος.
Η ψωρίαση των γεννητικών οργάνων επηρεάζει γενικά το δέρμα του πέους, του αιδοίου ή του ορθού. Η επένδυση βλέννας εντός του κόλπου ή του ορθού συνήθως δεν επηρεάζεται.
Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της ψωρίασης που έχετε:
- Ψωρίαση πλάκας είναι η πιο κοινή μορφή, που αντιπροσωπεύει περίπου το 80% των περιπτώσεων.
- Φλυκταινώδης ψωρίαση προκαλεί την έκρηξη φουσκάλων γεμάτων με πύον στο προσβεβλημένο δέρμα.
- Αντίστροφη ψωρίαση τείνει να αναπτύσσεται σε πτυχές του δέρματος (όπως η βουβωνική χώρα) και είναι πιο συχνή σε υπέρβαρα άτομα.
Σεξουαλικά προβλήματα
Η ψωρίαση των γεννητικών οργάνων μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική σας ζωή όχι μόνο λόγω των σωματικών συμπτωμάτων αλλά και της αμηχανίας που πρέπει να εξηγήσετε την κατάσταση σε έναν σεξουαλικό σύντροφο. Το κλάμα και το φλεγμονή του δέρματος μπορεί συχνά να είναι εσφαλμένη ως σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη όπως ο έρπης ή τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Αντί για απόρριψη προσώπου, μερικοί άνθρωποι απλώς θα αποφύγουν το σεξ, οδηγώντας σε απομόνωση και κατάθλιψη.
Ακόμα κι αν η ψωρίαση σας είναι υπό έλεγχο, η τριβή που προκαλείται από τη σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει ακούσια εκδήλωση συμπτωμάτων, που ονομάζεται φλεγμονή. Ορισμένα λιπαντικά, ιδιαίτερα σπερματοκτόνα, μπορεί να ερεθίζουν το δέρμα και να προκαλούν φλεγμονή.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2015 στοΠεριοδικό της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας, τουλάχιστον το 42% των ατόμων με ψωρίαση των γεννητικών οργάνων ανέφεραν μείωση της σεξουαλικής επαφής ως αποτέλεσμα των σωματικών και συναισθηματικών συμπτωμάτων τους.
Αιτίες
Ως αυτοάνοση διαταραχή, η ψωρίαση χαρακτηρίζεται από ένα ανοσοποιητικό σύστημα που πάει στραβά. Για λόγους που δεν είναι καλά κατανοητοί, το ανοσοποιητικό σύστημα θα προσβάλει ξαφνικά τα φυσιολογικά κύτταρα και τους ιστούς. Με την ψωρίαση, η επίθεση θα επικεντρωθεί κυρίως στα κερατινοκύτταρα, έναν τύπο δερματικών κυττάρων που αποτελεί το 90% της επιδερμίδας.
Όταν συμβεί αυτό, η επακόλουθη φλεγμονή προκαλεί υπερπολλαπλασιασμό (υπερπαραγωγή) κερατινοκυττάρων, οδηγώντας στο σχηματισμό πλακών.
Δεν είναι σαφές γιατί ορισμένα άτομα αντιμετωπίζουν ψωρίαση των γεννητικών οργάνων ειδικότερα. Έχει προταθεί ότι προηγούμενες μολύνσεις ή τραύματα στο δέρμα μπορεί να αυξήσουν την πυκνότητα των κερατινοκυττάρων στους ιστούς, παρέχοντας περισσότερους «στόχους» για την αυτοάνοση επίθεση. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την υποστήριξη αυτής της υπόθεσης.
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η ψωρίαση που επηρεάζει οποιοδήποτε μέρος του σώματος προκαλείται από συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Έχουν ήδη εντοπιστεί αρκετές γενετικές μεταλλάξεις που φαίνεται να προδιαθέτουν ένα άτομο στην ασθένεια. Ωστόσο, η πραγματική έκφραση της νόσου μπορεί να απαιτεί περιβαλλοντικό σκανδάλη, όπως μόλυνση, για να εκδηλωθούν συμπτώματα.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της ψωρίασηςΔιάγνωση
Η ψωρίαση των γεννητικών οργάνων διαγιγνώσκεται βάσει αναθεώρησης των συμπτωμάτων και του ιατρικού ιστορικού σας. Το ιατρικό ιστορικό μπορεί να αποκαλύψει καταστάσεις ή οικογενειακό ιστορικό που σας θέτει σε αυξημένο κίνδυνο για ψωρίαση ή να αποκαλύψει εναλλακτικές εξηγήσεις για την κατάστασή σας (όπως δερματίτιδα εξ επαφής).
Εάν τα συμπτώματά σας είναι άτυπα ή ανθεκτικά στη θεραπεία, ο δερματολόγος σας μπορεί να λάβει δείγμα ιστού με ξύσιμο ή βιοψία του δέρματος. Κάτω από το μικροσκόπιο, ο ψωριασικός ιστός θα έχει πυκνά, συμπιεσμένα κύτταρα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση της ψωρίασης από άλλες πιθανές αιτίες, όπως το έκζεμα ή ο καρκίνος.
Σε αντίθεση με ορισμένες αυτοάνοσες διαταραχές, δεν υπάρχουν εξετάσεις αίματος ή μελέτες απεικόνισης που μπορούν να διαγνώσουν οριστικά την ψωρίαση.
Οδηγός συζήτησης για την ψωρίαση γιατρού
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Θεραπεία
Η ψωρίαση των γεννητικών οργάνων προσεγγίζεται διαφορετικά από την ψωρίαση σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτό συμβαίνει επειδή τα τοπικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης αλλού μπορούν να διεισδύσουν περισσότερο στο λεπτό, ευαίσθητο δέρμα των γεννητικών οργάνων, αυξάνοντας τον κίνδυνο παρενεργειών. Η φαρμακευτική αγωγή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ψωρίασης στο τριχωτό της κεφαλής ή στους αγκώνες, για παράδειγμα, θα ήταν πολύ σκληρή και / ή συμπυκνωμένη για να εφαρμοστεί στα χείλη ή το όσχεο.
Φάρμακα εξωχρηματιστηριακά (OTC)
Τα τοπικά φάρμακα χαμηλής ισχύος χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία πρώτης γραμμής της ψωρίασης των γεννητικών οργάνων για τη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών και βλάβης στο ήδη προσβεβλημένο δέρμα. Αυτά χρησιμοποιούνται κατά περίπτωση υπό την καθοδήγηση ενός δερματολόγου, ο οποίος μπορεί να προσαρμόσει τις δόσεις και να σας δείξει πώς (και πού) να εφαρμόσετε τα φάρμακα με ασφάλεια.
Η ήπια ψωρίαση των γεννητικών οργάνων αντιμετωπίζεται συνήθως με μια σύντομη πορεία αλοιφής υδροκορτιζόνης 1,0% χωρίς συνταγή (OTC). Η υδροκορτιζόνη υψηλότερης δόσης μπορεί να είναι ερεθιστική και μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη αραίωση του δέρματος σε περίπτωση υπερβολικής χρήσης, αυξάνοντας τον κίνδυνο δυσπαρείας (επώδυνη επαφή).
Η ελαφριά πίσσα άνθρακα είναι μια άλλη, αν και λιγότερο κοινή, επιλογή OTC. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή δίπλα στην κρέμα υδροκορτιζόνης μόνο στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
Συνταγές
Εάν απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία, το Dovonex (κρέμα καλσιποτριενίου) θεωρείται ασφαλής και αποτελεσματική επιλογή. Διατίθεται με ιατρική συνταγή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στους πιο ευαίσθητους ιστούς του αιδοίου, της κλειτορίδας και του πρωκτού.
Το Protopic (tacrolimus) και το Elidel (pimecrolimus) είναι τοπικά ανοσοκατασταλτικά που προορίζονται για άτομα που δεν ανταποκρίνονται στην υδροκορτιζόνη ή στο Dovonex. Εάν το δέρμα μολυνθεί, μπορεί να συνταγογραφηθούν τοπικά αντιβιοτικά. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει λιπαντικά ή μαλακτικά για να ανακουφίσει ή να αποτρέψει την ξηρότητα του δέρματος και το σπάσιμο.
Εάν αυτές οι επιλογές δεν λειτουργούν, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά στεροειδή με συνταγή, αλλά μόνο υπό την επίβλεψη δερματολόγου. Η παρατεταμένη χρήση στεροειδών μπορεί επίσης να προκαλέσει μη αναστρέψιμη ατροφία του δέρματος. Αυτό είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό στις γυναίκες, καθώς θα μπορούσε να οδηγήσει στο «γέρνοντας» των χειλέων και στη μερική απόφραξη του κενών των γεννητικών οργάνων (το κενό μεταξύ του κόλπου, της ουρήθρας και του ορθού).
Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, μπορεί να απαιτείται συστηματική θεραπεία. Σε γενικές γραμμές, αυτά τα από του στόματος και ενέσιμα φάρμακα προορίζονται για όταν η ψωρίαση περιλαμβάνει περισσότερο από το 10% της επιφάνειας του σώματος, και όχι μόνο τα γεννητικά όργανα μόνο. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Η μεθοτρεξάτη, ένα αντιρευματικό φάρμακο που τροποποιεί τη νόσο (DMARD) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και άλλων αυτοάνοσων διαταραχών
- Acitretin, ένα φάρμακο από του στόματος ρετινοειδές που μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή
- Βιολογικά φάρμακα, όπως Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Enbrel (etanercept) και Rituxan (rituximab), τα οποία διακόπτουν τα ανοσολογικά σήματα που προκαλούν αυτοάνοσα συμπτώματα
Η φωτοθεραπεία, μια τεχνική που περιλαμβάνει έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία και φάρμακα φωτοευαισθητοποίησης, δεν χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της ψωρίασης των γεννητικών οργάνων, αλλά μπορεί να διερευνηθεί εάν εμπλέκονται μεγαλύτερες περιοχές του δέρματος.
Πώς αντιμετωπίζεται η ψωρίασηΜαρκίζα
Εκτός από τη θεραπεία, υπάρχουν στρατηγικές που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε ή / και να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της ψωρίασης των γεννητικών οργάνων. Ανάμεσα σε μερικές από τις πιο χρήσιμες συμβουλές αυτοβοήθειας:
- Χρησιμοποιήστε ήπια, καθαριστικά χωρίς άρωμα:Κατά το μπάνιο, αποφύγετε τα αντιβακτηριακά σαπούνια και τις πλύσεις σώματος. Αυτά μπορεί να ερεθίσουν το ευαίσθητο δέρμα και να προκαλέσουν εκρήξεις ψωρίασης. (Το ίδιο ισχύει για τα αποσμητικά προϊόντα.)
- Χρησιμοποιήστε ποιοτικό χαρτί υγείας: Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του ερεθισμού. Τα προ-υγραμένα μαντηλάκια μιας χρήσης (μη αρωματικά) μπορούν επίσης να είναι καταπραϋντικά.
- Προσέξτε όταν σκουπίζετε: Αποφύγετε να πάρετε ούρα ή κόπρανα σε κηλίδες ψωρίασης των γεννητικών οργάνων, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει φωτοβολίδες. Επιπλέον, η εισαγωγή περιττωμάτων στο ξηρό, ραγισμένο δέρμα μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενείς λοιμώξεις.
- Φοράτε εσώρουχα και ρούχα που είναι κατάλληλα:Τα σφιχτά ρούχα μπορούν να προκαλέσουν τριβή, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την ψωρίαση των γεννητικών οργάνων.
Όταν πρόκειται για σεξ όταν έχετε ψωρίαση των γεννητικών οργάνων:
- Επικοινωνήστε με τον σύντροφό σας: Επειδή οι άνθρωποι μπορούν να κάνουν λάθος για ένα ξέσπασμα ψωρίασης για μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, ενημερώστε τον σύντροφό σας για την κατάστασή σας πριν κάνετε σεξ.
- Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά: Η χρήση προφυλακτικού μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της τριβής που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Χρησιμοποιήστε επίσης πολλά υποαλλεργικά λιπαντικά με βάση το νερό (αυτός ο τύπος είναι λιγότερο πιθανό να θέσει σε κίνδυνο τα προφυλακτικά λατέξ).
- Εξερευνήστε άλλες μορφές σεξ: Η σεξουαλική επαφή είναι μόνο μία από τις πολλές ποικιλίες σεξ που μπορείτε να απολαύσετε. Εάν τα γεννητικά σας όργανα είναι πολύ επώδυνα για διείσδυση, εξερευνήστε τον αμοιβαίο αυνανισμό με ελαφρύ άγγιγμα. Ορισμένα σεξ παιχνίδια μπορούν να προσφέρουν ευχαρίστηση χωρίς να προκαλούν υπερβολική τριβή. Το παιχνίδι ρόλων μπορεί επίσης να κάνει θαύματα για τη σεξουαλική σας ζωή και να σας αναγκάσει να αλληλεπιδράσετε σε ένα πιο οικείο επίπεδο.
Μια λέξη από το Verywell
Η ψωρίαση των γεννητικών οργάνων, όπως η ψωρίαση σε άλλα μέρη του σώματος, είναι κάτι που θα πρέπει να διαχειριστείτε μακροπρόθεσμα. Εάν αρχίσετε να παρατηρείτε βλάβες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων σας, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό ή τον δερματολόγο σας το συντομότερο δυνατό. Ενεργώντας νωρίς, μπορεί να είστε σε θέση να ελέγξετε την κατάσταση και να μειώσετε τη σοβαρότητα ή τη συχνότητα των εξάρσεων.