Περιεχόμενο
- Ραγοειδίτιδα
- Ευσαρκία
- Μεταβολικό σύνδρομο
- Διαβήτης τύπου 2
- Καρδιαγγειακή νόσο
- Οστεοπόρωση
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
- Μη αλκοολούχα λιπαρά ηπατικά νοσήματα
- Καρκίνος
Ο κίνδυνος επιπλοκών μπορεί να μειωθεί εάν η ασθένεια διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς. Με την επιβράδυνση της εξέλιξης της ψωριασικής αρθρίτιδας, μπορείτε να αποφύγετε πολλές από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις της αυτοάνοσης διαταραχής και να διατηρήσετε μια υψηλή ποιότητα ζωής.
Εδώ είναι εννέα επιπλοκές της ψωριασικής αρθρίτιδας που πρέπει να γνωρίζετε.
Ραγοειδίτιδα
Η ψωριασική αρθρίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο μιας φλεγμονώδους πάθησης των ματιών γνωστή ως ραγοειδίτιδα. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2012 στο Χρονικά της Βραζιλίας Δερματολογίας, περίπου το 7% των ατόμων με ψωριασική αρθρίτιδα αναπτύσσουν ραγοειδίτιδα, οδηγώντας σε ερυθρότητα των ματιών, πρήξιμο, θόλωση και πλωτήρες.
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
Η ραγοειδίτιδα συνδέεται στενά με τη βλεφαρίτιδα (φλεγμονή των βλεφάρων), μια κατάσταση που προκαλείται όταν οι ψωριασικές πλάκες αλλάζουν το σχήμα του βλεφάρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ξηρότητα και ερεθισμό των ματιών, καθώς οι βλεφαρίδες ξύνονται στο μάτι. Και τα δύο αυτά συμπτώματα μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ραγοειδίτιδας.
Η σχέση μεταξύ αρθρίτιδας και οφθαλμικών προβλημάτωνΕυσαρκία
Υπάρχει μια γνωστή σχέση μεταξύ της ψωριασικής αρθρίτιδας και της παχυσαρκίας. Λόγω της επίδρασης που έχει η φλεγμονή στο σάκχαρο του αίματος και στο μεταβολισμό, η παχυσαρκία εμφανίζεται με υψηλότερο ποσοστό σε άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα (27,6%) από το γενικό πληθυσμό (22%). Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός σε άτομα με εμπλοκή της σπονδυλικής στήλης.
Από την άλλη πλευρά, μια μελέτη του 2010 στοΑρχεία Δερματολογίας έδειξε ότι η παχυσαρκία πριν από την ηλικία των 18 όχι μόνο αυξάνει τον κίνδυνο ψωριασικής αρθρίτιδας, αλλά οδηγεί στην πρόωρη έναρξη των συμπτωμάτων των αρθρώσεων.
Η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου ψωριασικής αρθρίτιδας. Εάν έχετε ήδη την ασθένεια, μπορεί να μειώσει τη συχνότητα ή τη σοβαρότητα των οξέων εξάρσεων.
Μεταβολικό σύνδρομο
Το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα καταστάσεων που περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλό σάκχαρο στο αίμα, υπερβολικό λίπος γύρω από τη μέση και ανώμαλα επίπεδα χοληστερόλης. Για λόγους που δεν είναι πλήρως κατανοητοί, η ψωριασική αρθρίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου από 23% σε 44%.
Η ψωριασική φλεγμονή πιστεύεται ότι έχει διπλή επίδραση στο σώμα. Από τη μία πλευρά, μειώνει τη λειτουργία των οργάνων, καθιστώντας δυσκολότερο τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και της αρτηριακής πίεσης. Από την άλλη, αυξάνει τις φλεγμονώδεις πρωτεΐνες που ονομάζονται κυτοκίνες που μεταβάλλουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη και αυξάνουν τα επίπεδα «κακής» LDL χοληστερόλης. Όλα αυτά συμβάλλουν στην αύξηση βάρους και στην παχυσαρκία.
Τα συμπτώματα μεγαλύτερης ηλικίας και επιδείνωσης της ψωριασικής αρθρίτιδας σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου. Αντίθετα, το χρονικό διάστημα που ένα άτομο έχει ψωριασική αρθρίτιδα δεν επηρεάζει τον κίνδυνο.
Διαβήτης τύπου 2
Η ψωριασική αρθρίτιδα συνδέεται στενά με τον διαβήτη τύπου 2. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2013 στο Δερματολογία JAMA, η ήπια ψωριασική αρθρίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο κατά 53%, ενώ η σοβαρή ψωριασική αρθρίτιδα διπλασιάζει σχεδόν τον κίνδυνο.
Αυτό το φαινόμενο μπορεί να εξηγηθεί, εν μέρει, από την επίδραση του μεταβολικού συνδρόμου στο σάκχαρο του αίματος. Το μεταβολικό σύνδρομο είναι γνωστό ότι μειώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη (την ικανότητα απορρόφησης σακχάρου από την κυκλοφορία του αίματος). Επιπλέον, η μακροχρόνια φλεγμονή μπορεί να υπονομεύσει τη λειτουργία του παγκρέατος, μειώνοντας την ποσότητα ινσουλίνης που παράγει.
Αυτό υποδηλώνει έντονα ότι η έγκαιρη, αποτελεσματική θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο διαβήτη ανεξάρτητα από όλους τους άλλους παράγοντες.
Πώς αντιμετωπίζεται η Ψωριασική ΑρθρίτιδαΚαρδιαγγειακή νόσο
Οι καρδιακές παθήσεις, που ήδη αποτελούν ανησυχία για πολλούς ηλικιωμένους, μπορεί να είναι ακόμη πιο ανησυχητικές σε άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2016 στο Φροντίδα & Έρευνα Αρθρίτιδας, Η ψωριασική αρθρίτιδα ως ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου κατά 43% σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.
Αυτό οφείλεται εν μέρει στην υψηλή συχνότητα εμφάνισης μεταβολικού συνδρόμου σε άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα, αλλά και άλλοι παράγοντες συμβάλλουν επίσης. Κυρίαρχο μεταξύ αυτών είναι η επίδραση που έχει η χρόνια φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας δυσκαμψία και στενότητα των αρτηριακών τοιχωμάτων. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε άτομα άνω των 70 ετών.
Οστεοπόρωση
Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ της οστεοπόρωσης και της ψωριασικής αρθρίτιδας, ιδιαίτερα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που ήδη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο οστικής απώλειας. Αν και η ψωριασική φλεγμονή πιστεύεται ότι επιταχύνει την οστική απώλεια, άλλοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν.
Για παράδειγμα, ο πόνος στις αρθρώσεις και η δυσκαμψία μπορούν να οδηγήσουν σε σωματική αδράνεια και αύξηση βάρους, η τελευταία εκ των οποίων ενισχύει τη φλεγμονή. Η χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων μπορεί να αναστείλει την ανάπτυξη των οστών, ενώ τα διατροφικά ελλείμματα σε ηλικιωμένους ενήλικες μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια ασβεστίου και βιταμίνης D, προκαλώντας την ανώμαλη αραίωση των οστών. Τα κατάγματα των οστών είναι ιδιαίτερα κοινά σε ηλικιωμένες γυναίκες με ψωριασικές ασθένειες.
Μια μελέτη του 2015 στοΔιεθνής οστεοπόρωση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ψωριασική αρθρίτιδα αυξάνει το πορώδες της εξωτερικής επιφάνειας των οστών, που ονομάζεται φλοιώδες οστό, υποστηρίζοντας τη θεωρία ότι η φλεγμονή είναι ο βασικός παράγοντας στην απώλεια ψωριασικών οστών.
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
Ως αυτοάνοση ασθένεια, η ψωριασική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από ένα ανοσοποιητικό σύστημα που πάει στραβά. Ένα παρόμοιο πράγμα συμβαίνει με τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), μια ομάδα εντερικών διαταραχών που πιστεύεται ότι έχουν αυτοάνοσα χαρακτηριστικά.
Τα τελευταία χρόνια, οι επιστήμονες έχουν βρει μια στενή σχέση μεταξύ της ψωριασικής αρθρίτιδας και του IBD, συγκεκριμένα της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας. Μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση μελετών για το 2018 στο Δερματολογία JAMA κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ψωριασική αρθρίτιδα συσχετίστηκε με 1,7 φορές αυξημένο κίνδυνο ελκώδους κολίτιδας και 2,5 φορές αυξημένο κίνδυνο νόσου του Crohn.
Η αιτία για αυτό δεν είναι απολύτως σαφής, αν και καθεμία από τις τρεις ασθένειες χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή. Έχει προταθεί ότι η ψωριασική αρθρίτιδα και η νόσος του Crohn έχουν παρόμοια γενετικά χαρακτηριστικά και πολλές από τις ίδιες γονιδιακές μεταλλάξεις.
Η Γενετική της Ψωριασικής ΑρθρίτιδαςΜη αλκοολούχα λιπαρά ηπατικά νοσήματα
Το συκώτι επηρεάζεται συχνά από την «υπερβολή» φλεγμονής από ψωριασική αρθρίτιδα, ειδικά σε άτομα με παχυσαρκία, διαβήτη τύπου 2, υψηλή χοληστερόλη και αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτό μεταφράζεται σε αυξημένο κίνδυνο ηπατικής διαταραχής που είναι γνωστή ως μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD).
Σύμφωνα με μια μελέτη του Πανεπιστημίου George Washington το 2015, ο κίνδυνος NAFLD είναι 1,5 φορές μεγαλύτερος σε άτομα με ψωριασική νόσο από ό, τι τα άτομα χωρίς. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν οι δύο ασθένειες συνδέονται με ψωριασική φλεγμονή ή εάν το μεταβολικό σύνδρομο, κοινό με αμφότερες τις καταστάσεις, είναι η τελική αιτία.
Τα άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία και ηπατική νόσο χωρίς αλκοόλ δεν έχουν μόνο χειρότερα συμπτώματα στις αρθρώσεις, αλλά υψηλότερο βαθμό ίνωσης (ουλές του ήπατος).
Καρκίνος
Παρόλο που δεν είναι σαφές πώς η ψωριασική αρθρίτιδα συμβάλλει στην ανάπτυξη καρκίνου, οι ερευνητές έχουν βρει μοτίβα για το πώς ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες αυξάνουν τον κίνδυνο κακοήθους στο αίμα και / ή τους συμπαγείς όγκους. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2016 στο Κλινική Ρευματολογία:
- Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ συνδέεται στενά με τη λευχαιμία, το λέμφωμα και τον καρκίνο του μαστού.
- Ψωρίαση σχετίζεται στενά με λευχαιμία, λέμφωμα και καρκίνους δέρματος χωρίς μελάνωμα.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα συνδέεται στενά με το λέμφωμα και τον καρκίνο του πνεύμονα.
Οι επιστήμονες έχουν πολλές θεωρίες για το γιατί συμβαίνει αυτό. Πρώτον, η συστηματική φλεγμονή που προκαλείται από αυτές τις αυτοάνοσες διαταραχές προκαλεί άγχος στα κύτταρα του αίματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρκίνου του αίματος όπως λευχαιμία ή λέμφωμα.
Άλλοι υποστηρίζουν ότι κάθε ασθένεια έχει τον δικό της τύπο φλεγμονής. Οι διαφορές στα αυτοάνοσα κύτταρα (που ονομάζονται αυτοαντισώματα) προκαλούν διαφορετικούς τύπους κυτοκινών, συμπεριλαμβανομένου του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF) και της ιντερλευκίνης. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι πιο επιζήμια για το DNA των κυττάρων του δέρματος, ενώ άλλα μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα κύτταρα των πνευμόνων. Αυτό θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού είναι υψηλός με ψωριασική αρθρίτιδα, αλλά όχι με ψωρίαση ή ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Τα άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα έχουν 64% αυξημένο κίνδυνο καρκίνου σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, εάν η ασθένεια ελεγχθεί σωστά, δεν υπάρχει στατιστική διαφορά στον κίνδυνο καρκίνου και στις δύο ομάδες.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της ψωριασικής αρθρίτιδας