Περιεχόμενο
- Αιτίες αναπηρίας PsA
- Το PsA είναι απρόβλεπτο
- Αλλάζει η θεραπεία με αναπηρία;
- Είναι το PsA Αναπηρία στο πλαίσιο Κοινωνικής Ασφάλισης;
- Προγράμματα αναπηρίας εργοδότη
Εάν τα συμπτώματά σας αρχίζουν να επηρεάζουν σοβαρά την ικανότητά σας να κάνετε τη δουλειά σας, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για αναπηρία. Εδώ είναι τι πρέπει να ξέρετε για την αναπηρία του ΨΑ και πώς να επαναφέρετε την υγεία σας στο δρόμο.
Αιτίες αναπηρίας PsA
Το PsA είναι ένας επώδυνος και εξουθενωτικός τύπος αρθρίτιδας. Τείνει να επηρεάζει άτομα που έχουν ψωρίαση, μια χρόνια φλεγμονώδη κατάσταση του δέρματος. Το PsA είναι επίσης μια χρόνια αυτοάνοση διαταραχή γνωστή για την επίθεση σε υγιή κύτταρα και ιστούς του δέρματος και των αρθρώσεων του σώματος.
Η φλεγμονή που σχετίζεται με την ΨΑ προκαλεί πόνο και πρήξιμο των αρθρώσεων και υπερπαραγωγή των κυττάρων του δέρματος. Τόσο η ΨΑ όσο και η ψωρίαση επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου και τα άτομα που έχουν αυτές τις καταστάσεις βιώνουν περιόδους φλεγμονής-όπου η δραστηριότητα της νόσου είναι υψηλή και περίοδοι ύφεσης, τα οποία συμπτώματα εξαφανίζονται ή μειώνονται σημαντικά.
Φλεγμονώδης αρθρίτιδα
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την ΨΑ, μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και μέτρα τρόπου ζωής. Οι περισσότεροι άνθρωποι παρουσιάζουν σημαντική βελτίωση με τις σωστές θεραπείες. Ωστόσο, ορισμένοι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα απενεργοποίησης παρά τη θεραπεία.
Όταν η ασθένεια δεν διαγνωστεί αρκετά νωρίς ή η θεραπεία δεν είναι επιτυχής, είναι πιο πιθανό ένα άτομο να παρουσιάσει σοβαρά και μόνιμα συμπτώματα και βλάβη στις αρθρώσεις. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να θεωρηθεί αναπηρία εάν μια άρθρωση είναι χρόνια φλεγμονή και χάσει τη λειτουργία της.
Η σοβαρή κόπωση της ΨΑ, τα δερματικά συμπτώματα και ο πόνος στις αρθρώσεις μπορούν να γίνουν τόσο άσχημα που επηρεάζουν την ικανότητα ενός ατόμου να εργάζεται. Το επίπεδο αναπηρίας σχετίζεται συχνά με δυσλειτουργία των αρθρώσεων παρά με συμπτώματα του δέρματος και μόνο με κόπωση. Η σοβαρότητα της δυσλειτουργίας των αρθρώσεων μπορεί να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες και άλλες απεικονίσεις αρθρώσεων και οστών.
Τύποι φλεγμονώδους αρθρίτιδας και διάγνωσηΕπανορθωτική χειρουργική
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν επανορθωτική χειρουργική επέμβαση στα γόνατα, τους αστραγάλους ή τους γοφούς. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να ανακουφίσει τον πόνο και να προσπαθήσει να αποκαταστήσει τη λειτουργία, έτσι ώστε η αναπηρία να μην επηρεάζει την ικανότητα εργασίας ή φροντίδας του εαυτού σας.
Η επανορθωτική χειρουργική επέμβαση δεν οδηγεί πάντα στο επιθυμητό αποτέλεσμα και μερικές φορές μπορεί να επιδεινώσει τα πράγματα οδηγώντας σε περαιτέρω αναπηρία και απώλεια κοινής χρήσης. Στην πραγματικότητα, η έρευνα δείχνει ότι έως το ένα τρίτο των ατόμων που έχουν αντικαταστήσει το γόνατο ή το ισχίο συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν πόνο. Επιπλέον, μια μελέτη από το 2017 διαπίστωσε ότι η αντικατάσταση του γόνατος είχε «ελάχιστες επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής», ειδικά για άτομα με λιγότερα σοβαρή αρθρίτιδα
Διαταραχή της σπονδυλικής στήλης
Μερικά άτομα με ΨΑ παρουσιάζουν βλάβη στη σπονδυλική στήλη από την πάθηση. Ο τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης και οι διαταραχές της σπονδυλικής στήλης θεωρούνται αναπηρίες επειδή περιορίζουν την κίνηση και προκαλούν σημαντικό πόνο. Ένας τύπος ΨΑ που ονομάζεται ψωριασική σπονδυλίτιδα είναι γνωστός για την πρόκληση φλεγμονής και βλάβης στη σπονδυλική στήλη.
Κοινή δυσλειτουργία
Ένας άλλος εξουθενωτικός τύπος PsA είναι η αρθρίτιδα mutilans (AM). Αν και σπάνια, είναι η πιο σοβαρή μορφή της ΨΑ και είναι γνωστή για την καταστροφή των μικρών οστών των χεριών. Η ΑΜ μπορεί να προκαλέσει μόνιμη αναπηρία εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.
Ψωρίαση νυχιών
Η ψωρίαση των νυχιών είναι ένας συχνός και παραμορφωτικός τύπος ΨΑ, επηρεάζοντας έως και το 80% των ατόμων με ΨΑ. Μπορεί να προκαλέσει αναπηρία λόγω πόνου και διαταραχών στη λειτουργία και χειροκίνητη επιδεξιότητα. Η ψωρίαση των νυχιών είναι επίσης μια πηγή συναισθηματικής δυσφορίας.
Η χειροκίνητη επιδεξιότητα είναι η ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί κινήσεις χρησιμοποιώντας συντονισμό χεριών-ματιών. Αυτό περιλαμβάνει δραστηριότητες όπως γραφή, σύλληψη και απελευθέρωση αντικειμένων και συναρμολόγηση και κατασκευή εργασιών. Για πολλούς ενήλικες, οι εργασίες τους απαιτούν προηγμένη χειροκίνητη επιδεξιότητα και η ψωρίαση των νυχιών μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα εκτέλεσης εργασιών που απαιτούν λεπτό συντονισμό χεριών-ματιών.
Το PsA είναι απρόβλεπτο
Η πορεία του PsA είναι μεταβλητή και απρόβλεπτη και κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή. Μερικές φορές, το PsA μπορεί να είναι διαβρωτικό και προκαλεί παραμόρφωση έως και 60% των ατόμων με την πάθηση, σύμφωνα με μια έκθεση του 2010 στο περιοδικό. Φαρμακείο και Θεραπευτική.Επιπρόσθετα, η έκθεση αναφέρει ότι τα μη θεραπευμένα κρούσματα PsA μπορούν να οδηγήσουν σε «επίμονη φλεγμονή, προοδευτική βλάβη στις αρθρώσεις, σοβαρούς φυσικούς περιορισμούς, αναπηρία και αυξημένη θνησιμότητα».
Το βάρος της ΨΑ και της αναπηρίας μπορεί να είναι σημαντικό και η πιθανότητα αναπηρίας και μειωμένης λειτουργίας φαίνεται να αυξάνεται με τις περισσότερες αρθρώσεις που επηρεάζονται. Η μειωμένη λειτουργία μπορεί να επηρεάσει την απόδοσή σας στην εργασία. Σύμφωνα με την ανάλυση του 2019 που αναφέρεται στο Ρευματολογία και Θεραπεία, η δραστηριότητα της νόσου, η φλεγμονή και ο πόνος παίζουν ρόλο στη μειωμένη παραγωγικότητα στην εργασία, στην εξασθένιση της δραστηριότητας και στον παρουσιασμό (ένα πρόβλημα όπου ένας εργαζόμενος δεν λειτουργεί πλήρως στο χώρο εργασίας λόγω ασθένειας ή τραυματισμού).
Η εξέλιξη της αναπηρίας με το PsA δεν ακολουθεί ένα συγκεκριμένο μοτίβο.
Το PsA μπορεί να είναι σταθερό, να βελτιωθεί ή να επιδεινωθεί και η λειτουργία μπορεί να κυμαίνεται. Για παράδειγμα, μια έκθεση της βιβλιογραφίας για τη σωματική βλάβη του ΨΑ 2018 αναφέρθηκε σε μια διαμήκη ανάλυση που πραγματοποιήθηκε για μια περίοδο 10 ετών. Σε αυτήν την ανάλυση, το 28% των ασθενών με ΨΑ δεν παρουσίασαν αναπηρία κατά την περίοδο παρατήρησης, αλλά οι υπόλοιποι ασθενείς είχαν διαταραχές ή καταστάσεις με διακυμάνσεις αναπηρίας. Αυτές οι διακυμάνσεις ήταν συχνές για τα άτομα που είχαν ΨΑ για τουλάχιστον δύο χρόνια.
Μια δεύτερη μελέτη που αναφέρθηκε από την ίδια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας έδειξε υψηλότερη δραστηριότητα της νόσου και υψηλός αριθμός φλεγμονωδών αρθρώσεων ήταν προγνωστικοί παράγοντες της αναπηρίας. Επιπλέον, οι καθυστερήσεις στη θεραπεία συσχετίστηκαν με βλάβη στις αρθρώσεις και λειτουργική αναπηρία. Αυτό το δεύτερο σύνολο ευρημάτων τονίζει τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας για τον περιορισμό ή την πρόληψη της αναπηρίας.
Αλλάζει η θεραπεία με αναπηρία;
Η αναπηρία από το PsA δεν αλλάζει την ανάγκη για θεραπεία. Ο στόχος της θεραπείας του PsA - με ή χωρίς αναπηρία - είναι να βοηθήσει στη διαχείριση δύσκολων συμπτωμάτων. Φάρμακα - συμπεριλαμβανομένων των παραδοσιακών αντιρευματικών φαρμάκων που τροποποιούν τις ασθένειες (DMARDs), όπως η μεθοτρεξάτη και τα βιολογικά DMARD, όπως το Humira (adalimumab) - μπορούν να θεραπεύσουν τον πόνο και το πρήξιμο και να προσπαθήσουν να αποτρέψουν περαιτέρω βλάβη στις αρθρώσεις.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής - όπως υγιεινή διατροφή, απώλεια βάρους και διακοπή του καπνίσματος - καθώς και φυσική και επαγγελματική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση ή άλλες θεραπείες. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα επιλέξει μια σειρά επιθετικών θεραπειών σε μια προσπάθεια να σας φέρει όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ύφεση, διότι ακόμη και σε αυτό το σημείο, η ύφεση εξακολουθεί να είναι πιθανή.
Με σοβαρή ΨΑ και αναπηρία, είναι καλή ιδέα να μην παρακάνετε συγκεκριμένες εργασίες, όπως ανύψωση, ώθηση και περιστροφή, καθώς αυτοί οι τύποι δραστηριοτήτων μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω ζημιά στις αρθρώσεις. Βεβαιωθείτε ότι βηματοδοτείτε, ξεκουράζεστε και είστε ασφαλείς κατά την εκτέλεση καθημερινών εργασιών.
Ζώντας καλά και αντιμετωπίζοντας την Ψωριασική ΑρθρίτιδαΕίναι το PsA Αναπηρία στο πλαίσιο Κοινωνικής Ασφάλισης;
Το PsA είναι μια κατάσταση όχλησης για μερικούς ανθρώπους, αλλά για άλλους μπορεί να είναι μια πολύ επώδυνη και εξουθενωτική ασθένεια. Εάν το PsA σας προκαλεί σημαντικό πόνο στις αρθρώσεις και επηρεάζει την καθημερινή σας λειτουργία στο σπίτι και στην εργασία, μπορεί να είναι ένας έγκυρος λόγος για να υποβάλετε μια αίτηση αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης.
Η ψωριασική αρθρίτιδα εμπίπτει στην ταξινόμηση των βλαβών του ανοσοποιητικού συστήματος της Αξιολόγησης Αναπηρίας στο πλαίσιο της Κοινωνικής Ασφάλισης. Ειδικότερα, παρατίθεται στην ενότητα 14.09 με τίτλο «Φλεγμονώδης Αρθρίτιδα». Εάν κάποιος πληροί τις απαιτήσεις της ενότητας 14.09, μπορεί να εγκριθεί για πληρωμές αναπηρίας.
Μερικές φορές, το PsA εμπίπτει στο 1,00 "Μυοσκελετικό σύστημα - Ενήλικας" στην αξιολόγηση της αναπηρίας στην ενότητα Κοινωνική ασφάλιση - στην ενότητα 1.02 Σημαντική δυσλειτουργία μιας άρθρωσης ή 1.04, Διαταραχές της σπονδυλικής στήλης, ανάλογα με τη φύση της αναπηρίας τους.
Ακόμα κι αν η αναπηρία του ΨΑ δεν εμπίπτει στις κατηγορίες διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος ή διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος, μπορεί να εξακολουθείτε να πληροίτε τις προϋποθέσεις εάν δεν είστε σε θέση να παραμείνετε επικερδείς λόγω της περιορισμένης ικανότητάς σας να εργαστείτε.
Θα πρέπει να πληροίτε τις απαιτήσεις του καταλόγου απομείωσης που υποβάλλετε αίτηση και θα πρέπει να αποδείξετε ότι το PsA σας περιορίζει. Μπορείτε να το επιτύχετε παρέχοντας πληροφορίες από το ιατρικό σας αρχείο, συμπεριλαμβανομένης της απεικόνισης, επιστολής του γιατρού σας, ιατρικού ιστορικού και πληροφοριών σχετικά με το ιστορικό εργασίας σας και τις λειτουργικές απαιτήσεις των εργασιών που έχετε κάνει.
Μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για παροχές αναπηρίας μόλις τα συμπτώματά σας αρχίσουν να παρεμβαίνουν στην εργασία σας, ή μόλις σταματήσετε ή τερματιστείτε λόγω της κατάστασής σας. Δεν χρειάζεται να απενεργοποιήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα προτού υποβάλετε αίτηση, αλλά πρέπει να αποδείξετε ότι η αναπηρία σας θα σας εμποδίσει να επιστρέψετε στη δουλειά για περισσότερο από ένα χρόνο.
Οι περισσότερες αξιώσεις αναπηρίας απορρίπτονται σε επίπεδο αίτησης. Εάν σας αρνηθεί, μπορείτε να προσλάβετε έναν πληρεξούσιο αναπηρίας για να σας βοηθήσει στη διαδικασία προσφυγής.
Διαδικασία αξιολόγησης αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης για αρθρίτιδαΠρογράμματα αναπηρίας εργοδότη
Ο τρέχων εργοδότης σας μπορεί να προσφέρει παροχές αναπηρίας που μπορούν να σας βοηθήσουν εάν καταλήξετε να κάνετε τη δουλειά σας λόγω ατυχήματος ή ασθένειας. Είτε η ΨΑ είναι η αιτία της αναπηρίας σας είτε όχι, η αναπηρία δεν χρειάζεται να σχετίζεται με την εργασία.
Ορισμένα από αυτά τα σχέδια απαιτούν από τη Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης να καθορίσει εάν στην πραγματικότητα είστε απενεργοποιημένοι. Επιπλέον, αυτό που λαμβάνετε από την Κοινωνική Ασφάλιση μπορεί να μειώσει οποιοδήποτε επίδομα αναπηρίας από ένα πρόγραμμα εργοδότη.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν καταλήξετε να διεκδικήσετε παροχές αναπηρίας λόγω PsA, ίσως είναι καλή ιδέα να αφιερώσετε τον χρόνο σας από την εργασία για να εξερευνήσετε νέες θεραπείες ή να πάρετε μια δεύτερη γνώμη σχετικά με το τρέχον πρόγραμμα θεραπείας σας. Θα πρέπει επίσης να αφιερώσετε χρόνο για να επικεντρωθείτε στην αυτο-φροντίδα σας και να μάθετε αποτελεσματικές στρατηγικές αντιμετώπισης. Η αναπηρία του ΨΑ δεν σημαίνει ότι η ζωή σας έχει τελειώσει. Σημαίνει απλώς να προσπαθήσεις να βρεις τον δρόμο σου για καλή υγεία.
Πώς επηρεάζει η Ψωριασική Αρθρίτιδα την ποιότητα ζωής;