Περιεχόμενο
- Εντοπίστε το πρόβλημα
- Βρείτε βασικούς κινδύνους και προστατευτικούς παράγοντες
- Δοκιμάστε πιθανές λύσεις
- Εφαρμογή αποδεδειγμένων προγραμμάτων
- Εμπόδια στην εφαρμογή μιας προσέγγισης για τη δημόσια υγεία
Μέσα από μια διαδικασία γνωστή ως «προσέγγιση για τη δημόσια υγεία», αξιωματούχοι δημόσιας υγείας μπόρεσαν να βελτιώσουν την υγεία και την ασφάλεια των Αμερικανών πολιτών λόγω ενός ευρέος φάσματος θεμάτων, από το κάπνισμα έως την παχυσαρκία. Αυτή η ίδια προσέγγιση πολλαπλών βημάτων, που βασίζεται στην έρευνα, θα μπορούσε να αξιοποιηθεί για να μειώσει και τον αριθμό των τραυματισμών που σχετίζονται με τα πυροβόλα όπλα. Εδώ πρέπει να συμβεί.
Εντοπίστε το πρόβλημα
Η προσέγγιση της δημόσιας υγείας βασίζεται σε δεδομένα. Το πρώτο βήμα για την πρόληψη τραυματισμών που σχετίζονται με το πυροβόλο όπλο - ή οποιοδήποτε ζήτημα υγείας ή ασφάλειας - σε μια δεδομένη κοινότητα είναι να καταλάβουμε τι συμβαίνει, ποιος εμπλέκεται και πώς, πότε και πού συμβαίνει. Για να ανακαλύψουν αυτού του είδους τις πληροφορίες, οι αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας εξετάζουν δεδομένα από μια σειρά πηγών, όπως αστυνομικές εκθέσεις, αρχεία νοσοκομείων και έρευνες. Αυτές οι πληροφορίες στη συνέχεια αναλύονται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν τάσεις ή συγκεκριμένοι τομείς όπου τα προγράμματα ή οι πολιτικές αλλαγές θα μπορούσαν να είναι πιο αποτελεσματικές.
Αυτό ακριβώς έγινε με τις ζώνες ασφαλείας. Όταν οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ζώνες ασφαλείας μείωσαν τον κίνδυνο θανάτων, οι αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας άρχισαν να προτείνουν τη χρήση τους και τα κράτη θέσπισαν νόμους που τους απαιτούν. Το αποτέλεσμα ήταν ασφαλέστερα αυτοκίνητα, ασφαλέστεροι οδηγοί και λιγότεροι θάνατοι από τροχαία ατυχήματα.
Για να καταλάβετε πώς να μειώσετε τη βία των όπλων στις Ηνωμένες Πολιτείες, πρέπει πρώτα να αναφέρετε τι συμβαίνει και ποιος εμπλέκεται. Χωρίς αυτό το βήμα, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πού πρέπει να διατεθούν πόροι, ποιοι πρέπει να στοχεύονται ή ποιες παρεμβάσεις μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές.
Βρείτε βασικούς κινδύνους και προστατευτικούς παράγοντες
Μετά την περιγραφή του προβλήματος, οι ερευνητές κάνουν μια πιο βαθιά βουτιά στα δεδομένα για να καταλάβουν τι θα μπορούσε να κάνει το πρόβλημα καλύτερο ή χειρότερο. Το κάνουν αυτό εντοπίζοντας παράγοντες κινδύνου και προστατευτικούς παράγοντες.
Παράγοντες κινδύνου είναι πράγματα που μπορεί να κάνουν κάποιον πιο πιθανό να έχει αρνητικό αποτέλεσμα, όπως να γίνει θύμα ή δράστης βίας όπλων. Για παράδειγμα, το κάπνισμα είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο, επειδή μελέτες έχουν δείξει ότι οι καπνιστές έχουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου από τους μη καπνιστές. Αξιωματούχοι υγείας αξιοποίησαν αυτές τις πληροφορίες για να διαμορφώσουν συστάσεις, πολιτικές και προγράμματα για να βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού των ατόμων που κάπνισαν και, κατά συνέπεια, στη μείωση του ποσοστού καρκίνου.
Προστατευτικοί παράγοντες, από την άλλη πλευρά, είναι πράγματα που φαίνονται περιορίζω τον κίνδυνο αρνητικών αποτελεσμάτων - στην ουσία, τι πρέπει να κάνουμε περισσότερο ή προσπαθώντας να επεκτείνουμε. Για παράδειγμα, η άσκηση είναι ένας προστατευτικός παράγοντας κατά του καρκίνου επειδή η έρευνα έχει δείξει ότι τα άτομα που έχουν ένα υγιές εύρος σωματικής δραστηριότητας έχουν χαμηλότερα ποσοστά καρκίνου. Οι ειδικοί της ιατρικής και της δημόσιας υγείας χρησιμοποίησαν αυτές τις πληροφορίες για να ενθαρρύνουν τους ανθρώπους να αυξάνουν το χρόνο που περνούν την άσκηση κάθε εβδομάδα.
Στην περίπτωση θανάτου ή τραυματισμών που σχετίζονται με πυροβόλα όπλα, ο κίνδυνος και οι προστατευτικοί παράγοντες ενδέχεται να ποικίλλουν ευρέως, ανάλογα με τον τύπο του αποτελέσματος που μελετάται. Ενώ οι μαζικές βολές συχνά προσελκύουν την προσοχή των μέσων ενημέρωσης, υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους η χρήση πυροβόλων όπλων μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό. μερικά από τα οποία δεν είναι εκ προθέσεως. Εκτός από το ότι τα πυροβόλα όπλα χρησιμοποιούνται για σκόπιμη βλάβη - όπως στην περίπτωση ανθρωποκτονιών, μαζικών πυροβολισμών και βίας αυτοκτονίας - όπλο μπορεί επίσης να περιλαμβάνει γεγονότα όπως τυχαίες απορρίψεις. Η έρευνα κινδύνων ή προστατευτικών παραγόντων που σχετίζονται με αυτούς τους τύπους ακούσιων πυροβολισμών θα μπορούσε, για παράδειγμα, να βοηθήσει στον εντοπισμό πραγμάτων που ενδέχεται να κάνουν τα όπλα λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν απροσδόκητα φωτιά όπως η εκπαίδευση χρηστών ή τα χαρακτηριστικά ασφαλείας του όπλου-ενώ η μελέτη του τι κάνει τις ανθρωποκτονίες περισσότερο ή λιγότερο πιθανό να αποκαλύψει εντελώς διαφορετικούς παράγοντες για να εστιάσετε.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ ορισμένα πράγματα ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο τραυματισμού σας από πυροβόλα όπλα, η παρουσία ενός παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι η βία είναι αναπόφευκτη ή ότι τα θύματα πρέπει να φταίνε όταν τραυματίζονται.
Δοκιμάστε πιθανές λύσεις
Μόλις εντοπιστούν βασικοί παράγοντες, οι επαγγελματίες της δημόσιας υγείας ξεκινούν το έργο της ανάπτυξης και, το πιο σημαντικό, δοκιμών πιθανών στρατηγικών για την αντιμετώπιση του ζητήματος. Οι παρεμβάσεις στη δημόσια υγεία μπορούν να λάβουν πολλές διαφορετικές μορφές. Ορισμένα περιλαμβάνουν εκπαιδευτικές πρωτοβουλίες, όπου βασικά άτομα διδάσκονται πώς να διαχειρίζονται ή να μειώνουν τον κίνδυνο τραυματισμού τους. Άλλοι ενδέχεται να περιλαμβάνουν την έκδοση συστάσεων σε επαγγελματίες σε έναν δεδομένο τομέα, όπως γιατρούς, κοινωνικούς λειτουργούς ή κατασκευαστές, ή να προτείνουν αλλαγές πολιτικής όπως νόμους ή κανόνες που εκδίδονται από ρυθμιστικούς φορείς.
Αυτές οι πρωτοβουλίες βασίζονται σε διαθέσιμα δεδομένα και ερευνητική βιβλιογραφία και συχνά διαμορφώνονται από αυτό που έχει λειτουργήσει σε άλλα περιβάλλοντα ή κοινότητες. Έπειτα ρυθμίζονται και δοκιμάζονται χρησιμοποιώντας ακόμη περισσότερη έρευνα, όπως ομάδες εστίασης ή έρευνες, για να βεβαιωθείτε ότι είναι κατάλληλες και εφικτές για τον πληθυσμό που θέλετε να προσεγγίσετε. Αυτή η όλη διαδικασία είναι γνωστή ως προγραμματισμός βάσει αποδεικτικών στοιχείων και είναι ένας σημαντικός τρόπος με τον οποίο οι προγραμματιστές προγραμμάτων βοηθούν στη διασφάλιση της κατανομής των πόρων όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά και αποτελεσματικά.
Εφαρμογή αποδεδειγμένων προγραμμάτων
Αφού αυτές οι πρωτοβουλίες αποδειχθούν αποτελεσματικές σε μικρότερα περιβάλλοντα, άλλοι εκπαιδεύονται σχετικά με τον τρόπο υιοθέτησης αυτών των προγραμμάτων ή πολιτικών για εφαρμογή στις δικές τους κοινότητες. Συνήθως στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο ρόλος του «διάχυτου» αναλαμβάνεται από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), την ομοσπονδιακή υπηρεσία που είναι υπεύθυνη για την προστασία της υγείας του κοινού σε εθνικό επίπεδο. Εάν, για παράδειγμα, ένα συγκεκριμένο εκπαιδευτικό πρόγραμμα αποδείχθηκε αποτελεσματικό στη διδασκαλία των γονέων των μικρών παιδιών πώς να αποθηκεύουν τα όπλα τους με ασφάλεια στο σπίτι, το CDC θα μπορούσε να εκπαιδεύσει τα τοπικά τμήματα υγείας για τη διεξαγωγή αυτών των τάξεων στις δικές τους κοινότητες.
Σε καθένα από αυτά τα τέσσερα βήματα της προσέγγισης για τη δημόσια υγεία, η συνεχής έρευνα είναι το κλειδί και η συλλογή δεδομένων δεν τελειώνει ποτέ. Μια προσέγγιση της δημόσιας υγείας για τη βία των όπλων θα σήμαινε τη συνέχιση της παρακολούθησης του προβλήματος για τυχόν αλλαγές ή βελτιώσεις, καθώς και για την αξιολόγηση του αντίκτυπου των τροχών που είναι ήδη σε κίνηση. Εάν το πρόβλημα αλλάξει ή προκύψουν νέοι παράγοντες κινδύνου, θα ήταν σημαντικό να προσαρμόσετε ή να ανακατευθύνετε τις πρωτοβουλίες ώστε να συνεχίσουν να είναι αποτελεσματικές.
Ομοίως, άλλες χώρες ή κοινότητες ενδέχεται να ξεκινήσουν νέες ή καινοτόμες στρατηγικές που αποδεικνύονται εξαιρετικά επιτυχημένες στον περιορισμό των τραυματισμών που σχετίζονται με τα πυροβόλα όπλα. Χωρίς συνεχή παρακολούθηση, οι Ηνωμένες Πολιτείες ενδέχεται να χάσουν την εφαρμογή μιας στρατηγικής που θα μπορούσε να είναι πιο αποτελεσματική.
Εμπόδια στην εφαρμογή μιας προσέγγισης για τη δημόσια υγεία
Επί του παρόντος, οι Ηνωμένες Πολιτείες στο σύνολό τους εμποδίζονται να χρησιμοποιήσουν μια προσέγγιση δημόσιας υγείας για την πρόληψη της βίας από όπλα λόγω σημαντικής έλλειψης δεδομένων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κύριος κυβερνητικός οργανισμός που είναι επιφορτισμένος με τη διεξαγωγή ερευνών δημόσιας υγείας - το CDC - δεν επιτρέπεται αποτελεσματικά να μελετήσει τη βία όπλων. Ο οργανισμός ερευνά ένα ευρύ φάσμα θεμάτων δημόσιας υγείας, από εμβόλια έως τροχαία ατυχήματα, αλλά σταμάτησε σχεδόν όλη την έρευνα για τη βία όπλων το 1996.
Η κίνηση έχει πολιτικές ρίζες. Το CDC χρηματοδότησε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 1993 και διαπίστωσε ότι η κατοχή όπλου στο σπίτι ήταν παράγοντας κινδύνου για ανθρωποκτονία.Σε απάντηση, η National Rifle Association (NRA) άρχισε να ασκεί πιέσεις στο Κογκρέσο για την πλήρη εξάλειψη της υπηρεσίας. Το πρακτορείο παρέμεινε, αλλά τα μέλη του Κογκρέσου που συμπαθούν την ΕΡΑ έθεσαν τη γλώσσα σε ένα βασικό νομοσχέδιο για τις πιστώσεις που ορίζει ότι «κανένα από τα κονδύλια που διατέθηκαν για την πρόληψη και τον έλεγχο τραυματισμών στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να υποστηρίξει ή να προωθήσει τον έλεγχο των όπλων. " Το τμήμα, γνωστό ως η τροπολογία Dickey, εξακολουθεί να περιλαμβάνεται στο νομοσχέδιο πιστώσεων χρόνο με το χρόνο, και αντί να κινδυνεύει να χάσει χρηματοδότηση, το CDC σταμάτησε να ερευνά εντελώς τη βία όπλων.
Μετά τον πυροβολισμό του σχολείου Newtown το 2012, όταν περισσότερα από 20 παιδιά και δάσκαλοι σκοτώθηκαν από έναν ένοχο, ο Πρόεδρος Ομπάμα εξέδωσε οδηγία στον Υπουργό Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών και τον Διευθυντή των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων για να ξαναρχίσουν τις σπουδές τους. βία με όπλα για τον εντοπισμό των βασικών αιτίων και των πιθανών στρατηγικών πρόληψης. Η έρευνα, ωστόσο, δεν επαναλήφθηκε ποτέ στο ίδιο επίπεδο με πριν από την απόφαση του 1996.
Το CDC δεν είναι ο μόνος οργανισμός που θα μπορούσε να αναλάβει τη μελέτη του ζητήματος της βίας όπλων - το Εθνικό Ινστιτούτο Δικαιοσύνης, για παράδειγμα, διεξήγαγε έρευνα μετά την εφαρμογή της τροπολογίας Dickey - αλλά αποτελεί σημαντική πηγή χρηματοδότησης για τις τοπικές κυβερνήσεις και άλλα ιδρύματα που εξετάζουν θέματα δημόσιας υγείας. Εξαιτίας αυτού, πολύ λίγοι μικρότεροι οργανισμοί έχουν τα μέσα να εξετάσουν τη βία των όπλων χωρίς την υποστήριξη επιχορηγήσεων από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση.
Λόγω των βαθιών πολιτικών τόνων του θέματος, πολλοί φορείς δημόσιας υγείας έχουν επίσης επιλέξει να αποφύγουν εντελώς την περιοχή αντί να διακινδυνεύσουν να δουν την πολιτική στάση και να χάσουν χρηματοδότηση αλλού. Ως αποτέλεσμα, πολλά από τα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τη βία όπλων που διατίθενται σήμερα είναι ελλιπή και ξεπερασμένα.
Ο αντίκτυπος αυτού δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Χωρίς επαρκή στοιχεία σχετικά με το τι συμβαίνει σε σχέση με τραυματισμούς που σχετίζονται με όπλα και ποιος επηρεάζεται και γιατί, οι υπηρεσίες δημόσιας υγείας δεν μπορούν να αναπτύξουν ή να προτείνουν αποτελεσματικές πρωτοβουλίες για τη μείωση της βίας από όπλα, πόσο μάλλον να τις εφαρμόσουν. Εν ολίγοις, χωρίς δεδομένα, μια προσέγγιση για τη δημόσια υγεία είναι σχεδόν αδύνατη να εφαρμοστεί σε εθνικό επίπεδο έως ότου η ομοσπονδιακή κυβέρνηση καταργήσει την αποτελεσματική απαγόρευση αυτού του τύπου έρευνας.
Μια λέξη από το Verywell
Η απαίτηση για μια προσέγγιση δημόσιας υγείας για τη βία των όπλων δεν είναι η ίδια με την υποστήριξη του ελέγχου των όπλων. Είναι απλώς μια διαδικασία για τον προσδιορισμό της έκτασης του προβλήματος, τι μπορεί να γίνει και τι έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό για την αντιμετώπιση του ζητήματος και για να κάνει τις κοινότητες πιο υγιείς και ασφαλέστερες. Ενώ είναι πιθανό ότι τα αποτελέσματα αυτής της προσέγγισης θα μπορούσαν να υποδηλώνουν ότι συγκεκριμένη νομοθεσία μπορεί να είναι αποτελεσματική για τον περιορισμό των τραυματισμών και των θανάτων που σχετίζονται με τα πυροβόλα όπλα, τυχόν συστάσεις που θα γίνουν θα βασίζονται σε μια συστηματική ανασκόπηση των αποδεικτικών στοιχείων και των δεδομένων - όχι σε κομματική σχέση ή πολιτική ατζέντα.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο