Περιεχόμενο
Υπάρχουν πολλές εξω-εντερικές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), συμπεριλαμβανομένων αρθρίτιδας, ηπατικής νόσου, διατροφικών διαταραχών, αναιμίας και δερματικών διαταραχών. Οι δερματικές διαταραχές είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα και μπορεί να επηρεάσουν έως και 25 τοις εκατό των ατόμων που ζουν με IBD. Ένας τύπος δερματικής διαταραχής που μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς που πάσχουν από IBD είναι το pyoderma gangrenosum.Είναι πιθανό κάποιος που πάσχει από gangrenosum pyoderma να διαγνώσει αρχικά εάν οι επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης που εξετάζουν τις βλάβες στο δέρμα δεν το συνδέσουν με το IBD. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι η θεραπεία που χρησιμοποιήθηκε στην αρχή δεν είναι αποτελεσματική. Γι 'αυτό είναι τόσο κρίσιμο που τα άτομα με βρόχο IBD στον γαστρεντερολόγο με νέα προβλήματα, ακόμα κι αν αρχικά φαίνονται άσχετα με τη γαστρεντερική νόσο. Ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ειδικό IBD ή έναν δερματολόγο με εμπειρία με ασθενείς με IBD, προκειμένου να κάνετε τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το Pyoderma gangrenosum είναι μια δερματική διαταραχή που επηρεάζει περίπου το 5% των ατόμων με ελκώδη κολίτιδα και περίπου το 1% των ατόμων με νόσο του Crohn. Μερικές από τις άλλες ασθένειες που σχετίζονται με το gangrenosum pyoderma περιλαμβάνουν ρευματοειδή αρθρίτιδα, μυελοειδείς δυσκρασίες αίματος και ηπατίτιδα. Το Pyoderma gangrenosum μπορεί πρώτα να εμφανιστεί ως φουσκάλα, κόκκινο χτύπημα ή φλύκταινα και μπορεί να είναι κάτι που μοιάζει να μπορεί να επουλωθεί από μόνο του. Ωστόσο, η βλάβη δεν θεραπεύεται και τελικά σχηματίζει έλκος. Τα έλκη μπορεί να εμφανίζονται μόνα τους ή σε μια ομάδα και συνήθως βρίσκονται στα άκρα, αλλά εμφανίζονται πιο συχνά στα πόδια από ό, τι στα χέρια.
Πώς ξεκινά
Το Pyoderma gangrenosum μπορεί να ξεκινά γρήγορα στη θέση ενός προηγούμενου μικρού τραυματισμού στο δέρμα, όπως ένα ξύσιμο, καρφίτσα ή κόψιμο. Το περιβάλλον δέρμα διαλύεται και σχηματίζεται γρήγορα ένα έλκος. Τα έλκη του γογγενόσους Pyoderma έχουν μοναδικά άκαμπτα, αόριστα άκρα. Τείνουν επίσης να είναι αρκετά οδυνηρές καθώς και αργές να επουλωθούν. Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι για το τι προκαλεί το gangrenosum pyoderma, αλλά θεωρούν ότι μπορεί να είναι μια αυτοάνοση κατάσταση, καθώς σχετίζεται με άλλες αυτοάνοσες διαταραχές.
Πώς σχετίζεται το Pyoderma Gangrenosum με το IBD
Το 50 τοις εκατό των περιπτώσεων του gangrenosum pyoderma εμφανίζεται σε άτομα με μία μορφή IBD. Μερικές φορές, η εμφάνιση αυτών των ελκών αντιστοιχεί σε μια ενεργή έξαρση του IBD και μπορεί να ανταποκριθεί όταν το υποκείμενο IBD αντιμετωπίζεται επιτυχώς. Άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, δεν φαίνεται να σχετίζονται άμεσα με τη δραστηριότητα της νόσου και το pyoderma gangrenosum μπορεί να ξεκινήσει ή ακόμη και να επιδεινωθεί όταν το IBD είναι ήρεμο.
Θεραπεία
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του gangrenosum pyoderma μέσω διαγνωστικών δοκιμών, μπορεί να ζητηθεί η γνώμη δερματολόγου. Τα έλκη μπορούν να καθαριστούν και να καλλιεργηθούν για να ελεγχθούν μολύνσεις, ενώ μπορεί να ληφθούν και να δοκιμαστούν βιοψίες για να αποκλειστούν άλλες αιτίες. Επειδή το pyoderma gangrenosum δεν προκαλείται στην πραγματικότητα από ένα βακτήριο, τα αντιβιοτικά μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά ως θεραπεία.
Τα μικρότερα έλκη των γογγενόζων του πυοδερμικού μπορούν να αντιμετωπιστούν με:
- Επίδεσμος συμπίεσης
- Στεροειδείς κρέμες ή ενέσεις
- Αντιφλεγμονώδη αντιβιοτικά από το στόμα
- Επίδεσμοι από κρέμα σουλφαδιαζίνης αργύρου ή υδροκολλοειδή
Μεγαλύτερα έλκη που αντιστέκονται στη θεραπεία μπορεί να απαιτούν πιο έντονη θεραπεία με:
- Στεροειδή
- Κυκλοσπορίνη
- Κυκλοφωσφαμίδη
- Μεθοτρεξάτη
- Αλοιφή Tacrolimus
Συμπέρασμα
Εάν έχετε μια ύποπτη βλάβη ή μια που δεν θα επουλωθεί, επισκεφθείτε τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή τον γαστρεντερολόγο σας το συντομότερο δυνατό για πιθανή παραπομπή σε δερματολόγο. Ένας ειδικός δερματολογίας, κατά προτίμηση ένας που έχει εμπειρία με άλλους ασθενείς με IBD, μπορεί να διαγνώσει και να θεραπεύσει σωστά αυτήν την πάθηση του δέρματος.