Περιεχόμενο
- Τι είναι η ΧΑΠ;
- Τι προκαλεί ΧΑΠ;
- Πώς μπορώ να έχω ΧΑΠ εάν δεν έχω καπνίσει ποτέ;
- Ποια είναι η πρόγνωσή μου;
- Γιατί πρέπει να σταματήσω το κάπνισμα εάν έχω ήδη ΧΑΠ;
- Τι είναι οι δοκιμές σπειρομετρίας;
- Σε ποιο στάδιο ΧΑΠ βρίσκομαι;
- Θα πρέπει να είμαι σε οξυγόνο;
- Μπορώ να αποτρέψω την επιδείνωση της ΧΑΠ;
- Μπορεί η χειρουργική επέμβαση να με βοηθήσει να ζήσω περισσότερο;
Τι είναι η ΧΑΠ;
Όταν θέτετε αυτήν την ερώτηση, είναι πιθανό να μάθετε ότι η ΧΑΠ είναι μια ανίατη αλλά μπορεί να προληφθεί και να αντιμετωπιστεί πνευμονοπάθεια που επηρεάζει επίσης άλλα συστήματα στο σώμα σας. Η ασθένεια είναι προοδευτική, που σημαίνει ότι επιδεινώνεται γενικά με την πάροδο του χρόνου. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν φάρμακα που έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν την επιβίωση στη ΧΑΠ.
Μελέτες δείχνουν ότι μόνο η διακοπή του καπνίσματος, η θεραπεία με οξυγόνο (χρησιμοποιείται για 15 ώρες ή περισσότερο την ημέρα) και η πνευμονική αποκατάσταση μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της ΧΑΠ.
Τι προκαλεί ΧΑΠ;
Αν και το κάπνισμα είναι η νούμερο ένα αιτία της ΧΑΠ, ο γιατρός σας πιθανώς θα σας εξηγήσει ότι υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου που πρέπει να λάβετε υπόψη. Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου είναι συνηθισμένοι, ενώ άλλοι δεν είναι τόσο συνηθισμένοι. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ηλικία, γενετική και επαγγελματική έκθεση σε σκόνη, αναθυμιάσεις και τοξικές χημικές ουσίες.
Η επίγνωση των παραγόντων κινδύνου για την ασθένεια μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση και την άμεση θεραπεία, καθώς οι ασθενείς που γνωρίζουν τους παράγοντες κινδύνου μπορεί να αμφισβητήσουν τα δικά τους συμπτώματα ΧΑΠ πριν διαγνωστούν.
Πώς μπορώ να έχω ΧΑΠ εάν δεν έχω καπνίσει ποτέ;
Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, το κάπνισμα δεν είναι η μόνη αιτία της ΧΑΠ. Ο γιατρός σας θα επιβεβαιώσει ότι ποτέ οι καπνιστές δεν μπορούν επίσης να αναπτύξουν την ασθένεια. Στην πραγματικότητα, ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι μεταξύ 25% και 45% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με ΧΑΠ δεν έχουν καπνίσει ποτέ.
Ποια είναι η πρόγνωσή μου;
Παρόλο που κανείς δεν μπορεί να προβλέψει με ακρίβεια το προσδόκιμο ζωής σας μετά από διάγνωση ΧΑΠ, η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες - το πιο σημαντικό, αν εξακολουθείτε να καπνίζετε.
Εάν συνεχίσετε να καπνίζετε μετά τη διάγνωσή σας, η λειτουργία των πνευμόνων σας θα μειωθεί πιο γρήγορα και η ασθένεια θα εξελιχθεί πολύ πιο γρήγορα από ό, τι εάν επρόκειτο να σταματήσετε εντελώς. Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με το προσδόκιμο ζωής ΧΑΠ είναι ο βαθμός απόφραξης των αεραγωγών, το επίπεδο δύσπνοιας, ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) και η ανοχή στην άσκηση.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Διεθνές περιοδικό χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου πρότεινε τα ακόλουθα συγκριτικά ποσοστά προσδόκιμου ζωής:
- Ποτέ οι καπνιστές χωρίς πνευμονική νόσο έχουν προσδόκιμο ζωής 17,8 επιπλέον χρόνια.
- Οι τρέχοντες καπνιστές χωρίς πνευμονική νόσο έχουν προσδόκιμο ζωής 14,3 ετών
- Οι τρέχοντες καπνιστές με ΧΑΠ σταδίου 1 έχουν μέσο προσδόκιμο ζωής 14 ετών.
- Οι τρέχοντες καπνιστές με ΧΑΠ σταδίου 2 έχουν προσδόκιμο ζωής 12,1 ετών.
- Οι τρέχοντες καπνιστές με ΧΑΠ σταδίου 3 ή 4 έχουν προσδόκιμο ζωής 8,5 χρόνια.
Γιατί πρέπει να σταματήσω το κάπνισμα εάν έχω ήδη ΧΑΠ;
Ίσως αναρωτιέστε γιατί πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα όταν έχετε καπνίσει για δεκαετίες και έχει ήδη γίνει η ζημιά στους πνεύμονές σας.
Οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες συμφωνούν ότι η διακοπή είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για τη ΧΑΠ, ανεξάρτητα από το εάν έχετε καπνίσει για 30 χρόνια ή μία. Στην πραγματικότητα, ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η λειτουργία των πνευμόνων θα βελτιωθεί (και ακόμη και ομαλοποιείται) μετά τη διακοπή του καπνίσματος, μειώνοντας τον ίδιο ρυθμό με τους μη καπνιστές του ίδιου φύλου, την ηλικία, το ύψος και το βάρος.
Τι είναι οι δοκιμές σπειρομετρίας;
Η σπιρομετρία είναι μια δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ΧΑΠ και τον προσδιορισμό της σοβαρότητάς της. Στην ιδανική περίπτωση, ο γιατρός σας θα πρέπει να σας εξηγήσει διεξοδικά τα αποτελέσματα με τρόπο που να μπορείτε να τα κατανοήσετε. Δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Υπάρχουν τρεις τιμές μετρημένες στη σπιρομετρία που είναι εξαιρετικά σημαντικές για τη διάγνωση ΧΑΠ: η αναγκαστική ζωτική ικανότητα (FVC), ο αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε ένα δευτερόλεπτο (FEV1) και ο λόγος του FEV1 σας προς το FVC (FEV1 / FVC). Η παρακολούθηση των αποτελεσμάτων σας με την πάροδο του χρόνου βοηθά το γιατρό σας να καθορίσει εάν η ΧΑΠ σας βελτιώνεται, παραμένει η ίδια ή επιδεινώνεται.
Σε ποιο στάδιο ΧΑΠ βρίσκομαι;
Σύμφωνα με την Παγκόσμια Πρωτοβουλία για την Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, η ΧΑΠ χωρίζεται σε τέσσερα στάδια: ήπια, μέτρια, σοβαρή και πολύ σοβαρή. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα της σπιρομετρίας σας για να προσδιορίσει σε ποιο στάδιο της κατάστασης βρίσκεστε.
Ακόμα, ανεξάρτητα από το στάδιο που λέει η επίσημη διάγνωσή σας, η ασθένεια επηρεάζει όλους διαφορετικά. Το πόσο καλά αισθάνεστε και πόση δραστηριότητα μπορείτε να ανεχτείτε εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως εάν συνεχίζετε να καπνίζετε ή όχι, πόση άσκηση κάνετε και το είδος της διατροφής που καταναλώνετε.
Θα πρέπει να είμαι σε οξυγόνο;
Δεν χρειάζονται όλα τα άτομα με ΧΑΠ συμπληρωματικό οξυγόνο. Ο γιατρός σας θα μετρήσει την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα σας λαμβάνοντας αίμα από μια αρτηρία στον καρπό σας και στέλνοντάς το στο εργαστήριο για ανάλυση ή χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται παλμικό οξύμετρο.
Ο γενικός στόχος της θεραπείας ΧΑΠ είναι να διατηρήσετε το επίπεδο κορεσμού οξυγόνου πάνω από 88%. Εάν πέφτει σταθερά κάτω από αυτό (μια κατάσταση που αναφέρεται ως υποξία), οι τρέχουσες οδηγίες θεραπείας προτείνουν τη χρήση θεραπείας με οξυγόνο.
Μπορώ να αποτρέψω την επιδείνωση της ΧΑΠ;
Ρωτήστε το γιατρό σας τι μπορείτε να κάνετε για να μην επιδεινωθεί η νόσος σας. Όπως μιλήσαμε νωρίτερα, η διακοπή του καπνίσματος είναι η νούμερο ένα προτεραιότητα εάν καπνίζετε. Όμως, η διακοπή του καπνίσματος είναι μόνο το πρώτο βήμα. Η ενσωμάτωση άλλων σημαντικών αλλαγών στον τρόπο ζωής είναι επίσης απαραίτητη.
Επιπλέον, μπορεί να σας συμβουλεύουμε να πάρετε έναν προσωπικό γυμναστή, να αποφύγετε αναθυμιάσεις και από δεύτερο χέρι καπνό, να επενδύσετε σε καθαρό αέρα εξοπλισμό, να εμβολιαστείτε και να χάσετε βάρος.
Μπορεί η χειρουργική επέμβαση να με βοηθήσει να ζήσω περισσότερο;
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή για μια μικρή ομάδα ασθενών που πληρούν πολύ συγκεκριμένα κριτήρια.
Υπάρχουν τρεις τύποι χειρουργικής επέμβασης πνευμόνων που ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας όταν τα συμπτώματά σας είναι αρκετά σοβαρά και έχετε φτάσει στα πιο προχωρημένα στάδια της νόσου: bullectomy, χειρουργική επέμβαση μείωσης του όγκου των πνευμόνων και μεταμόσχευση πνευμόνων.
Η μεταμόσχευση πνευμόνων μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας και να σας επιτρέψει να εκτελέσετε περισσότερες δραστηριότητες, αλλά δεν έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τα ποσοστά επιβίωσης 10 ετών σε άτομα με ΧΑΠ.
Με αυτά, τα ποσοστά επιβίωσης πέντε ετών για άτομα που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση πνευμόνων κυμαίνονται στο 54%, ενώ τα ποσοστά επιβίωσης ενός και τριών ετών κατά μέσο όρο 80% και 65% αντίστοιχα.