Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Περιεχόμενο

• Πότε χρησιμοποιείται η ακτινοβολία για καρκίνο του πνεύμονα;
• Τύποι ακτινοβολίας
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας
• Παρενέργειες
• Μια λέξη από το Verywell

Περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα θα λάβουν θεραπεία ακτινοβολίας κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας τους. Οι ακτίνες ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας χορηγούνται για να σπάσουν το DNA μέσα στα κύτταρα. Αυτό τους αναγκάζει να πεθάνουν ή να σταματήσουν να διαιρούνται, γεγονός που μπορεί να ελέγξει τις ασθένειες και να συρρικνώσει τους όγκους. Τόσο οι μικροκυτταρικοί όσο και οι μη μικροκυτταρικοί καρκίνοι του πνεύμονα αντιμετωπίζονται συχνά με ακτινοθεραπεία, η οποία συχνά συνδυάζεται με χημειοθεραπεία ή / και χειρουργική επέμβαση.

Πότε χρησιμοποιείται η ακτινοβολία για καρκίνο του πνεύμονα;

Ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία:

• Πριν από τη χειρουργική επέμβαση: Η ακτινοβολία χορηγείται σε μια προσπάθεια να μειωθεί το μέγεθος ενός όγκου και να καταστεί η διαδικασία απλούστερη και πιθανότερο να είναι επιτυχής.
• Μετά τη χειρουργική επέμβαση: Οι γιατροί θεραπεύουν την περιοχή στην οποία λειτούργησαν για να διασφαλίσουν ότι δεν υπάρχουν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα (τα οποία μπορεί να είναι παρόντα αλλά μη ανιχνεύσιμα σε σαρώσεις).
• Ως ευκαιρία για τη θεραπεία του καρκίνου: Με τον καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο, η ακτινοβολία μπορεί να είναι τόσο επιτυχής όσο και η χειρουργική επέμβαση για να προσφέρει μακροχρόνια επιβίωση. Ωστόσο, οι γιατροί μπορεί να διστάσουν να χρησιμοποιήσουν τη λέξη «θεραπεύεται», καθώς υπάρχει πάντα η πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου του πνεύμονα.
• Για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα: Η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διευκολύνει τα συμπτώματα ή ως ανακουφιστική θεραπεία, μειώνοντας ή εξαλείφοντας τον καρκίνο τοπικά στον πνεύμονα, σε κοντινούς λεμφαδένες ή σε περιοχές όπου ο καρκίνος έχει μετασταθεί (όπως ο εγκέφαλος).
• Ως πρόληψη: Η ακτινοβολία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής ή εξάπλωσης. Σε καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων, η ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο χορηγείται μερικές φορές για να σκοτώσει τυχόν κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί στον εγκέφαλο αλλά δεν ανιχνεύονται με απεικόνιση. Αυτό ονομάζεται προφυλακτική ακτινοβόληση κρανιακού (PCI).

Όταν ο καρκίνος του πνεύμονα εξαπλώνεται στον εγκέφαλο, μερικές φορές υπάρχει μόνο μία ή μερικές μεταστάσεις. Αυτό ονομάζεται ολιγομεταστάσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ορισμένοι τύποι ακτινοθεραπείας έχουν βοηθήσει τους ανθρώπους να αποκτήσουν μακροπρόθεσμο έλεγχο της νόσου.

Επιλογές και επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα

Τύποι ακτινοβολίας

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου. Οι τεχνικές ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου που έχετε. Για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, οι επιλογές ακτινοβολίας περιλαμβάνουν εξωτερική ακτινοθεραπεία ακτίνων (EBRT), η οποία προέρχεται από το εξωτερικό σώμα και εσωτερική ακτινοβολία, η οποία χρησιμοποιεί ραδιενεργά υλικά τοποθετημένα απευθείας μέσα στον όγκο του καρκίνου του πνεύμονα.

Και οι δύο μέθοδοι σταματούν τα καρκινικά κύτταρα, τα οποία πολλαπλασιάζονται γρηγορότερα και συχνότερα από τα κανονικά κύτταρα. Τα καρκινικά κύτταρα, επομένως, κλείνουν. Τα υγιή κύτταρα μπορούν επίσης να επηρεαστούν, αλλά είναι καλύτερα σε θέση να αποκαταστήσουν τη βλάβη από την ακτινοβολία και να συνεχίσουν να λειτουργούν κανονικά.

Ακτινοθεραπεία εξωτερικής δέσμης (EBRT)

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται για καρκίνο του πνεύμονα. Περιλαμβάνει ακτινοβολία υψηλής δόσης που εκπέμπεται από μια μηχανή έξω από το σώμα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι EBRT. Οι πιο κοινές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

Συμβατική (δισδιάστατη) ακτινοθεραπεία

Αυτή ήταν, ιστορικά, η μόνη εναλλακτική λύση τοπικής θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα πρώιμου σταδίου με μη λειτουργικούς όγκους.

Χωρίς λεπτομερείς ανατομικές προβολές που είναι τώρα διαθέσιμες με τεχνολογία τρισδιάστατης υπολογιστικής τομογραφίας (CT), αυτή η μορφή ακτινοβολίας δεν επιτρέπει σημαντική ακρίβεια και οδηγεί σε κακά αποτελέσματα.

Τρισδιάστατη θεραπεία ακτινοβόλησης (3D-CRT)

Αυτή η θεραπεία βελτιώνεται στη συμβατική θεραπεία επιτρέποντας στον τεχνικό να δει όλες τις πλευρές του όγκου. Η ακτινοβολία μπορεί να κατευθύνεται πιο συγκεκριμένα από διαφορετικές κατευθύνσεις ώστε να ταιριάζει με το σχήμα του όγκου και του περιβάλλοντος ιστού.

Αυτή η μέθοδος εξακολουθεί να είναι ατελής, ωστόσο, επειδή βασίζεται σε κάποιο βαθμό στη δοκιμή και το σφάλμα για να επιτευχθούν τέλεια οι ακτίνες ακτινοβολίας.

Θεραπεία ακτινοβολίας διαμορφωμένης έντασης (IMRT)

Αυτό θεωρείται ανώτερο από το 3D-CRT με την έννοια ότι παίρνει μέρος της εικασίας από τις θεραπείες.

Οι αλγόριθμοι συστήματος καθορίζουν πού να τοποθετήσουν τις δέσμες και υπολογίζουν τη δόση της ακτινοβολίας για να επιτευχθούν τα βέλτιστα αποτελέσματα. Αυτό μειώνει επίσης την περιττή έκθεση σε ακτινοβολία, οπότε μπορεί να μειώσει την τοξικότητα που σχετίζεται με την ακτινοβολία.

Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT)

Η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT) είναι μια τεχνική κατά την οποία μια υψηλή δόση ακτινοβολίας χορηγείται σε μια σχετικά μικρή περιοχή ιστού, απαλλάσσοντας τον οργανισμό του καρκίνου και εξοικονομώντας υγιή ιστό.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους ακτινοθεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα, το SBRT μερικές φορές προσφέρει μια καλή ευκαιρία για μακροχρόνια επιβίωση ή, πιθανώς, μια θεραπεία. Το SBRT μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί, μερικές φορές, για καρκίνο του πνεύμονα που έχει εξαπλωθεί. Όταν υπάρχουν μόνο μερικές μεταστάσεις από καρκίνο του πνεύμονα στον εγκέφαλο ή το ήπαρ, το SBRT είχε επίσης, μερικές φορές, ως αποτέλεσμα μακροχρόνιο έλεγχο της νόσου.

Αυτός ο τύπος ακτινοβολίας αναφέρεται μερικές φορές με το όνομα της εταιρείας που κατασκευάζει τη μηχανή. Ορισμένα ονόματα που μπορεί να ακούσετε ότι χρησιμοποιούνται για το SBRT περιλαμβάνουν το X-Knife, το CyberKnife, το Clinac και το Gamma Knife.

Προκειμένου το SBRT να είναι αποτελεσματικό, οι όγκοι πρέπει να έχουν μικρό μέγεθος - συνήθως μικρότερο από 5 εκατοστά (2 έως 3 ίντσες) σε διάμετρο. Ο καρκίνος που στοχεύεται δεν πρέπει να είναι πολύ κοντά στους αεραγωγούς, την καρδιά ή άλλες κρίσιμες δομές.

Εσωτερική ακτινοβολία

Η εσωτερική ακτινοβολία περιλαμβάνει τοποθέτηση ραδιενεργού εμφυτεύματος στο σώμα σας, κοντά στον όγκο. Επίσης γνωστό ως βραχυθεραπεία, χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα που ονομάζεται βρογχοσκόπιο για να τοποθετήσει το εμφύτευμα στην ακριβή περιοχή που απαιτείται. Ο σωλήνας αφαιρείται μετά τη θεραπεία.

Το εμφύτευμα μπορεί να είναι προσωρινό ή μόνιμο.

Η βραχυθεραπεία χρησιμοποιείται περισσότερο για την ανακουφιστική φροντίδα, παρέχοντας έναν αποτελεσματικό τρόπο διαχείρισης των αναπνευστικών δυσκολιών που μπορεί να εμφανιστούν καθώς εξελίσσεται ο καρκίνος του πνεύμονα. Μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής, αλλά δεν προορίζεται να θεραπεύσει τον καρκίνο ή να παρατείνει την επιβίωση.

Διαχείριση ραδιενέργειας

Με ένα ραδιενεργό εμφύτευμα, το σώμα σας μπορεί να εκπέμπει μια μικρή ποσότητα ακτινοβολίας για μικρό χρονικό διάστημα.

• Με ένα προσωρινό εμφύτευμα, ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο με περιορισμένους επισκέπτες (αποφεύγοντας τις εγκύους και τα παιδιά) για τη διάρκεια της θεραπείας σας. Μόλις αφαιρεθεί το εμφύτευμα, το σώμα σας ενδέχεται να μην εκπέμπει πλέον ακτινοβολία.
• Τα μόνιμα εμφυτεύματα σταματούν να εκπέμπουν ακτινοβολία μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ο κίνδυνος έκθεσης είναι πολύ χαμηλός με αυτά τα εμφυτεύματα, αλλά ζητήστε από το γιατρό σας να επιβεβαιώσει εάν πρέπει να λάβετε προφυλάξεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Η δοσολογία που λαμβάνετε, ο χρόνος έκθεσης σε ακτινοβολία και η διαδικασία θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο της ακτινοβολίας που υποβάλλετε.

Πώς χορηγείται η εξωτερική θεραπεία

Με εξωτερική ακτινοβολία, οι θεραπείες διαρκούν 15 έως 30 λεπτά η καθεμία και συνήθως χορηγούνται καθημερινά κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων.

Πριν ξεκινήσει η θεραπεία, θα σας δοθούν ένα ή περισσότερα τατουάζ για καρκίνο του πνεύμονα, μόνιμα σημάδια μελανιού σχετικά με το μέγεθος μιας φακίδας που υπερέχει του όγκου στον πνεύμονα σας. Αυτό σημαίνει ότι ακριβώς πρέπει να κατευθύνεται η ακτινοβολία.

Στη συνέχεια εκτελείται προσομοίωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα πρέπει να ξαπλώνετε ακίνητα σε ένα τραπέζι ενώ ο ογκολόγος ακτινοβολίας κάνει προσαρμογές για να πάρει την ακτίνα τέλεια τοποθετημένη. Στη συνέχεια θα υπολογίσουν μια δόση ακτινοβολίας (μετρούμενη σε Gy, έντονη γκρι) που θα παραδοθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.

Πώς χορηγείται η εσωτερική θεραπεία

Οι θεραπείες για εσωτερική ακτινοβολία ποικίλλουν ανάλογα με τη δόση που χορηγείται:

• Με βραχυθεραπεία υψηλής δόσης, θα λαμβάνετε θεραπεία για αρκετά λεπτά κάθε φορά με θεραπείες που επαναλαμβάνονται δύο φορές την ημέρα για μερικές ημέρες ή μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων.
• Με βραχυθεραπεία χαμηλής δόσης, τα εμφυτεύματα μπορεί να παραμείνουν για μία ημέρα ή λίγες ημέρες καθώς το εμφύτευμα εκπέμπει χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας όλη την ώρα. Μερικά μικρότερα εμφυτεύματα δεν αφαιρούνται ποτέ, αλλά θα σταματήσουν να εκπέμπουν ακτινοβολία μετά από αρκετές εβδομάδες.

Παρενέργειες

Υπάρχουν κάποιες δευτερεύουσες καθώς και μερικές σοβαρότερες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας που πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Πρώιμες παρενέργειες

Αυτά τα προβλήματα τείνουν να εμφανίζονται λίγο μετά την έναρξη της ακτινοβολίας. Είναι συνήθως ήπιες και δεν πρέπει να διαρκούν πολύ:

• Κόπωση (αίσθημα κόπωσης)
• Αλλαγές στο δέρμα.
• Απώλεια μαλλιών

Αργά παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μήνες ή χρόνια μετά τη θεραπεία με ακτινοβολία περιλαμβάνουν:

• Πνευμονική βλάβη που προκαλείται από ακτινοβολία
• Πνευμονίτιδα ακτινοβολίας (φλεγμονή των πνευμόνων)
• Πνευμονική ίνωση (μπορεί να προκύψει από πνευμονίτιδα εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί άμεσα)

Ενώ οι πνεύμονες μπορεί να επηρεαστούν ιδιαίτερα για προφανείς λόγους, επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε περιοχή ιστού που εκτέθηκε σε ακτινοβολία. Όσο μεγαλύτερη είναι η δόση της ακτινοβολίας, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος καθυστερημένων παρενεργειών.

Τα ποσοστά επιβίωσης για τον καρκίνο του πνεύμονα βελτιώνονται, κάτι που είναι υπέροχο. Αλλά μια μεγαλύτερη διάρκεια ζωής σημαίνει επίσης περισσότερες ευκαιρίες για μακροχρόνιες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας.

Μακροχρόνιες επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας

Μια λέξη από το Verywell

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να πάρει λίγο χρόνο για να αρχίσει να λειτουργεί, αλλά τα οφέλη συνεχίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σας. Έτσι, η παρακολούθηση του ογκολόγου ακτινοβολίας είναι πολύ σημαντική. Να είστε προετοιμασμένοι να υποβληθείτε σε δοκιμές παρακολούθησης και εξετάσεις για να ελέγξετε την πρόοδό σας.

Λάβετε υπόψη ότι η καταπολέμηση του καρκίνου του πνεύμονα είναι μια διαδρομή μεγάλων αποστάσεων που μπορεί να περιλαμβάνει συνεχείς αξιολογήσεις, ορισμένες αποτυχίες και, ελπίζουμε, πολλές νίκες. Καθώς οι θεραπείες συνεχίζουν να βελτιώνονται, θα πρέπει να μπορείτε να εκμεταλλευτείτε περισσότερες ευκαιρίες για να απολαύσετε υψηλή ποιότητα ζωής καθώς συνεχίζετε το ταξίδι σας.

Φυσικές θεραπείες για τη διευκόλυνση των παρενεργειών της ακτινοβολίας

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
• Κείμενο