Περιεχόμενο
- Τι είναι το αγγειογράφημα ραδιονουκλιδίου ανάπαυσης και άσκησης (RNA);
- Γιατί να χρειάζομαι RNA;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός RNA;
- Πώς προετοιμάζομαι για ένα RNA;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός RNA;
- Τι συμβαίνει μετά από RNA;
Τι είναι το αγγειογράφημα ραδιονουκλιδίου ανάπαυσης και άσκησης (RNA);
Το αγγειογράφημα ραδιονουκλιδίου ανάπαυσης και άσκησης είναι ένα είδος δοκιμής πυρηνικής ιατρικής. Αυτό σημαίνει ότι μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ουσίας, που ονομάζεται ιχνηθέτης, χρησιμοποιείται για να δείξει τον ιστό που μελετάται. Σε αυτό το τεστ, οι γιατροί μελετούν τους θαλάμους της καρδιάς σε κίνηση. Αυτή η δοκιμή μπορεί να πει στον γιατρό πόσο καλά αντλεί η καρδιά και πόσο αίμα αντλεί με κάθε καρδιακό παλμό (που ονομάζεται κλάσμα εξώθησης) τόσο κατά τη διάρκεια της άσκησης όσο και κατά την ηρεμία.
Ο γιατρός σας εγχέει ένα ραδιενεργό ιχνηθέτη (συνήθως τεχνήτιο) σε μια φλέβα βραχίονα για να "επισημάνει" τα κύτταρα του αίματος, ώστε να μπορεί να παρακολουθεί την πρόοδό τους μέσω της καρδιάς με έναν σαρωτή. Μια ειδική κάμερα (που ονομάζεται κάμερα γάμμα) καταγράφει τον καρδιακό μυ στη δουλειά, όπως μια ταινία. Ο γιατρός σας μπορεί να ταιριάξει αυτές τις ηχογραφήσεις με το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), μια καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.
Γίνεται μια δοκιμή RNA με ανάπαυση και άσκηση ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει τη λειτουργία της καρδιάς κατά τη διάρκεια της άσκησης και να τη συγκρίνει με το πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σε ηρεμία. Εάν ο καρδιακός μυς δεν κινείται με φυσιολογικό τρόπο ή αν δεν αντλείται αρκετό αίμα από την καρδιά, μπορεί να είναι ένα από τα ακόλουθα:
Τραυματισμός στον καρδιακό μυ, πιθανώς ως αποτέλεσμα της μειωμένης ροής αίματος στον καρδιακό μυ λόγω φραγμένων καρδιακών αρτηριών
Διεύρυνση ενός ή περισσοτέρων θαλάμων της καρδιάς
Ανεύρυσμα (μια αδύναμη περιοχή στον καρδιακό μυ)
Τοξικές επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων
Συγκοπή
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση της καρδιάς περιλαμβάνουν ηρεμία ή άσκηση ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ ή ΕΚΚ), παρακολούθηση Holter, ΗΚΓ με μέσο όρο σήματος, καρδιακό καθετηριασμό, ακτινογραφία θώρακος, υπολογιστική τομογραφία (αξονική τομογραφία) του θώρακα, ηχοκαρδιογραφία, ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες, μαγνητική τομογραφία (MRI) της καρδιάς, σάρωση μυοκαρδιακής έγχυσης και αξονική τομογραφία.
Γιατί να χρειάζομαι RNA;
Οι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας να ζητήσει ανάπαυση και άσκηση ραδιονουκλιδίου αγγειογράφημα (RNA) περιλαμβάνουν:
Πόνος στο στήθος
Δυσκολία στην αναπνοή
Ζάλη
Κόπωση (ακραία κόπωση)
Εάν μια εξέταση διαλογής (όπως ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ΗΚΓ) υποδηλώνει κάποιο είδος καρδιακής νόσου που πρέπει να διερευνηθεί περαιτέρω, μπορεί να γίνει RNA ανάπαυσης και άσκησης.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας συνιστά να ξεκουραστείτε και να ασκήσετε RNA.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός RNA;
Η ποσότητα του ραδιενεργού ιχνηθέτη που εγχέει ο γιατρός σας στη φλέβα σας για το τεστ είναι πολύ μικρή. Έτσι, δεν υπάρχει ανάγκη για προφυλάξεις κατά της έκθεσης σε ακτινοβολία.
Η ένεση του ραδιενεργού ιχνηθέτη μπορεί να προκαλέσει κάποια μικρή ενόχληση. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στον ιχνηθέτη είναι σπάνιες.
Εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι θα μπορούσατε να είστε, ενημερώστε τον γιατρό σας. Υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού στο έμβρυο από αυτό το τεστ. Η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες. Εάν θηλάζετε ή θηλάζετε, ενημερώστε τον γιατρό σας λόγω του κινδύνου μόλυνσης του μητρικού γάλακτος με το ραδιονουκλίδιο.
Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη δοκιμή.
Ορισμένοι παράγοντες ενδέχεται να επηρεάσουν ή να επηρεάσουν τα αποτελέσματα αυτού του τεστ. Αυτά περιλαμβάνουν:
Η πρόσληψη καφεΐνης εντός 48 ωρών από τη διαδικασία
Κάπνισμα ή χρήση κάποιας μορφής καπνού εντός 48 ωρών από τη διαδικασία
Ορισμένα φάρμακα για την καρδιά
Πώς προετοιμάζομαι για ένα RNA;
ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΣΗΜΕΙΩΣΤΕ: Η νικοτίνη στα τσιγάρα μπορεί να προκαλέσει σπασμό στις στεφανιαίες αρτηρίες, κάτι που θα μπορούσε να επηρεάσει τα αποτελέσματα της εξέτασης.
Ενημερώστε το γιατρό σας και πότε προγραμματίζετε την εξέταση εάν έχετε βηματοδότη.
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ: Εάν είστε έγκυος ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος, επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν προγραμματίσετε την εξέταση. Θα συζητήσουμε άλλες επιλογές με εσάς και το γιατρό σας.
ΘΗΛΑΣΜΟΣ: Εάν θηλάζετε, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας λόγω του κινδύνου μόλυνσης του μητρικού γάλακτος με τον ιχνηθέτη.
ΕΙΔΗ ΕΝΔΥΣΗΣ: Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα ασθενούς. Θα σας δοθεί ένα φόρεμα. Παρέχονται θυρίδες για την ασφάλεια των προσωπικών σας αντικειμένων. Αφαιρέστε όλα τα τρυπήματα και αφήστε όλα τα κοσμήματα και τα τιμαλφή στο σπίτι.
Φορέστε χαλαρά, άνετα ρούχα για το μέρος άσκησης του τεστ, καθώς και ένα άνετο ζευγάρι παπούτσια.
ΦΑΕ ΠΙΕΣ: Μπορεί να απαιτείται νηστεία πριν από τη διαδικασία. Θα σας δοθούν συγκεκριμένες οδηγίες για το πόσο καιρό θα πρέπει να παρακρατήσετε τα τρόφιμα και / ή τα υγρά όταν προγραμματίζετε το ραντεβού σας.
ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ: Ενημερώστε τον ακτινολόγο ή τον τεχνολόγο εάν είστε αλλεργικοί ή ευαίσθητοι σε φάρμακα, βαφές αντίθεσης ή ιώδιο. Η ένεση του ραδιενεργού ανιχνευτή μπορεί να προκαλέσει μικρή ενόχληση. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στο ραδιόφωνο είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν.
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ: Φέρτε μια λίστα με όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα) και συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε.
Με βάση την ιατρική σας κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη συγκεκριμένη προετοιμασία.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός RNA;
Ένα αγγειογράφημα ραδιονουκλιδίου ανάπαυσης και άσκησης μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς ή ως μέρος της διαμονής σας σε νοσοκομείο. Τα βήματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Γενικά, ένα RNA ανάπαυσης και άσκησης ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να επηρεάσουν τη δοκιμή.
Ίσως χρειαστεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου.
Ένας επαγγελματίας υγείας θα ξεκινήσει μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή στο χέρι ή το χέρι σας.
Μια νοσοκόμα θα σας συνδέσει σε ένα μηχάνημα ΗΚΓ με καλώδια που κολλάνε στο δέρμα σας και θα τοποθετηθεί μανσέτα αρτηριακής πίεσης στο χέρι σας.
Θα ξαπλώσετε στο τραπέζι της αίθουσας διαδικασίας.
Ο γιατρός σας θα εγχύσει τον ραδιενεργό ιχνηθέτη στη φλέβα για να "επισημάνει" τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Πιθανότατα δεν θα αισθανθείτε τίποτα όταν δοθεί ο ιχνηλάτης.
Ως άλλη επιλογή, μια μικρή ποσότητα αίματος μπορεί να αποσυρθεί από τη φλέβα σας, έτσι ώστε να μπορεί να επισημανθεί με τον ιχνηθέτη. Ο ιχνηθέτης θα προστεθεί στο αίμα και θα απορροφηθεί στα ερυθρά αιμοσφαίρια, τότε το αίμα θα επιστραφεί στη φλέβα σας μέσω του IV.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα είναι πολύ σημαντικό για εσάς να είστε όσο το δυνατόν πιο ψέματα, καθώς οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της σάρωσης.
Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει την κάμερα γάμμα πάνω σας καθώς βρίσκεστε στο τραπέζι και θα παρακολουθεί την πρόοδο των επισημασμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσω της καρδιάς σας.
Η κάμερα γάμμα θα καταγράφει εικόνες της καρδιάς σας καθώς αντλεί τα επισημασμένα κύτταρα αίματος στο σώμα σας.
Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε θέσεις κατά τη διάρκεια του τεστ. Ωστόσο, μόλις αλλάξετε θέση, θα χρειαστεί να είστε ψέματα χωρίς να μιλήσετε.
Αφού ολοκληρωθεί η σάρωση ανάπαυσης, θα σας ζητηθεί να ασκηθείτε σε διάδρομο ή σε στάσιμο ποδήλατο. Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε δυσφορία, όπως πόνο στο στήθος, ζάλη, κεφαλαλγία, δύσπνοια ή ακραία κόπωση κατά την άσκηση, ενημερώστε αμέσως τον τεχνολόγο ή τον γιατρό.
Θα ασκηθείτε μέχρι να φτάσετε στον καρδιακό σας ρυθμό-στόχο (καθορίζεται από τον γιατρό με βάση την ηλικία και τη φυσική σας κατάσταση) ή έως ότου δεν μπορείτε να συνεχίσετε λόγω πόνου στο στήθος, πόνο στα πόδια, σοβαρή δύσπνοια ή σοβαρή κόπωση ).
Αμέσως μετά την άσκηση, θα ξαπλώσετε στο τραπέζι ενώ ο γιατρός σας καταγράφει ένα δεύτερο σύνολο εικόνων.
Μόλις ολοκληρωθούν όλες οι εικόνες της καρδιάς, τα ζωτικά σας σημάδια (καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση και ρυθμός αναπνοής) θα παρακολουθούνται για μια περίοδο.
Ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα αφαιρέσει τη γραμμή IV και πιθανότατα θα μπορείτε να φύγετε, εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά.
Τι συμβαίνει μετά από RNA;
Μετακινηθείτε αργά όταν σηκωθείτε από το τραπέζι του σαρωτή για να αποφύγετε τυχόν ζάλη ή ζάλη από το να παραμείνετε στο πλάι για όλη τη διάρκεια του τεστ.
Πίνετε πολλά υγρά και αδειάστε την ουροδόχο κύστη σας συχνά για 24 έως 48 ώρες μετά τη δοκιμή για να ξεπλύνετε τον υπόλοιπο ραδιενεργό ιχνηθέτη από το σώμα σας.
Μια νοσοκόμα θα ελέγξει την περιοχή IV για τυχόν σημάδια ερυθρότητας ή πρήξιμο. Εάν παρατηρήσετε πόνο, ερυθρότητα ή πρήξιμο στο σημείο IV μετά το σπίτι σας, ενημερώστε το γιατρό σας, καθώς αυτό μπορεί να είναι σημάδι λοίμωξης ή άλλου τύπου αντίδρασης.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες μετά τη δοκιμή, ανάλογα με την περίπτωσή σας.