Πώς να εντοπίσετε 9 κοινά δερματικά εξανθήματα

Περιεχόμενο

• Κυψέλες (κνίδωση)
• Εκζεμα προσώπου
• Ερπης
• Πόδι αθλητή (Tinea Pedis)
• Ringworm (Tinea Corporis)
• Ψωρίαση
• Pityriasis Rosea
• Ψώρα
• Απλός έρπης

Ένα εξάνθημα είναι μια αντίδραση στην οποία το δέρμα αναπτύσσει μια ανώμαλη υφή και άλλα χαρακτηριστικά, όπως πόνος, κνησμός και εκκένωση υγρών. Κάποιος μπορεί να προκύψει ως αντίδραση σε αλλεργία, τοξίνη, λοίμωξη ή μεγαλύτερη συστημική ασθένεια.

Η εμφάνιση μπορεί να κυμαίνεται από σχεδόν συμπτωματικό πρήξιμο ιστού έως ξέσπασμα επώδυνων εκρηκτικών πληγών. Τα εξανθήματα μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να διακριθούν - ακόμη και για ένα εκπαιδευμένο μάτι.

Ορισμένα εξανθήματα επιλύονται γρήγορα μόνα τους, αλλά άλλα μπορεί να προκαλέσουν ανησυχία. Εάν ανησυχείτε για εξάνθημα, ζητήστε τη συμβουλή ενός δερματολόγου. Σε γενικές γραμμές, ένα εξάνθημα μπορεί να χαρακτηριστεί ως μολυσματικό και μη μολυσματικό, και υπάρχουν κυριολεκτικά εκατοντάδες διαφορετικοί τύποι και χιλιάδες πιθανές αιτίες.

Εδώ είναι εννέα από τα πιο κοινά εξανθήματα και πώς μπορούν να εντοπιστούν.

Κυψέλες (κνίδωση)

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Υπάρχουν φορές που μια αλλεργία ή λοίμωξη θα προκαλέσει το ανοσοποιητικό σύστημα να απελευθερώσει μια ουσία που ονομάζεται ισταμίνη στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν συμβεί αυτό, μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα θα διογκωθούν και θα διαρρεύσουν υγρά στο ανώτερο στρώμα, που ονομάζεται επιδερμίδα. Η συσσώρευση υγρού θα προκαλέσει το πρήξιμο που αναγνωρίζουμε ως κυψέλες (κνίδωση).

Ανάλογα με την ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται, οι κυψέλες μπορεί:

• Κοίτα σπογγώδη
• Εμφανίζονται ως ανυψωμένες περιοχές φλεγμονής χωρίς διακριτά όρια
• Λευκάρετε (λευκά) όταν τα πιέζετε
• Επηρεάζει μεγάλες περιοχές του δέρματος
• Να είστε έντονα φαγούρα

Οι μη κνησμώδεις κυψέλες είναι πιθανότερο να οφείλονται στο αγγειοοίδημα, μια στενά συνδεδεμένη κατάσταση στην οποία το οίδημα εμφανίζεται σε βαθύτερα στρώματα ιστού.

Οι κυψέλες μπορούν επίσης να αναπτυχθούν ως απόκριση σε θερμές ή κρύες θερμοκρασίες, υπερβολική εφίδρωση και στρες. Ενώ οι κυψέλες συνήθως εξαφανίζονται μόνες τους, τα αντιισταμινικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση από τον κνησμό και τη φλεγμονή.

Επισκόπηση των κυψελών

Εκζεμα προσώπου

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Το Impetigo είναι μια κοινή λοίμωξη του δέρματος που προκαλείται είτε από στρεπτοκοκκικό είτε σταφυλοκοκκικό βακτήριο. Η πιο συνηθισμένη μορφή κηλίδας, γνωστή ως ερπητικό impetigo, εμφανίζεται κυρίως στο πρόσωπο ή στα άκρα και χαρακτηρίζεται από:

• Η έκρηξη μικροσκοπικών κυψελών
• Σχηματισμός κρούστας με μέλι

Τα βακτήρια συνήθως εισέρχονται στο σώμα μέσω σπασμένου ή τριμμένου δέρματος, όπως περικοπή, ξύσιμο, έγκαυμα ή δάγκωμα εντόμων. Τα παιδιά αναπτύσσουν συχνά impetigo μετά από κρυολόγημα όταν το δέρμα της μύτης τους είναι ωμό, παρέχοντας εύκολη πρόσβαση στα βακτήρια.

Ένας λιγότερο κοινός τύπος, που ονομάζεται bullous impetigo, οδηγεί στο σχηματισμό μεγάλων κυψελών γνωστών ως bullae. Αυτή η μορφή impetigo παρατηρείται συχνότερα στα νεογνά.

Ενώ η κρούστα με το χρώμα του μελιού είναι συνήθως το ενδεικτικό σημάδι του impetigo, μπορεί να χρειαστεί μια βακτηριακή καλλιέργεια για να το διαφοροποιήσει από άλλους τύπους εξανθήματος. Ενώ το impetigo μπορεί να προκαλέσει μικρή κνησμό, γενικά δεν είναι επώδυνο (σε αντίθεση με έρπητα ζωστήρα, ψώρα ή άλλους τύπους εκρηκτικών βλαβών).

Ως βακτηριακή λοίμωξη, το impetigo αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιβιοτικά.

Επισκόπηση του Impetigo

Ερπης

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Το έρπητα ζωστήρα είναι ένα επώδυνο εξάνθημα που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού του έρπητα ζωστήρα, του ίδιου ιού που προκαλεί ανεμοβλογιά. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ζωστήρας μπορεί να διαρκέσει από 10% έως πάνω από 20% σε ορισμένες ομάδες υψηλού κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων ατόμων με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα έρπητα ζωστήρα εμφανίζονται συνήθως αργότερα στη ζωή. Τα σημεία και τα συμπτώματα εξελίσσονται καθώς προχωρά η υπόθεση:

• Ξεκινά συχνά με έναν θαμπό, τοπικό πόνο και αυξημένη ευαισθησία στην αφή.
• Λίγο αργότερα, σχηματίζεται ένα διακριτικό σύμπλεγμα μικροσκοπικών κυψελών, συχνά γρήγορα, πολλές από τις οποίες θα εκραγούν και θα σχηματίσουν φλεγμονώδη, φλοιώδη έλκη.

Μερικές γνωστές ενδείξεις έρπητα ζωστήρα περιλαμβάνουν:

• Ένα εξάνθημα που εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά του σώματος μόνο, που τρέχει κατά μήκος της νευρικής συμβολοσειράς που είναι γνωστή ως δερματοτόμος.
• Ο πόνος κυμαίνεται από σοβαρότητα, από τραχύ, επίμονη δυσφορία μέχρι βαθύ, βασανιστικό πόνο

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, έρπητα ζωστήρα μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιο και μερικές φορές μόνιμο νευρικό πόνο γνωστό ως μεταθετική νευραλγία.

Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό μόλις αναγνωρίσετε τις χαρακτηριστικές κυψέλες με υγρό. Η έγκαιρη θεραπεία με αντιιικά φάρμακα όπως το Zovirax (acyclovir) μπορεί να μειώσει τη διάρκεια της επιδημίας και να αποτρέψει την εξάπλωση του εξανθήματος σε ευάλωτα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ματιών.

Ένα πολύ αποτελεσματικό εμβόλιο έρπητα ζωστήρα γνωστό ως Shingrix εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων τον Οκτώβριο του 2017. Προορίζεται να αντικαταστήσει το Zostavax, ένα εμβόλιο προηγούμενης γενιάς και συνιστάται για όλους τους ενήλικες ηλικίας 50 ετών και άνω.

Έρπητα ζωστήρα: Μια επιπλοκή αργότερα στη ζωή της ανεμοβλογιάς

Πόδι αθλητή (Tinea Pedis)

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Το πόδι του αθλητή (tinea pedis) είναι μια κοινή μυκητιασική λοίμωξη. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ένα κόκκινο εξάνθημα, κυρίως μεταξύ των ποδιών ή στα πέλματα των ποδιών
• Δυσφορία που κυμαίνεται από ήπια φαγούρα και ξεφλούδισμα έως επώδυνες φουσκάλες με ρωγμές (δερματικά σπασίματα)

Το πόδι του αθλητή χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες:

• Χρόνιο πόδι του αθλητή (μεταξύ των δακτύλων)
• Χρόνιο φολιδωτό πόδι αθλητή (κυρίως στα πέλματα)
• Οξεία φυσαλιδώδης πόδι αθλητή (προκαλώντας λοίμωξη τύπου κυψέλης)

Το πόδι του αθλητή απλώνεται εύκολα σε υγρά, ανθυγιεινά περιβάλλοντα, όπως σπα και δάπεδα αποδυτηρίων, και συνήθως αντιμετωπίζεται με τοπικά αντιμυκητιακά.

Επειδή είναι τόσο κοινό, το πόδι του αθλητή μπορεί συνήθως να αναγνωριστεί μόνο από την εμφάνιση. Ωστόσο, άλλες καταστάσεις, όπως η ψωρίαση της πλάκας και η πτυρίαση, μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα και μπορεί να χρειαστεί να διερευνηθούν εάν το εξάνθημα δεν ανταποκρίνεται στην αντιμυκητιασική θεραπεία.

Τύποι και θεραπείες ποδιών αθλητή

Ringworm (Tinea Corporis)

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Ringworm (tinea corporis) είναι μια κοινή μυκητιασική λοίμωξη που, παρά το όνομά της, δεν σχετίζεται με κανένα τρόπο με τα σκουλήκια.

Τα πιθανά χαρακτηριστικά του ringworm περιλαμβάνουν:

• Στρογγυλό εξάνθημα με υπερυψωμένο, κόκκινο άκρο (τυπικό)
• Εμφανίζεται οπουδήποτε στο σώμα, αλλά εμφανίζεται κυρίως στα χέρια και στα πόδια
• Μπορεί να προκαλέσει ξεφλούδισμα και ξεφλούδισμα
• Δεν είναι εγγενώς οδυνηρό

Μια σχετική μυκητιακή κατάσταση, γνωστή ως tinea capitis, περιλαμβάνει το τριχωτό της κεφαλής, το κεφάλι και το πρόσωπο (ιδιαίτερα γύρω από τα θυλάκια των μαλλιών).

Το Ringworm είναι πολύ μεταδοτικό και εξαπλώνεται εύκολα μέσω επαφής από δέρμα σε δέρμα με βλάβη. Μπορεί επίσης να περάσει από μολυσμένες επιφάνειες ή καθημερινά αντικείμενα όπως χτένες, πετσέτες, πόμολα και κλινοσκεπάσματα. Τα κατοικίδια μπορούν να μεταδώσουν εύκολα τον μύκητα.

Το Ringworm διαγιγνώσκεται συνήθως με βάση την εμφάνισή του και επιβεβαιώνεται με μικροσκοπική εξέταση του ξύσματος του δέρματος.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι άλλα εξανθήματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν με δακτυλιοειδείς (σε σχήμα δακτυλίου) βλάβες, συμπεριλαμβανομένων των pityriasis rosea και granuloma annulare ή εκείνων που σχετίζονται με σαρκοείδωση και λύκο. Η εργαστηριακή διάγνωση είναι συχνά ζωτικής σημασίας για τη διάκριση.

Μόλις διαγνωστεί, ο δακτύλιος μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με από του στόματος ή τοπικά αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Μια επισκόπηση του Ringworm

Ψωρίαση

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση δερματική διαταραχή που μπορεί να προκληθεί από άγχος, φαρμακευτική αγωγή, λοίμωξη, τραυματισμό του δέρματος και περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως ο ήλιος.

Για λόγους που δεν είναι καλά κατανοητοί, το ανοσοποιητικό σύστημα μερικές φορές επιτίθεται στα δικά του κύτταρα του δέρματος, προκαλώντας φλεγμονή και πυροδοτώντας την υπερπαραγωγή των κυττάρων. Το εξάνθημα δημιουργείται όταν νέα κύτταρα του δέρματος παράγονται γρηγορότερα από τα παλιά.

Η χρόνια ψωρίαση πλάκας είναι η πιο κοινή μορφή ψωρίασης, η οποία επηρεάζει περίπου το 5% του πληθυσμού. Μερικές φορές μπορεί να μιμείται δακτύλιο και χαρακτηρίζεται από:

• Ένα παχύ εξάνθημα που συνήθως γίνεται στο μπροστινό μέρος των αγκώνων και των γόνατων καθώς και στο τριχωτό της κεφαλής
• Ασημί πλάκες πάνω από μια φλεγμονώδη βάση του δέρματος
• Κλίμακες που μπορούν να γίνουν πολύ χαλαρές και αιμορραγίες όταν γδαρθούν
• Συνήθως διακριτά σύνορα

Άλλοι τύποι περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, φλυκταινώδη ψωρίαση (που χαρακτηρίζεται από βλάβες με πύον) και ψωρίαση του εντέρου που βρίσκονται σε παιδιά.

Η ψωρίαση διαγιγνώσκεται συχνότερα από την εμφάνισή της και περιστασιακά από βιοψία δέρματος. Επειδή δεν υπάρχουν εξετάσεις αίματος που μπορούν να διαγνώσουν οριστικά την ασθένεια, μπορεί να χρειαστεί διαφορική διάγνωση για να τη διακρίνει από παρόμοια δερματικά εξανθήματα, όπως σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, λειχήνα , πτυρίαση ή καρκίνο του δέρματος των πλακωδών κυττάρων.

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της επιδημίας και μπορεί να περιλαμβάνει τοπικές κρέμες, κατασταλτικά του ανοσοποιητικού και θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία. Η ψωρίαση μπορεί συχνά να υποχωρήσει αυθόρμητα χωρίς θεραπεία και να επαναληφθεί εξίσου ξαφνικά.

Γιατί εμφανίζεται η ψωρίαση και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί

Pityriasis Rosea

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Το Pityriasis rosea είναι ένα κοινό, καλοήθη εξάνθημα που:

• Συχνά ξεκινά ως ένα μεγάλο σημείο ("εραλδικό έμπλαστρο") στο στήθος, την κοιλιά ή την πλάτη που ακολουθείται αμέσως μετά από άλλες μικρότερες βλάβες
• Έχει δακτυλιοειδές σχήμα δακτυλίου, μερικές φορές μιμείται δακτύλιο στα αρχικά στάδια
• Είναι συνήθως κόκκινο, φολιδωτό και φαγούρα

Εμφανίζεται επίσης συχνά στον άνω βραχίονα και στο άνω πόδι, αλλά σπάνια στο πρόσωπο (εκτός από τα παιδιά). Σε αντίθεση με το ringworm, το pityriasis μπορεί να εξελιχθεί κατά τη διάρκεια ημερών ή εβδομάδων σε πολλαπλά μπαλώματα.

Άλλες, λιγότερο συχνές μορφές πιτυρίασης περιλαμβάνουν το pityriasis alba (που έχει λευκές, φολιδωτές νιφάδες και επηρεάζει κυρίως τα παιδιά) και pityriasis rubra pilaris (ένας χρόνιος υπότυπος με πορτοκαλί-ερυθρές βλάβες και σοβαρές απολέπιση).

Το Pityriasis rosea δεν είναι καλά κατανοητό αλλά πιστεύεται ότι προκαλείται από έναν ιό. Εξαιτίας αυτού, δεν υπάρχουν εξετάσεις για τη διάγνωση της κατάστασης εκτός από μια φυσική εξέταση. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, μπορεί να πραγματοποιηθούν δοκιμές για να αποκλειστούν άλλες αιτίες, όπως η ψωρίαση του εντέρου, η λειχήνα και το tinea versicolor.

Αν και η θεραπεία συνήθως δεν ενδείκνυται για pityriasis rosea, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα τοπικό στεροειδές ή αντιισταμινικό, το εξάνθημα είναι ιδιαίτερα φαγούρα.

Ψώρα

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Η ψώρα (σαρκοπτική ψώρα) είναι μια μεταδοτική κατάσταση του δέρματος που προκαλείται από ένα μικρό ακάρεο που τρυπάει κάτω από το δέρμα. Όπως οι ψείρες, μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε σχολεία και γηροκομεία και μεταδίδεται εύκολα μεταξύ των μελών της οικογένειας.

Τα χαρακτηριστικά του εξανθήματος περιλαμβάνουν:

• Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στους καρπούς, τον αγκώνα, τους γλουτούς, τη μέση, τις μασχάλες, το πέος και μεταξύ των δακτύλων
• Είναι έντονα φαγούρα και συχνά χειρότερα τη νύχτα
• Συνοδεύεται από "κομμάτια" ή γραμμές που μπορεί να μοιάζουν με κυψέλες ή δαγκώματα

Η ψώρα μιμείται άλλες παθήσεις του δέρματος, όπως θυλακίτιδα του υδρομασάζ, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα και ροδαλή πτυρία. Για να κάνει μια οριστική διάγνωση, ένας γιατρός θα πρέπει να ξύσει το προσβεβλημένο δέρμα και να το εξετάσει με μικροσκόπιο για ενδείξεις προσβολής.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση κρέμας ή λοσιόν περμεθρίνης 5 τοις εκατό, συχνά σε συνδυασμό με στοματικές ισταμίνες ή τοπικά στεροειδή για τη θεραπεία του εξανθήματος.

Μια επισκόπηση της ψώρα

Απλός έρπης

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Ο απλός έρπης είναι μια ιογενής λοίμωξη που προκαλείται είτε από τον ιό του απλού έρπητα 1 (HSV-1), τον τύπο που σχετίζεται με τις κρύες πληγές ή τον HSV-2, ο οποίος προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Ο έρπης χαρακτηρίζεται από:

• Ο σχηματισμός επώδυνων, ανοιχτών ελκών
• Ένα ξέσπασμα που αρχικά παρουσιάζεται με μυρμήγκιασμα και ερυθρότητα
• Ο τελικός σχηματισμός βλαβών που μοιάζουν με κυψέλες που συγχωνεύονται σε ανοιχτές πληγές
• Πόνος (μερικές φορές σοβαρός) που μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό και πρησμένους λεμφαδένες

Ο έρπης μπορεί να μεταδοθεί με επαφή είτε με πόνο είτε με σωματικά υγρά από μολυσμένο άτομο. Η μετάδοση μπορεί να συμβεί ακόμη και όταν δεν υπάρχουν ορατές βλάβες.

Μόλις μολυνθείτε, μπορείτε να εμφανίσετε υποτροπή των συμπτωμάτων ανά πάσα στιγμή (αν και η πρώτη επιδημία τείνει να είναι η χειρότερη). Ενώ οι κρύες πληγές και ο έρπης των γεννητικών οργάνων μπορεί να διαγνωστούν μόνο από εμφάνιση, είναι πιθανό ο HSV-2 να προκαλέσει κρύο πόνο εάν μεταδοθεί μέσω στοματικού σεξ. Το αντίθετο ισχύει επίσης.

Ο απλός έρπης μπορεί να διαφοροποιηθεί από τον έρπητα ζωστήρα, καθώς ο έρπητας ζωστήρας τείνει να είναι πιο διαδεδομένος. Παρόμοια έλκη μπορούν επίσης να αναπτυχθούν με την πρωτοπαθή σύφιλη, το χανδροειδές και τα χλαμύδια. Εάν υπάρχει αμφιβολία ως προς την αιτία της πληγής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα απλό τεστ που ονομάζεται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ιού DNA.

Η θεραπεία του έρπητα περιλαμβάνει τη χρήση αντιικών φαρμάκων όπως το Zovirax (acyclovir) ή το Valtrex (valacyclovir).

Μια επισκόπηση του έρπητα