Θεραπεία του καρκίνου του ορθού

Περιεχόμενο

• Στάδιο 0 Θεραπεία του καρκίνου του ορθού
• Θεραπεία καρκίνου του ορθού σταδίου Ι
• Στάδιο II και στάδιο III Θεραπεία του καρκίνου του ορθού
• Στάδιο IV Θεραπεία του καρκίνου του ορθού
• Επαναλαμβανόμενη θεραπεία του καρκίνου του ορθού
• Θεραπεία αποκατάστασης καρκίνου βιοανάδρασης για καρκίνο του ορθού

Πριν αναπτύξετε ένα εξατομικευμένο σχέδιο για τη θεραπεία του καρκίνου του ορθού, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα καθορίσει την έκταση της νόσου χρησιμοποιώντας μια ποικιλία δοκιμών, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία (CT) και εξετάσεις αίματος.

Αυτή η αξιολόγηση είναι ένα σημαντικό βήμα για να βοηθήσει την ομάδα να σχεδιάσει το καλύτερο και πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Από αυτές τις μελέτες, θα είμαστε σε θέση να κλιμακώσουμε κλινικά τον όγκο σας. Τα σχέδια θεραπείας βασίζονται στη συνέχεια στο κλινικό στάδιο του όγκου σας. Αυτά τα σχέδια μπορεί να περιλαμβάνουν μια μόνο θεραπεία ή έναν συνδυασμό θεραπειών. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Ως επί το πλείστον, η θεραπεία για καρκίνο του ορθού εξαρτάται από το στάδιο του όγκου - συγκεκριμένα από το μέγεθος και τη θέση του όγκου στο ορθό, καθώς και από τον βαθμό μετάστασης (πόσο μακριά μπορεί να εξαπλωθεί ο όγκος).

Μάθετε για τις επιλογές θεραπείας για καθένα από τα ακόλουθα στάδια καρκίνου:

• Στάδιο 0
• Στάδιο Ι
• Στάδιο II & Στάδιο III
• Στάδιο IV
• Επαναλαμβανόμενος καρκίνος του ορθού

Επιπλέον, η εκπαίδευση βιοανάδρασης στο πρόγραμμα αποκατάστασης καρκίνου μπορεί να ωφελήσει τους ασθενείς με καρκίνο του ορθού πριν και μετά τη θεραπεία.

Στάδιο 0 Θεραπεία του καρκίνου του ορθού

Ο καρκίνος του ορθού που περιορίζεται στην εσωτερική επένδυση του ορθού μπορεί συνήθως να αφαιρεθεί με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Συνήθως δεν απαιτούνται πρόσθετες θεραπείες.

Θεραπεία καρκίνου του ορθού σταδίου Ι

Ο καρκίνος του ορθού στο στάδιο Ι περιλαμβάνει όγκους που έχουν αναπτυχθεί στο τοίχωμα του ορθού αλλά εξακολουθούν να εντοπίζονται (δεν έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από το ορθό). Οι περισσότεροι όγκοι του ορθού σταδίου I αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση. Όταν το επιτρέπει η θέση του όγκου, οι χειρουργοί θα προσπαθήσουν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Οι πιο κοινές ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές σταδίου I περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Τοπική διατοπική εκτομή ή εκτομή: Αυτή η διαδικασία είναι χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πρώιμων σταδίων καρκίνου του ορθού στο κάτω ορθό. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας όργανα που εισάγονται μέσω του ορθού. Εκτός από την αφαίρεση του καρκίνου από το ορθικό τοίχωμα, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει μέρος του γύρω ορθικού ιστού.
• Διακρατική ενδοσκοπική χειρουργική: Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση μεγαλύτερων καρκίνων που μπορεί να βρίσκονται ψηλότερα στο ορθό και δύσκολο να αφαιρεθούν μέσω τοπικής διακρατικής εκτομής. Για αυτήν τη διαδικασία, ο χειρουργός εισάγει ένα ενδοσκόπιο μέσω του πρωκτού και στο ορθό για να απεικονίσει καλύτερα τον όγκο.

Όταν οι όγκοι του σταδίου I δεν μπορούν να αφαιρεθούν μέσω του ορθού, μπορεί να είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πιο επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές, οι οποίες είναι πιο συχνές για τους καρκίνους του ορθού σταδίου ΙΙ και ΙΙΙ. Αυτές οι τεχνικές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πρόσθια εκτομή: Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για καρκίνους στο άνω ορθό. Ο χειρουργός αφαιρεί το τμήμα του ορθού που περιέχει τον όγκο και στη συνέχεια επανατοποθετεί το κόλον στο υπόλοιπο τμήμα του ορθού. Οι τομές για αυτή τη χειρουργική επέμβαση γίνονται μέσω της κοιλιάς.
• Χαμηλή πρόσθια εκτομή: Χαμηλή πρόσθια ανάρτηση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρκίνων στη μέση και στο κάτω ορθό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο το ορθό μέσω κοιλιακών τομών. Το κόλον στη συνέχεια συνδέεται στον πρωκτό χρησιμοποιώντας μια διαδικασία που ονομάζεται α κολονιακή αναστόμωση. Κατά τη χειρουργική επέμβαση αναστόμωσης, ο χειρουργός μπορεί να δημιουργήσει μια μικρή σακούλα στο παχύ έντερο για να αντικαταστήσει το ρόλο του ορθού στη συλλογή κοπράνων.
• Κοιλιακή χειρουργική εκτομή (APR): Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία καρκίνων στο κάτω ορθό. Ο χειρουργός αφαιρεί το ορθό μέσω κοιλιακών τομών και αφαιρεί τους μύες του πρωκτού και του σφιγκτήρα μέσω τομών γύρω από τον πρωκτό.

Ο χειρουργός σας θα συζητήσει τις χειρουργικές σας επιλογές μαζί σας, συμπεριλαμβανομένων πιθανών τεχνικών εξοικονόμησης σφιγκτήρα που θα μπορούσαν να μειώσουν τις πιθανότητές σας για μόνιμη κολοστομία.

Στάδιο II και στάδιο III Θεραπεία του καρκίνου του ορθού

Ο καρκίνος του ορθού Στάδιο II είναι καρκίνος που έχει αναπτυχθεί μέσω του τοιχώματος του ορθού και πιθανώς σε κοντινούς ιστούς. Ωστόσο, δεν υπάρχει συμμετοχή λεμφαδένων.

Ο καρκίνος του ορθού σταδίου III είναι ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες.

Οι περισσότεροι καρκίνοι του ορθού σταδίου ΙΙ και ΙΙΙ αντιμετωπίζονται με συνδυασμό χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης. Η συγκεκριμένη σειρά και ο χρόνος αυτών των θεραπειών ποικίλλει μεταξύ των ασθενών.

Ακτινοβολία ή / και χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Η ακτινοθεραπεία, μόνη ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, συνιστάται συχνά πριν από τη χειρουργική επέμβαση για μείωση του μεγέθους του όγκου και περαιτέρω μείωση της ανάγκης για κολοστομία. Οι προηγμένες τεχνικές απεικόνισης επιτρέπουν στους χειρουργούς να αξιολογήσουν το μέγεθος και το βάθος του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να προσδιορίσουν ποιοι ασθενείς θα επωφεληθούν από τη χειρουργική θεραπεία.

Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να δοθεί πρώτα, η οποία ακολουθείται από συνδυασμό ακτινοβολίας και πρόσθετης χημειοθεραπείας. Μερικά από τα κύρια φάρμακα χημειοθεραπείας, που χρησιμοποιούνται μόνοι ή σε συνδυασμό, για τη θεραπεία του καρκίνου του ορθού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Φθοροουρακίλη (5-FU)
• Λευκοβορίνη
• Οξαλιπλατίνη
• Καπεσιταβίνη (Xeloda)

Δοσολογία ακτινοβολίας

Οι θεραπείες ακτινοβολίας για καρκίνο του ορθού μπορούν να χορηγηθούν σε μικρές δόσεις για πέντε έως έξι εβδομάδες καθημερινής θεραπείας ή μπορεί να χορηγηθούν σε υψηλότερες δόσεις για μια συμπυκνωμένη περίοδο πέντε ημερών. Οι ασθενείς μπορούν να συνεργαστούν με την ομάδα του καρκίνου του ορθού για να προσδιορίσουν την ιδανική ακτινοθεραπεία.

Για παράδειγμα, ένας μεγαλύτερος χρόνος θεραπείας μπορεί να προσφέρει περισσότερο χρόνο για να συρρικνωθεί ένας όγκος. Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό για όγκους κοντά στον πρωκτικό σφιγκτήρα, όπου ένας χειρουργός θα θέλει να αφαιρέσει όσο το δυνατόν λιγότερους ιστούς για να αποφύγει τον μυ του σφιγκτήρα και να διατηρήσει τη φυσική λειτουργία του εντέρου. Σε άλλες περιπτώσεις, το λεπτό έντερο μπορεί να βρίσκεται στο πεδίο της ακτινοβολίας για όγκους που εμφανίζονται πολύ ψηλά στο ορθό και πιο κοντά στο παχύ έντερο. Δεδομένου ότι το λεπτό έντερο είναι πολύ ευαίσθητο στην ακτινοβολία, μια έντονη πενταήμερη θεραπεία μπορεί να μην είναι η πρώτη επιλογή για τους ασθενείς και την ομάδα ογκολογίας της ακτινοβολίας τους.

Τύποι θεραπείας ακτινοβολίας

Οι τύποι θεραπειών ακτινοβολίας που χρησιμοποιούνται συνήθως για τον καρκίνο του ορθού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ακτινοβολία εξωτερικής δέσμης: Αυτή η επεξεργασία δεκπέμπει μια δέσμη ακτίνων Χ υψηλής ενέργειας στον όγκο ενός ασθενούς από έξω από το σώμα. Οι ακόλουθες δύο θεραπείες βοηθούν τους ογκολόγους ακτινοβολίας να εστιάσουν την ακτινοβολία μόνο στον ίδιο τον όγκο, αποφεύγοντας παράλληλα τον περιβάλλοντα υγιή ιστό:
  • Θεραπεία ακτινοβολίας με διαμόρφωση έντασης (IMRT) παρέχει στοχευμένες δόσεις ακτινοβολίας σε σχήμα που ταιριάζει με το σχήμα του όγκου.
  • Θεραπεία ακτινοβολίας με καθοδήγηση εικόνας (IGRT) χρησιμοποιεί εικόνες που έχουν ληφθεί πριν και κατά τη διάρκεια της παράδοσης ακτινοβολίας για να καθοδηγήσει τη θεραπεία.
• Βραχυθεραπεία: Χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από την εξωτερική ακτινοβολία δέσμης για τη θεραπεία του καρκίνου του ορθού, αυτή η στοχευμένη θεραπεία υψηλής δόσης χορηγείται απευθείας στον όγκο ή κοντά στον όγκο.
• Ενδοεγχειρητική ακτινοθεραπεία (IORT): Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αυτή η θεραπεία χορηγείται απευθείας στη θέση του όγκου μετά την αφαίρεση του όγκου. Η θεραπεία προέρχεται από μια ραδιενεργή πηγή που τροφοδοτείται μέσω καλωδίων που τοποθετούνται στον όγκο. Το IORT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όγκο του ορθού που έχει διεισδύσει στους μύες ή τα οστά στη λεκάνη. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν ο καρκίνος του ορθού έχει επιστρέψει μετά από προηγούμενη θεραπεία ενός όγκου με ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση.

Πρωτόκολλο θεραπείας για τον καρκίνο του ορθού 5x5 | Ε & Α

Ο Bashar Safar, επικεφαλής της ορθοκολικής χειρουργικής, περιγράφει μία από τις τελευταίες προσεγγίσεις κατά του καρκίνου του ορθού προχωρημένου σταδίου: το πρωτόκολλο 5x5. Ως επιθετική μορφή θεραπείας του καρκίνου του ορθού, το πρωτόκολλο 5x5 παρέχει 5 γκρι (Gy) ακτινοβολίας σε ασθενείς για πέντε ημέρες για συνολικά 25 Gy.

Χειρουργική επέμβαση

Αφού ολοκληρώσετε τη νέα ανοσοενισχυτική χημειοακτινοβολία, θα πρέπει να περιμένετε να επαναλάβετε πολλές από τις μελέτες απεικόνισης που είχατε πριν για να προσδιορίσετε την απόκριση του όγκου σας στη θεραπεία. Θα συναντηθείτε με τον χειρουργό σας και θα εξετάσετε το χειρουργικό σχέδιο. Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνονται παρακάτω. Υπάρχουν μερικές προκαταρκτικές μελέτες που αξιολογούν λιγότερη χειρουργική επέμβαση ή καθόλου χειρουργική επέμβαση στην απόκριση στη θεραπεία σας ήταν καλή. Ο χειρουργός σας θα συζητήσει αυτές τις επιλογές λεπτομερώς όταν δείτε ξανά τον χειρουργό σας.

Θεραπείες μετά από χειρουργική επέμβαση

Ακολουθώντας τη νέα ανοσοενισχυτική χημειοαδιαστολή και χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς θα λάβουν επιπλέον 5 - 6 μήνες χημειοθεραπείας. Αυτές οι θεραπείες βοηθούν στην αποτροπή της επιστροφής του καρκίνου ή της εξάπλωσης σε άλλους γύρω ιστούς και όργανα.

Κολοστομία και Ιλοστομία

Η κολοστομία είναι μια διαδικασία που φέρνει το άκρο του παχέος εντέρου μέσω ενός ανοίγματος στο κοιλιακό τοίχωμα, επιτρέποντας στα κόπρανα να περάσουν έξω από το σώμα όταν έχει αφαιρεθεί το ορθό .. Μια ειλεοστομία είναι μια στομία που τοποθετείται μετά τη συνέχεια του εντέρου έχει αποκατασταθεί. Σε αυτήν τη διαδικασία, το άκρο του λεπτού εντέρου ανέβηκε μέσω ενός κοιλιακού ανοίγματος που επιτρέπει στο κοπράνο ρεύμα να εξέλθει από τα έντερα σε μια θήκη οστομίας αντί μέσω του πρωκτού, δίνοντας σε αυτήν την περιοχή χρόνο να επουλωθεί. .

Για ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις που αφαιρούν ολόκληρο ή μέρος του ορθού, οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται προσωρινή ειλεοστομία ενώ η περιοχή του ορθού θεραπεύεται. Οι ασθενείς που έχουν αφαιρέσει τον πρωκτό και τον περιβάλλοντα μυϊκό σφιγκτήρα (π.χ. κατά τη διάρκεια μιας κοιλιακής χειρουργικής εκτομής) θα χρειαστούν μόνιμη κολοστομία. Είτε η οστομία σας είναι μόνιμη είτε προσωρινή, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας δείξει πώς να διαχειριστείτε και να φροντίσετε την οστομία σας.

Στάδιο IV Θεραπεία του καρκίνου του ορθού

Ο καρκίνος του ορθού που έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το ορθό σε μακρινά όργανα και ιστούς ονομάζεται στάδιο IV ή μεταστατικός καρκίνος του ορθού. Η θεραπεία για αυτό το στάδιο μπορεί να απαιτεί έναν συνδυασμό θεραπειών για τη θεραπεία του περιορισμού της ανάπτυξης του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας, της ακτινοθεραπείας και της χειρουργικής επέμβασης. Η χημειοθεραπεία είναι συνήθως η πρώτη επιλογή θεραπείας για τον έλεγχο της εξάπλωσης της νόσου. Άλλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας και της χειρουργικής επέμβασης μπορεί επίσης να απαιτούνται ανάλογα με τη θέση της νόσου. Ανατρέξτε στις παραπάνω σελίδες για τύπους άλλων θεραπειών που χρησιμοποιούνται.

Χημειοθεραπεία

Οι ασθενείς με καρκίνο του ορθού σταδίου IV είναι πιθανό να λάβουν χημειοθεραπεία για τους πρωτογενείς και μεταστατικούς καρκίνους τους - τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα κύρια φάρμακα χημειοθεραπείας, που χρησιμοποιούνται μόνα ή σε συνδυασμό, για τη θεραπεία του καρκίνου του ορθού σταδίου IV περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Φθοροουρακίλη (5-FU)
• Λευκοβορίνη
• Οξαλιπλατίνη
• Καπεσιταβίνη (Xeloda)
• Ιρινοτεκάν
• Bevacizumab (Avastin)
• Cetuximab (Erbitux)
• Panitumumab (Vectibix)
• Regorafenib (Stivarga)
• TAS-102 (Lonsurf)

Μη θεραπευόμενος (μη λειτουργικός) μεταστατικός καρκίνος του ορθού

Εάν ο καρκίνος δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση, ο ογκολόγος σας μπορεί αντ 'αυτού να συστήσει φαρμακευτική θεραπεία που περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία ή / και ανοσοθεραπεία. Εάν αυτά τα φάρμακα μπορούν να συρρικνώσουν τους όγκους αρκετά ώστε να μπορούν να λειτουργήσουν, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να καταστεί πιθανή.

Όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή, τα συμπτώματα μπορεί να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές:

• Χειρουργική ή απομάκρυνση λέιζερ του ορθού όγκου
• Κρυοθεραπεία
• Επιλογή κολοστομίας για παράκαμψη του όγκου
• Ορθικό στεντ
• Χημειοθεραπεία
• Ακτινοβολία

Επαναλαμβανόμενη θεραπεία του καρκίνου του ορθού

Εάν ο καρκίνος του ορθού επανέλθει αφού έχει ήδη αντιμετωπιστεί, η θεραπεία του μπορεί να είναι πολύπλοκη και δύσκολη. Ο καρκίνος μπορεί να επιστρέψει στην ίδια θέση όπου είχε αρχικά αντιμετωπιστεί ή μπορεί να επιστρέψει ως μεταστατικός καρκίνος σε απομακρυσμένα όργανα όπως το ήπαρ ή οι πνεύμονες. Οι ασθενείς πρέπει να αναζητήσουν φροντίδα από ένα κέντρο καρκίνου του παχέος εντέρου με εμπειρία στη διαχείριση αυτής της περίπλοκης νόσου.

Τοπικός επαναλαμβανόμενος καρκίνος

Ο εντοπισμένος επαναλαμβανόμενος καρκίνος του ορθού αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μπορεί να είναι πιο περίπλοκη από την αρχική επέμβαση και να απαιτεί ενδοεγχειρητική ακτινοθεραπεία (χορηγείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης). Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να δοθεί μετά από χειρουργική επέμβαση ανάλογα με το τι χρησιμοποιήθηκε κατά την αρχική θεραπεία.

Απόμακρος επαναλαμβανόμενος καρκίνος

Ο μακρινός επαναλαμβανόμενος καρκίνος του ορθού αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, εάν είναι δυνατόν, καθώς και πριν και μετά τη χειρουργική χημειοθεραπεία. Εάν οι όγκοι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας ή / και της στοχευμένης θεραπείας.

Θεραπεία αποκατάστασης καρκίνου βιοανάδρασης για καρκίνο του ορθού

Πριν και μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν από τη φυσιοθεραπεία που επικεντρώνεται στον μυ κοντά στο ορθό που γνωρίζει ως μυς του ανελκυστήρα (πυελικό δάπεδο).

Είναι σημαντικό για τους ασθενείς με καρκίνο του ορθού να βρουν έναν φυσιοθεραπευτή ο οποίος έχει εκπαιδευτεί για τη θεραπεία του πυελικού εδάφους (συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων της εντέρου του εντέρου) και έχει εμπειρία παροχής θεραπείας πυελικού εδάφους σε καρκινοπαθείς.

Η θεραπεία αποκατάστασης καρκίνου Biofeedback για καρκίνο του ορθού συνίσταται στην εκπαίδευση των εξωτερικών και εσωτερικών μυών του πυελικού εδάφους που μπορεί να επηρεαστούν από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει ή να αποδυναμώσει τους βασικούς μύες που χρησιμοποιούνται στην πέψη και τις κινήσεις του εντέρου. Η ακτινοβολία μπορεί να μειώσει τις μυϊκές ίνες στο πυελικό δάπεδο. Αυτές οι επιπτώσεις της ακτινοβολίας μπορούν να διαρκέσουν έως πέντε έως δέκα χρόνια μετά τη θεραπεία.

Οφέλη από την αποκατάσταση του καρκίνου της βιοανάδρασης

Η φυσιοθεραπεία με βιοανάδραση μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των εξής:

• Ούρηση
• Δυσκοιλιότητα
• Ομαδοποίηση (έχοντας εντερική κίνηση τρεις έως επτά φορές στη σειρά)
• Σεξουαλική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων στη λήψη και διατήρηση στύσης, κολπική ξηρότητα ή σφίξιμο από ακτινοβολία και πόνος κατά τη διάρκεια της επαφής (Προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν για πρώτη φορά μετά τη θεραπεία του καρκίνου του ορθού ή η θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την προηγούμενη σεξουαλική δυσλειτουργία.)

Τύποι θεραπείας αποκατάστασης καρκίνου βιοανάδρασης

Η φυσιοθεραπεία βιοανάδρασης περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Επισκέψεις κλινικής: Κατά τη διάρκεια αυτών των επισκέψεων, ο φυσιοθεραπευτής χειρίζεται τους πυελικούς μύες για να τους βοηθήσει να συνεργαστούν με συντονισμένο τρόπο μετά τη θεραπεία. Η βιοανάδραση (εκπαίδευση για ενεργοποίηση και απενεργοποίηση της μυϊκής δράσης) μπορεί να είναι σημαντικό μέρος αυτής της θεραπείας.
• Ασκήσεις στο σπίτι: Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν ασκήσεις μυών Kegel, τεχνικές βαθιάς αναπνοής και ασκήσεις χαλάρωσης. Μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να αποκτήσουν έλεγχο της λειτουργίας των ούρων και των κινήσεων του εντέρου.

Όταν χρησιμοποιείται θεραπεία

Εάν είναι δυνατόν, οι ασθενείς με καρκίνο του ορθού πρέπει να κάνουν φυσιοθεραπεία πριν από τη θεραπεία για να διασφαλίσουν ότι το πυελικό δάπεδο είναι στο καλύτερο δυνατό σχήμα. Οι ασθενείς με προσωρινή οστομία θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία πυελικού εδάφους ενώ η στομή τους είναι σε εφαρμογή. Αυτό βοηθά στην προετοιμασία των μυών να λειτουργούν σωστά όταν διακόπτεται η οστομία και οι κινήσεις του εντέρου επαναλαμβάνονται μέσω του πρωκτού. Μετά τη θεραπεία του καρκίνου του ορθού, η φυσιοθεραπεία βιοανάδρασης συνήθως ξεκινά με συνεδρίες θεραπείας που πραγματοποιούνται μία ή δύο φορές την εβδομάδα και σταδιακά μειώνεται σε λιγότερες συνεδρίες θεραπείας κατά τη διάρκεια τριών έως έξι μηνών.

Προοπτικές ασθενών | Γκάρι

Αφού ανακαλύφθηκε ένας μεγάλος πολύποδας κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης ρουτίνας, ο Γκάρι ζήτησε μια δεύτερη γνώμη στο The Johns Hopkins Hospital. Θεραπευμένος με μια σειρά επιθετικών και καινοτόμων διαδικασιών, τώρα είναι απαλλαγμένος από καρκίνο και μπορεί να αξιοποιήσει στο έπακρο τις απλές απολαύσεις της ζωής.