Περιεχόμενο
- Νεφρική ανεπάρκεια και αιμοκάθαρση
- Έναρξη αιμοκάθαρσης
- Επιβίωση χωρίς αιμοκάθαρση
- Εξαίρεση από την αιμοκάθαρση
- Ανάκληση αιμοκάθαρσης
Εάν η αιμοκάθαρση είναι μια επιλογή θεραπείας για εσάς, ο γιατρός σας θα συζητήσει τους κινδύνους και τα οφέλη, καθώς και τον βέλτιστο χρόνο. Μπορεί να έχετε μια δύσκολη απόφαση, γι 'αυτό βοηθά να κατανοήσετε τα αναμενόμενα αποτελέσματα της αιμοκάθαρσης, καθώς και τις πιθανές σωματικές και συναισθηματικές συνέπειες δεν έχοντας αιμοκάθαρση.
Νεφρική ανεπάρκεια και αιμοκάθαρση
Τα νεφρά απομακρύνουν τα απόβλητα από το σώμα και εξισορροπούν τα υγρά και τους ηλεκτρολύτες. Εάν έχετε νεφρική νόσο, μπορεί να αντιμετωπίσετε μια επιβλαβής συσσώρευση τοξινών και μια ανισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών.
Ο νεφρολόγος σας είναι ο γιατρός που θα διαχειρίζεται την αιμοκάθαρσή σας και άλλες πτυχές της φροντίδας των νεφρών σας. Ακόμα κι αν δεν έχετε αιμοκάθαρση, ο νεφρολόγος σας θα συνεργαστεί μαζί σας για την ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων της κατάστασής σας. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να σας δοθούν ορισμένες οδηγίες σχετικά με τη διατροφή σας όταν έχετε νεφρική ανεπάρκεια.
Η χρόνια νεφρική νόσος ταξινομείται συχνά κατά στάδια, που κυμαίνονται από το στάδιο 1 έως το στάδιο 5. Στα προηγούμενα στάδια, η ιατρική διαχείριση και η διατροφή μπορεί να είναι χρήσιμες. Εάν φτάσετε στο στάδιο 5, μπορεί να χρειαστείτε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού, επειδή τα νεφρά σας δεν θα μπορούσαν να λειτουργήσουν επαρκώς για να σας κρατήσουν ζωντανούς - ακόμη και με τη μέγιστη συντηρητική διαχείριση.
Έναρξη αιμοκάθαρσης
Το να αποφασίσετε πότε θα ξεκινήσετε την αιμοκάθαρση μπορεί να είναι δύσκολο. Όσο περισσότερο δεν θεραπεύεστε, τόσο μεγαλύτερη ζημιά μπορεί να υποστεί το σώμα σας ως αποτέλεσμα νεφρικής ανεπάρκειας.
Μόλις ξεκινήσετε την αιμοκάθαρση, θα χρειαστεί να διατηρήσετε τη θεραπεία μακροπρόθεσμα - δεν μπορείτε να κάνετε flop flop εμπρός και πίσω μεταξύ της αιμοκάθαρσης και της μη-έτσι πρέπει να σκεφτείτε τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της απόφασής σας.
Η διαδικασία περιλαμβάνει μια μηχανή που απομακρύνει τεχνητά τις τοξίνες και εξισορροπεί τα υγρά και τους ηλεκτρολύτες.
Υπάρχουν δύο τύποι αιμοκάθαρσης:
- Αιμοκάθαρση μπορεί να γίνει στο σπίτι ή σε κέντρο αιμοκάθαρσης. Ένας καθετήρας (σωλήνας) τοποθετείται στα αιμοφόρα αγγεία σας για να στέλνετε και να λαμβάνετε αίμα από και προς το μηχάνημα.
- Περιτοναϊκή κάθαρση γίνεται στο σπίτι μέσω ενός καθετήρα που είναι τοποθετημένος στην κοιλιακή περιοχή σας και συνδέεται με ένα μηχάνημα. Μπορείτε να κάνετε αυτή τη θεραπεία τη νύχτα ενώ κοιμάστε.
Και οι δύο τύποι αιμοκάθαρσης απαιτούν μια διαδικασία τοποθέτησης καθετήρα (και πιθανή αντικατάσταση). Κάθε απαιτεί να αφιερώνετε αρκετές ώρες κάθε λίγες μέρες στη διαδικασία της αιμοκάθαρσης. Εάν χάσετε μια συνεδρία, μπορεί να αρχίσετε να αισθάνεστε άρρωστοι, κουρασμένοι ή ακόμη και παραληρητικοί.
Η αιμοκάθαρση στο κέντρο είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αιμοκάθαρσης στις Η.Π.Α. Ακόμα κι αν επιλέξετε αιμοκάθαρση στο σπίτι, θα χρειαστεί να επισκεφθείτε την ιατρική σας ομάδα τουλάχιστον μία φορά το μήνα.
Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές της αιμοκάθαρσης καθώς και δυσμενείς επιπτώσεις της περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης, αν και η πρώτη σχετίζεται με λιγότερες ανησυχίες και νοσηλεία που σχετίζονται με αιμοκάθαρση.
Επιβίωση χωρίς αιμοκάθαρση
Το ESRD είναι θανατηφόρο. Εάν έχετε αυτήν την πάθηση, η αιμοκάθαρση μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας και να παρατείνει την επιβίωσή σας. Οι βελτιώσεις παρατηρούνται ακόμη και όταν οι άνθρωποι έχουν άλλες καταστάσεις υγείας, αν και τα οφέλη δεν είναι τόσο σημαντικά για τους ηλικιωμένους είτε για εκείνους που έχουν πολλά ιατρικά προβλήματα.
Η ετήσια έκθεση δεδομένων του συστήματος νεφρικών δεδομένων των Ηνωμένων Πολιτειών δείχνει ότι για άτομα με ESRD, η αιμοκάθαρση βελτιώνει την επιβίωση κατά 28% και η περιτοναϊκή αιμοκάθαρση βελτιώνει την επιβίωση κατά 43%. Ποια μορφή αιμοκάθαρσης είναι καλύτερη για εσάς εξαρτάται από τη συνολική υγεία και τη λειτουργία των νεφρών σας.
Ωστόσο, επειδή η αιμοκάθαρση δεν αντισταθμίζει πλήρως τη μειωμένη λειτουργία των νεφρών, ένα άτομο που πάσχει από ESRD και λαμβάνει αιμοκάθαρση αναμένεται να ζήσει περίπου 11 χρόνια λιγότερο από ένα άτομο χωρίς την πάθηση.
Εξαίρεση από την αιμοκάθαρση
Παρά τα οφέλη της αιμοκάθαρσης, ορισμένα άτομα που πάσχουν από ESRD αποφασίζουν να μην επιλέξουν αυτήν τη θεραπεία. Άλλοι ενδέχεται να μην είναι σε θέση να υποστούν αιμοκάθαρση λόγω άλλων προβλημάτων υγείας. Για παράδειγμα, η προχωρημένη ηλικία, η αδυναμία, η σοβαρή άνοια, η καρδιακή ανεπάρκεια ή ο μεταστατικός καρκίνος μπορεί να κάνουν την αιμοκάθαρση εξαιρετικά δύσκολη.
Εάν το προσδόκιμο ζωής σας είναι σημαντικά περιορισμένο, η αιμοκάθαρση θα μπορούσε να επηρεάσει την ποιότητα ζωής σας κατά τους υπόλοιπους μήνες. Σε αυτές τις καταστάσεις, είναι δύσκολο να προβλεφθεί με βεβαιότητα εάν η αιμοκάθαρση θα ήταν επωφελής.
Η εξαίρεση από την αιμοκάθαρση δεν είναι κάτι που πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη. Εσείς και τα αγαπημένα σας πρόσωπα θα πρέπει να σκεφτείτε σοβαρά ζητήματα, όπως θέματα θνησιμότητας και φροντίδας στο τέλος της ζωής που δεν είναι εύκολο να αντιμετωπίσετε ή να συζητήσετε.
Ανάκληση αιμοκάθαρσης
Παρόλο που ίσως να μην εξετάζετε τη δυνατότητα αυτή τη στιγμή, ορισμένοι άνθρωποι αποφασίζουν τελικά να διακόψουν την αιμοκάθαρση αφού βασίζονται σε αυτήν για χρόνια. Αυτό θα έχει σοβαρές συνέπειες και ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Οι λόγοι για την απόσυρση της αιμοκάθαρσης ποικίλλουν και μπορεί να περιλαμβάνουν σημαντικά ζητήματα υγείας, όπως προχωρημένη άνοια, μεταστατικό καρκίνο και παρατεταμένη μη ανταπόκριση.
Η αιμοκάθαρση, για όλα τα οφέλη της, μπορεί επίσης να είναι κουραστική. Όταν εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο αισθάνεστε ότι τα μειονεκτήματα της θεραπείας ξεπερνούν τα πλεονεκτήματα - είτε όσον αφορά την ποιότητα ζωής ή το προσδόκιμο ζωής - μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη η απόφαση για απόσυρση της αιμοκάθαρσης.
Μια λέξη από το Verywell
Η αιμοκάθαρση μπορεί να παρατείνει τη ζωή σας. Αλλά τα οφέλη δεν είναι πάντα τόσο ξεκάθαρα εάν έχετε μια άλλη σημαντική ασθένεια εκτός από την νεφρική σας ανεπάρκεια. Το να αποφασίσετε εάν θα ξεκινήσετε την αιμοκάθαρση ή να εξαιρεθείτε από αυτήν είναι μια μεγάλη απόφαση και περιλαμβάνει τη στάθμιση των γεγονότων σχετικά με την κατάστασή σας μαζί με τα συναισθήματά σας, τις πνευματικές σκέψεις και τις πρακτικές ανησυχίες.
Εκτός από τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη μέσω συζητήσεων με την ιατρική σας ομάδα, ίσως θελήσετε επίσης να μιλήσετε με άλλους ασθενείς που χρησιμοποιούν αιμοκάθαρση για να ακούσουν πώς επηρεάζει τη ζωή τους. Οι φίλοι, τα μέλη της οικογένειας, οι πνευματικοί σύμβουλοι και οι επαγγελματίες σύμβουλοι μπορεί επίσης να είναι σε θέση να παρέχουν ένα αυτί ακρόασης για τις σκέψεις και τις ανησυχίες σας.
Αποφασίζοντας να σταματήσετε την αιμοκάθαρσηΟδηγός συζήτησης γιατρών νεφρικών παθήσεων
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
