Περιεχόμενο
- Ημέρες μετά το Op 1-2
- Εβδομάδες μετά το Op 1-2
- Εβδομάδες μετά το Op 3-6
- Εβδομάδες μετά το Op 7-8
- Μια λέξη από το Verywell
Η χειρουργική επέμβαση ολικής αντικατάστασης γόνατος (TKR) γίνεται συνήθως όταν η σοβαρή αρθρίτιδα προκαλεί πόνο στο γόνατο, περιορισμένη κίνηση και ακραία δυσκολία στο περπάτημα. Εάν είχατε TKR ή περιμένετε να το πάρετε, μπορεί να επωφεληθείτε από τη φυσιοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε την κανονική κινητικότητά σας.
Ένα μετεγχειρητικό πρωτόκολλο γονάτου είναι μια γενική οδηγία που μπορεί να ακολουθήσει ο χειρουργός και ο φυσιοθεραπευτής σας για να διασφαλίσει ότι προχωράτε σωστά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το πρωτόκολλο TKR παρέχει σε εσάς και τον φυσιοθεραπευτή σας ένα πλαίσιο στο οποίο μπορείτε να οικοδομήσετε το πρόγραμμα αποκατάστασης.
Εάν περιμένετε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση TKR, ρωτήστε τον χειρουργό σας εάν έχει ένα συγκεκριμένο μετεγχειρητικό πρωτόκολλο που πρέπει να ακολουθήσετε. Εάν όχι, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση TKR.
Ημέρες μετά το Op 1-2
Όταν ξυπνάτε μετά τη χειρουργική επέμβαση TKR, το γόνατό σας μπορεί να βρίσκεται σε μια συσκευή που ονομάζεται μηχανή συνεχούς παθητικής κίνησης (CPM). Αυτό το μηχάνημα βοηθά να λυγίσει απαλά και αργά και να ισιώσει το γόνατό σας ενώ ξαπλώνετε στο κρεβάτι.
Υπάρχουν ρυθμίσεις σε αυτό το μηχάνημα για να ρυθμίσετε την ποσότητα κίνησης που εμφανίζεται στην άρθρωση του γόνατος. Ο γιατρός σας και ο φυσιοθεραπευτής μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για να βεβαιωθείτε ότι η μηχανή CPM έχει ρυθμιστεί σωστά.
Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση TKR, μπορεί να σας επισκεφθεί ένας φυσιοθεραπευτής στο νοσοκομείο. Θα σας βοηθήσουν να καθίσετε στο κρεβάτι, να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να αρχίσετε να περπατάτε. Συνήθως, μετά από χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται ένας κανονικός περιπατητής ή ένας τροχοφόρος περιπατητής για την παροχή επιπλέον υποστήριξης ενώ περπατάτε.
Ο φυσιοθεραπευτής οξείας φροντίδας θα σας καθοδηγήσει επίσης να κάνετε ασκήσεις στο γόνατο ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο. Αυτές οι ασκήσεις έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στη βελτίωση της ROM και της δύναμης του γόνατός σας και μπορούν να σας βοηθήσουν να κρατήσετε τους αστραγάλους και τους γοφούς σας κινούμενους για να διευκολύνετε το περπάτημα.
Απλές ασκήσεις όπως η άντληση των αστραγάλων και η συμπίεση των γλουτών σας μπορούν να αποτρέψουν τη συγκέντρωση αίματος στο σώμα σας. Αυτό είναι σημαντικό για την πρόληψη μιας σοβαρής κατάστασης που ονομάζεται θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT).
Ο κύριος στόχος σας στο νοσοκομείο μετά το TKR είναι να είστε ανεξάρτητοι με λειτουργική κινητικότητα, ώστε να μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο και να επιστρέψετε στο σπίτι. Αυτό περιλαμβάνει τη δυνατότητα να μετακινηθείτε στο κρεβάτι, να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να περπατήσετε. Εάν έχετε σκάλες στο σπίτι σας, είναι σημαντικό να μπορείτε να πλοηγηθείτε σε αυτές τις σκάλες και το PT σας στο νοσοκομείο μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε αυτήν την εργασία.
Εβδομάδες μετά το Op 1-2
Μετά από δύο έως τρεις ημέρες στο νοσοκομείο, θα πρέπει να έχετε βελτιωμένη λειτουργική κινητικότητα και μπορεί να απομακρυνθείτε στο σπίτι σας ή σε μια υποξεία εγκατάσταση αποκατάστασης
Υπο-οξεία αποκατάσταση
Εάν εξακολουθείτε να χρειάζεστε εξειδικευμένη νοσηλευτική περίθαλψη ή πιο έντονη αποκατάσταση, μπορεί να μετακινηθείτε σε μια υπο-οξεία εγκατάσταση αποκατάστασης. Εκεί θα είστε σε θέση να εστιάσετε περισσότερο στην απόκτηση εύρους κίνησης και δύναμης στα γόνατα για να βελτιώσετε τελικά τη λειτουργία σας αρκετά για να πάτε στο σπίτι.
Η υποξεία αποκατάσταση διαρκεί περίπου μία έως δύο εβδομάδες και μια τυπική ημέρα περιλαμβάνει δύο συνεδρίες φυσικής θεραπείας. Το PT σας θα συνεχίσει να εργάζεται για τη βελτίωση της δύναμης του γόνατος και της ROM και μπορείτε να συνεχίσετε με τη μηχανή CPM εάν αισθάνεται ο γιατρός σας είναι απαραίτητο.
Φυσικοθεραπεία στο σπίτι και στο εξωτερικό
Εάν σας στέλνουν σπίτι από το νοσοκομείο, μπορείτε να επιλέξετε να έρθετε στο σπίτι σας φυσικοθεραπευτής για την αποκατάστασή σας. Αυτό προορίζεται συνήθως για άτομα που μπορεί να έχουν δύσκολο χρόνο να ταξιδέψουν σε εγκαταστάσεις φυσικής θεραπείας εξωτερικών ασθενών.
Το επίκεντρο της φυσικής θεραπείας στο σπίτι είναι να μεγιστοποιήσετε την ασφαλή λειτουργική κινητικότητά σας στο σπίτι σας. Πιθανότατα θα συνεχίσετε να εργάζεστε σε ROM και δύναμη στο γόνατο. Η λειτουργική κινητικότητα όπως το περπάτημα και το σκαλοπάτι μπορεί επίσης να είναι μέρος της φυσικής θεραπείας στο σπίτι σας μετά το TKR.
Καθώς η χειρουργική τομή σας θεραπεύεται, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να ξεκινήσει απαλό μασάζ ιστού ουλής και κινητοποίηση για να βελτιώσει την κινητικότητα της τομής σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει το δέρμα και άλλους ιστούς γύρω από το γόνατό σας να κινούνται καλύτερα και πιο ελεύθερα.
Εάν είστε σε θέση να ταξιδέψετε σε εγκατάσταση φυσικής θεραπείας, μπορείτε να ξεκινήσετε τη φυσιοθεραπεία εξωτερικών ασθενών. Εδώ, ο φυσιοθεραπευτής σας θα συνεχίσει να εργάζεται για τη βελτίωση της ROM του γονάτου σας, και αναμένεται ότι θα μπορέσετε να λυγίσετε το γόνατό σας σε γωνία 90 μοιρών έως το τέλος της εβδομάδας 2.
Εβδομάδες μετά το Op 3-6
Μέχρι την τρίτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση TKR, θα πρέπει να εργάζεστε σε εγκαταστάσεις φυσικής θεραπείας εξωτερικών ασθενών. Μπορούν να ξεκινήσουν πιο επιθετικές ασκήσεις ROM και η κίνηση του γονάτου σας θα βελτιωθεί σταδιακά σε περίπου 100-105 μοίρες έως το τέλος της εβδομάδας 6.
Μπορεί να επωφεληθείτε από την οδήγηση ενός στατικού ποδηλάτου μετά από χειρουργική επέμβαση TKR. Το PT σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε το κατάλληλο ύψος καθίσματος για εσάς. Μην εκπλαγείτε αν δεν μπορείτε να κάνετε πετάλι παντού όταν ξεκινήσετε για πρώτη φορά με το ποδήλατο. Εργαστείτε σταδιακά τα πεντάλ προς τα εμπρός και προς τα πίσω, και καθώς η ROM σας βελτιώνεται, θα πρέπει να μπορείτε να πετάξετε πλήρως το ποδήλατο.
Θα πρέπει να υπάρχει συνεχής εστίαση στην ενίσχυση των ασκήσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση TKR και το PT σας θα σας διδάξει ασκήσεις για τη βελτίωση της αντοχής των τετρακέφαλων, των μπλοκάρειων και των μυών του ισχίου. Η εξέλιξη των απλών ασκήσεων ανύψωσης ποδιών μπορεί να γίνει προσθέτοντας μανσέτα βάρη στο κάτω πόδι ή στον αστράγαλο.
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί επίσης να επιθυμεί να χρησιμοποιήσει νευρομυϊκή ηλεκτρική διέγερση (NMES) για να βελτιώσει τη μυϊκή ενεργοποίηση των τετρακέφαλων. Αυτή η θεραπευτική μέθοδος βοηθά στη σύσπαση των μυών του τετρακέφαλου για εσάς και τη βελτίωση της ικανότητάς σας να συστέλλετε αυτόν τον μυ μόνος σας.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου μετά από 3 έως 6 εβδομάδες, ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας βοηθήσει να βελτιώσετε την ικανότητα περπατήματος. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας βοηθήσει να προχωρήσετε από τη χρήση ενός περιπατητή έως τη χρήση δεκανικιών Lofstrand και, τέλος, να χρησιμοποιήσετε ένα μπαστούνι. Στο τέλος της 6ης εβδομάδας, ίσως να μπορείτε να περπατήσετε χωρίς βοηθητική συσκευή.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας ζητήσει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε πάγο για να ελέγξετε τον πόνο και το πρήξιμο που βρίσκεται γύρω από την άρθρωση του γόνατος. Μερικές φορές το πρήξιμο επιμένει για πολλές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση TKR.
Εβδομάδες μετά το Op 7-8
Κατά τις δύο τελευταίες εβδομάδες της μετεγχειρητικής αποκατάστασης TKR, θα πρέπει να συνεργαστείτε με τον φυσιοθεραπευτή σας για να μεγιστοποιήσετε τη λειτουργική σας κινητικότητα. Οι ασκήσεις πρέπει να συνεχίσουν να επικεντρώνονται στην απόκτηση δύναμης στους μυς γύρω από το γόνατο και το πόδι.
Μπορούν να προχωρήσουν πιο προχωρημένες ασκήσεις ισορροπίας και η χρήση μιας πλακέτας BAPS μπορεί να συμπεριληφθεί στη θεραπεία σας για τη μεγιστοποίηση της ισορροπίας και της ιδιοκτησίας σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να είστε σε θέση να προχωρήσετε πλήρως στο περπάτημα κανονικά χωρίς βοηθητική συσκευή και ο πόνος σας θα πρέπει να είναι υπό έλεγχο.
Καθώς πλησιάζετε στο τέλος της αποκατάστασης του TKR, θα πρέπει να συζητήσετε με τις επιλογές PT για να συνεχίσετε το πρόγραμμα άσκησής σας ανεξάρτητα. Η πρόσβαση σε γυμναστήριο με στάσιμα ποδήλατα και εξοπλισμό προπόνησης με βάρη είναι μια καλή επιλογή που θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε την κινητικότητα και τη δύναμή σας μετά από χειρουργική επέμβαση TKR.
Μια λέξη από το Verywell
Να θυμάστε ότι κάθε άτομο είναι διαφορετικό και πολλοί παράγοντες βοηθούν στον καθορισμό του συνολικού αποτελέσματος μετά από χειρουργική επέμβαση TKR. Ενώ ένα πρωτόκολλο εβδομάδας με εβδομάδα παρέχει ένα γενικό πλαίσιο για το τι να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση, η συγκεκριμένη πρόοδός σας μέσω του πρωτοκόλλου μπορεί να είναι ταχύτερη ή πιο αργή.
Φροντίστε να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή σας για να βεβαιωθείτε ότι η αποκατάσταση του TKR είναι επιτυχής.