Περιεχόμενο
Εάν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA), μελέτες δείχνουν ότι έχετε επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης οστεοπόρωσης, η οποία μπορεί να κάνει τα οστά σας αδύναμα και επιρρεπή σε σπασίματα. Μελέτες έχουν εκτιμήσει ότι περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με RA παρουσιάζουν απώλεια οστών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες να γνωρίζουν, καθώς είναι πολύ πιο πιθανό από τους άνδρες να αναπτύξουν οποιαδήποτε από τις δύο καταστάσεις.Πιθανές συνδέσεις
Η οστεοπόρωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα οστά γίνονται λιγότερο πυκνά και πιθανότερο να σπάσουν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικό πόνο και αναπηρία. Είναι μια μεγάλη απειλή για την υγεία για περίπου 44 εκατομμύρια Αμερικανούς, εκ των οποίων το 80% είναι γυναίκες.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα υγιή κύτταρα και τους ιστούς του σώματος. Είναι περισσότερο γνωστό για την επίδρασή του στις αρθρώσεις. Οι μεμβράνες που τις περιβάλλουν γίνονται φλεγμονώδεις και προκαλούν συμπτώματα RA.
Οι ερευνητές έχουν βρει αρκετούς πιθανούς λόγους για την αλληλεπικάλυψη μεταξύ αυτών των δύο ασθενειών:
- Η απώλεια οστών μπορεί να συμβεί ως άμεσο αποτέλεσμα της RA. Τα ένζυμα που απελευθερώνονται με φλεγμονή προκαλούν φθορά των γύρω χόνδρων και των οστών. Η απώλεια οστού είναι πιο έντονη σε περιοχές που περιβάλλουν αμέσως τις προσβεβλημένες αρθρώσεις.
- Πόνος, πρήξιμο, κόπωση και απώλεια λειτουργίας των αρθρώσεων Λόγω της RA συχνά δυσκολεύονται να ολοκληρώσουν ακόμη και τις πιο βασικές καθημερινές εργασίες, πόσο μάλλον να παραμείνουν ενεργά σε βέλτιστα επίπεδα. Η αδράνεια αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.
- Γλυκοκορτικοειδή (κορτικοστεροειδή) φάρμακα, όπως η πρεδνιζόνη, μπορεί να προκαλέσει σημαντική απώλεια οστού. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά για RA, συμπεριλαμβανομένης της νεανικής μορφής της νόσου (που ονομάζεται νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα).
- Απώλεια οιστρογόνων στις γυναίκες καθώς γερνούν συνδέονται τόσο με οστεοπόρωση όσο και με αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα που μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξη της ΡΑ.
Η οστεοπόρωση μπορεί συχνά να προληφθεί. Ωστόσο, εάν δεν ανιχνευθεί, μπορεί να προχωρήσει για πολλά χρόνια χωρίς συμπτώματα έως ότου εμφανιστεί κάταγμα.
RA και η σύνδεση εμμηνόπαυσης
Διάγνωση της οστεοπόρωσης
Ο γιατρός σας μπορεί να σας ελέγξει για οστεοπόρωση χρησιμοποιώντας εξειδικευμένες δοκιμές γνωστές ως δοκιμές οστικής πυκνότητας (BMD), όπως απορροφητική ακτινογραφία διπλής ενέργειας (σάρωση DEXA).
Αυτά αξιολογούν την πυκνότητα των οστών σε διάφορες περιοχές του σώματός σας και μπορούν να ανιχνεύσουν την οστεοπόρωση πριν εμφανιστεί ένα κάταγμα. Οι μετρήσεις της οστικής πυκνότητας μπορούν επίσης να προβλέψουν τον κίνδυνο μελλοντικών καταγμάτων.
Εάν έχετε RA, και ειδικά εάν έχετε γενικούς παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση ή έχετε πάρει κορτικοστεροειδές για περισσότερο από δύο μήνες, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση οστικής πυκνότητας.
Διάγνωση της οστεοπόρωσηςΠρόληψη και θεραπεία
Οι στρατηγικές για την πρόληψη και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης δεν διαφέρουν σημαντικά για τα άτομα με RA από ό, τι για οποιονδήποτε άλλο.
Ασβέστιο και βιταμίνη D
Μια διατροφή πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D είναι σημαντική για υγιή οστά. Οι καλές πηγές ασβεστίου περιλαμβάνουν:
- Γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά
- Σκούρο πράσινο φυλλώδη λαχανικά
- Τροφές και ποτά εμπλουτισμένα με ασβέστιο
Η βιταμίνη D συντίθεται στο δέρμα μέσω της έκθεσης στο ηλιακό φως. Διατίθεται επίσης σε εμπλουτισμένα τρόφιμα και ποτά, όπως το γάλα. Μπορεί να είστε σε θέση να αποκτήσετε αρκετή βιταμίνη D φυσικά, αλλά εάν τα συμπτώματά σας RA τείνουν να σας κρατούν πολύ μέσα, μπορεί να κινδυνεύετε να αναπτύξετε ανεπάρκεια.
Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με το πόση ποσότητα ασβεστίου και βιταμίνης D πρέπει να λαμβάνετε και εάν πρέπει να εξετάσετε το συμπλήρωμα διατροφής για να βεβαιωθείτε ότι πληροίτε συνεχώς τις απαιτούμενες ποσότητες.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των συμπληρωμάτων ασβεστίουΑσκηση
Όπως και οι μύες, το οστό είναι ζωντανός ιστός που αποκρίνεται στην άσκηση γίνοντας ισχυρότερος. Η καλύτερη άσκηση για τα οστά σας είναι η άσκηση με βάρη που σας αναγκάζει να εργαστείτε ενάντια στη βαρύτητα. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Το περπάτημα
- Αναρρίχηση σκαλοπατιών
- Χορός
Η άσκηση μπορεί να είναι πρόκληση για τα άτομα με ΡΑ και πρέπει να ισορροπεί με ξεκούραση όταν η ασθένεια είναι ενεργή. Κάντε ό, τι μπορείτε, όποτε μπορείτε.
Οι τακτικές ασκήσεις φιλικές προς την αρθρίτιδα, όπως το περπάτημα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της απώλειας οστού και, ενισχύοντας την ισορροπία και την ευελιξία, μειώνοντας την πιθανότητα πτώσης και θραύσης ενός οστού. Η άσκηση είναι επίσης σημαντική για τη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων, την οποία μπορεί να επηρεάσει η RA.
Προπόνηση δύναμης με αρθρίτιδαΚάπνισμα και ποτό
Το κάπνισμα είναι κακό για τα οστά και μπορεί να επιδεινώσει τόσο την οστεοπόρωση όσο και την RA.
Οι γυναίκες που καπνίζουν τείνουν να περάσουν από την εμμηνόπαυση νωρίτερα, προκαλώντας πρόωρη απώλεια οστού. Επιπλέον, οι καπνιστές μπορεί να απορροφήσουν λιγότερο ασβέστιο από τη διατροφή τους.
Το αλκοόλ μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την υγεία των οστών. Εκείνοι που πίνουν έντονα είναι πιο επιρρεπείς σε απώλεια οστών και κατάγματα, τόσο λόγω κακής διατροφής όσο και αυξημένου κινδύνου πτώσης. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να έχει αρνητικό αντίκτυπο στα συμπτώματα RA και μπορεί να αλληλεπιδρά αρνητικά με φάρμακα RA.
Η επίδραση του καπνίσματος στην RAΦάρμακα οστεοπόρωσης
Η οστεοπόρωση δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά διατίθενται φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν την απώλεια οστού και ακόμη και να αυξήσουν την πυκνότητα των οστών, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο κατάγματος.
Τα κοινά φάρμακα οστεοπόρωσης περιλαμβάνουν:
- Fosamax (αλενδρονάτη)
- Actonel (ρισεδρονάτη)
- Boniva (ιβανδρονάτη)
- Didronel (etidronate)
- Έβιστα (ραλοξιφαίνη)
- Μιακαλσίνη (καλσιτονίνη)
- Forteo (τεριπαρατίδη)
- Θεραπεία με οιστρογόνα / ορμόνες
Το Fosamax και το Actonel έχουν εγκριθεί ειδικά για οστεοπόρωση που προκαλείται από γλυκοκορτικοειδή, οπότε ένα από αυτά μπορεί να είναι μια καλή επιλογή εάν παίρνετε πρεδνιζόνη ή σχετικά φάρμακα.
Θεραπεία της οστεοπόρωσηςΜια λέξη από το Verywell
Η διαχείριση δύο χρόνιων παθήσεων μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά όταν μπορούν να κάνουν το ένα το άλλο χειρότερο. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι και οι δύο αυτές καταστάσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν και να αντιμετωπιστούν με επιτυχία. Η επικοινωνία με το γιατρό σας, η παρακολούθηση των θεραπειών σας και η ανάπτυξη υγιών συνηθειών μπορεί να σας οδηγήσει στο να αισθανθείτε καλύτερα και να διασφαλίσετε τη μελλοντική υγεία των οστών και των αρθρώσεων.