Συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Περιεχόμενο

• Αρχικά συμπτώματα
• Συμπτώματα της εξέλιξης της νόσου
• Επιπλοκές
• Πότε να δείτε έναν γιατρό

Ο πόνος, το πρήξιμο και η δυσκαμψία πολλών αρθρώσεων είναι κλασικά σημεία και συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και όλα αυτά προέρχονται από τη χρόνια φλεγμονώδη φύση της νόσου. Η επίμονη φλεγμονή μπορεί, με την πάροδο του χρόνου, να οδηγήσει σε προοδευτική απώλεια κινητικότητας, επιδείνωση των περιπτώσεων ασθένειας και παραμόρφωση των αρθρώσεων. Η καρδιά, οι πνεύμονες, τα μάτια και το κυκλοφορικό σύστημα μπορούν επίσης να επηρεαστούν, προκαλώντας άλλα συμπτώματα και αυξάνοντας τον κίνδυνο αναπηρίας και θανάτου.

Με την κατανόηση των σημείων και των συμπτωμάτων της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μπορείτε να αναζητήσετε διάγνωση και θεραπεία νωρίτερα προτού αναπτυχθούν οι πιο σοβαρές επιπλοκές.

Αρχικά συμπτώματα

Αυτό που κάνει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα τόσο συγκεχυμένη είναι ότι δεν υπάρχουν δύο περιπτώσεις. Ενώ ορισμένοι θα αναπτυχθούν σταδιακά με παρατεταμένες περιόδους ύφεσης, άλλοι χτυπούν γρήγορα και σκληρά.

Σε γενικές γραμμές, τα πρώτα σημάδια της νόσου τείνουν να είναι ασαφή - ίσως ένας θαμπό πόνος ή δυσκαμψία που εξαφανίζεται με ήπια κίνηση.

Οι μικρότερες αρθρώσεις είναι συνήθως οι πρώτες που επηρεάζονται, όπως αυτές του χεριού ή των ποδιών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα συνήθως θα είναι χρόνια, εξελίσσονται σταδιακά αλλά επίμονα με περιστασιακές εξάρσεις.

Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Σε περίπου 10% έως 20% των ασθενών, τα αρχικά συμπτώματα θα είναι ξαφνικά και έντονα, ακολουθούμενα από μια παρατεταμένη περίοδο χωρίς καθόλου συμπτώματα. Άλλοι μπορεί να έχουν διαλείπουσα συμπτώματα που έρχονται και πηγαίνουν με κάποια κανονικότητα.

Πρώιμες ενδείξεις

• Πόνος στις αρθρώσεις, πρήξιμο και δυσκαμψία
• Ζεστασιά και ερυθρότητα γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση
• Πρωινή δυσκαμψία που διαρκεί συνήθως περισσότερο από 30 λεπτά
• Κόπωση και αδιαθεσία (ένα γενικό αίσθημα αδιαθεσίας)
• Πυρετός χαμηλού βαθμού και, περιστασιακά, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη

Ενώ η ασθένεια μπορεί αρχικά να περιλαμβάνει μόνο μία άρθρωση (μονοαρθρίτιδα), συνήθως επηρεάζει επιπλέον αρθρώσεις με την πάροδο του χρόνου (πολυαρθρίτιδα).

Εν τω μεταξύ, το μοτίβο των προσβεβλημένων αρθρώσεων θα είναι συμμετρικό, πράγμα που σημαίνει ότι οποιαδήποτε άρθρωση επηρεάζεται από τη μία πλευρά του σώματος θα επηρεαστεί από την άλλη.

Συμπτώματα της εξέλιξης της νόσου

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια, προοδευτική διαταραχή. Εάν η υποκείμενη φλεγμονή δεν τεθεί σε ύφεση, η ασθένεια θα συνεχίσει να προχωρά, προκαλώντας όχι μόνο πόνο και δυσκαμψία, αλλά υπονομεύοντας την ακεραιότητα της ίδιας της άρθρωσης.

Με την πάροδο του χρόνου, η αδυσώπητη αυτοάνοση απόκριση μπορεί να επιδεινώσει τον χόνδρο των αρθρώσεων, να διαβρώσει τον ιστό των οστών και να προκαλέσει τη σύνδεση ("πρόσδεση") των αρθρώσεων, περιορίζοντας περαιτέρω το εύρος κίνησης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για αρθρώσεις που φέρουν βάρος, στις οποίες η ζημιά μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια κινητικότητας, όπως τα γόνατα.

Οίδημα, η διόγκωση του ιστού που προκαλείται από κατακράτηση υγρών, είναι επίσης συχνή. Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το πρήξιμο συνήθως σχετίζεται με φλεγμονώδεις αρθρώσεις των ποδιών, των αστραγάλων, των ποδιών, των χεριών και των χεριών.

Τελικά, καθώς οι δομικές βάσεις τους καταστρέφονται, οι αρμοί θα αρχίσουν να χάνουν το σχήμα και την ευθυγράμμισή τους, με αποτέλεσμα παραμόρφωση αρθρώσεων.

Τα κοινά παραδείγματα αυτού περιλαμβάνουν:

• Απόκλιση Ulnar: Παραμόρφωση των μεγάλων αρθρώσεων στις αρθρώσεις
• Κοινή σύμβαση: Η περιοριστική προάσπιση των μυών γύρω από μια άρθρωση
• Υπερθέρμανση καρπού: Εξάρθρωση και κακή ευθυγράμμιση των οστών του καρπού

Συνήθως σε αυτό το στάδιο μπορούν να εμφανιστούν και άλλες, πιο δυνητικά σοβαρές επιπλοκές.

Πώς η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει κάθε μέρος του σώματος

Επιπλοκές

Σε αντίθεση με την οστεοαρθρίτιδα (αρθρίτιδα «φθορά»), στην οποία εντοπίζεται η φλεγμονή, η ρευματοειδής αρθρίτιδα περιλαμβάνει συστηματική φλεγμονή. Αυτό σημαίνει ότι περισσότερο από απλώς οι αρθρώσεις μπορούν να επηρεαστούν στην RA.

Μεμβράνες δέρματος και βλεννώδους

Περίπου το 20% των ατόμων με ρευματοειδή αρθρίτιδα θα αναπτύξουν σκληρυμένα εξογκώματα κάτω από το δέρμα που ονομάζονται ρευματοειδή οζίδια. Συχνά αναπτύσσονται στους αγκώνες, τα γόνατα ή τους αρθρώσεις.

Μια άλλη πάθηση, γνωστή ως σύνδρομο Sjögren, επηρεάζει οπουδήποτε από το 4% έως το 31% των ατόμων που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα. Περιλαμβάνει ξηροφθαλμία, ξηροστομία, κολπική ξηρότητα και ξηρό δέρμα.

Αρκετά συμπτώματα που σχετίζονται με το δέρμα μπορεί να αναπτυχθούν σε μεταγενέστερο στάδιο ασθένειας, όπως:

• Εξανθήματα
• Έλκη
• Φουσκάλες

Καρδιαγγειακές επιπλοκές

Η RA σχετίζεται με μερικά προβλήματα που αφορούν την καρδιά και την κυκλοφορία, όπως:

• Περικαρδίτιδα, φλεγμονή της μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά
• Αγγειίτιδα, συστολή των τριχοειδών αγγείων που μπορεί να διακόψουν την κυκλοφορία
• Αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε τρόπους για να μειώσετε τον κίνδυνο αυτών των πιθανών επιπλοκών.

Κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου με RA

Οι μακροπρόθεσμες επιπλοκές της RA μεταφράζονται σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής. Τα άτομα με RA μπορεί να ζήσουν 10 έως 15 χρόνια λιγότερο από ό, τι διαφορετικά εάν δεν είχαν την ασθένεια. Η καρδιαγγειακή νόσος είναι η κύρια αιτία θανάτου σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Επιπλοκές των πνευμόνων

Αν και όχι συχνές, οι επιπλοκές που σχετίζονται με τους πνεύμονες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Πλευρίτιδα, φλεγμονή της επένδυσης γύρω από τους πνεύμονες
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), ειδικά σε καπνιστές
• Διάμεση πνευμονοπάθεια, φλεγμονή και ουλές των πνευμόνων

Επιπλοκές στα μάτια

Το σύνδρομο Sjögren είναι η πιο κοινή αιτία επιπλοκών των οφθαλμών που σχετίζονται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η μακροχρόνια ξηρότητα του ματιού μπορεί συχνά να οδηγήσει σε ουλές, έλκος, λοίμωξη, ακόμη και διάτρηση του κερατοειδούς.

Η σκληρίτιδα είναι μια άλλη επιπλοκή των ματιών που προκαλείται από τη φλεγμονή του σκληρού χιτώνα (το λευκό του ματιού). Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η σκληρίτιδα μπορεί να βλάψει μόνιμα τον βολβό του ματιού, οδηγώντας σε απώλεια όρασης.

Σεξουαλική δυσλειτουργία

Σε γενικές γραμμές, μελέτες δείχνουν ότι η σεξουαλική δυσλειτουργία επηρεάζει οπουδήποτε από 31% έως 76% των ατόμων με αρθρίτιδα. Αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, κόπωση, δυσκαμψία, κατάθλιψη, άγχος, αρνητική εικόνα του σώματος, μειωμένη λίμπιντο και ορμονική ανισορροπία.

Οι άνδρες με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι, σύμφωνα με έρευνα, 67% πιο πιθανό να παρουσιάσουν στυτική δυσλειτουργία (ΕΔ) από τους άνδρες χωρίς τη νόσο.

Τα εκτεταμένα αποτελέσματα της RA

Οδηγός συζήτησης για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να είναι τρομακτική, και όχι μόνο λόγω των συμπτωμάτων αλλά και λόγω της αβεβαιότητας του τι βρίσκεται μπροστά. Μην αφήσετε αυτό να σας εμποδίσει να αναλάβετε δράση εάν υποψιάζεστε ότι έχετε την ασθένεια.

Το πλεονέκτημα της έγκαιρης διάγνωσης είναι ότι σας επιτρέπει την έγκαιρη θεραπεία. Με απλά λόγια, όσο πιο γρήγορα παίρνετε φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες, τόσο καλύτερη είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική σας.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Έχοντας ένα αδελφό ή γονέα με ρευματοειδή αρθρίτιδα τριπλασιάζει σχεδόν τον κίνδυνο της νόσου, ενώ έχοντας έναν συγγενή δεύτερου βαθμού διπλασιάζει τον κίνδυνο.

Τα πιθανά συμπτώματα RA που δικαιολογούν ταξίδι στον γιατρό περιλαμβάνουν:

• Πόνος, πρήξιμο ή δυσκαμψία σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις
• Οι αρθρώσεις είναι κόκκινες ή ζεστές στην αφή
• Τακτική δυσκαμψία των αρθρώσεων το πρωί
• Δυσκολία στην κίνηση μιας άρθρωσης ή στην καθημερινή άσκηση
• Ένα επεισόδιο αυξημένου πόνου στις αρθρώσεις και δυσκαμψίας που διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες

Γιατί αναπτύσσεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα