Περιεχόμενο
Αναδύοντας στην αορτή, η δεξιά στεφανιαία αρτηρία και τα κλαδιά της αποτελούν σημαντικές πηγές αίματος στη δεξιά κοιλία και στον κόλπο της καρδιάς. Η αρτηρία τρέχει προς τα κάτω μέσω της δεξιάς κολποκοιλιακής αυλάκωσης που χωρίζει το δεξί κόλπο και τη δεξιά κοιλία, πριν κυρτωθεί προς τα πίσω. Χωρίζεται σε δύο κύριους κλάδους: τη δεξιά περιθωριακή αρτηρία και την οπίσθια κατερχόμενη αρτηρία, που τροφοδοτούν την επιφάνεια της κάτω πλευράς της καρδιάς.Δεδομένου ότι παίζει τόσο σημαντικό ρόλο στην καρδιαγγειακή λειτουργία, οι διαταραχές σε αυτό το αγγείο μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές και επικίνδυνες καταστάσεις. Όταν εμποδίζεται η ροή του αίματος, μπορεί να προκύψει νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας, η οποία είναι η κύρια αιτία καρδιακής προσβολής.
Ανατομία
Η δεξιά στεφανιαία αρτηρία αναδύεται από την πρόσθια ανερχόμενη αορτή στην αριστερή κοιλία της καρδιάς, η οποία παίζει θεμελιώδη ρόλο στη λειτουργία αυτού του οργάνου. Από εκεί κινείται προς τα κάτω το δεξιό κολποκοιλιακό αυλάκι που κάμπτεται προς τα πίσω πριν κάμψει στην καρδιά της καρδιάς. Στη συνέχεια προχωρά κάτω από τον οπίσθιο μεσοκοιλιακό κόγχη, μία από τις δύο αυλακώσεις που χωρίζουν τις κοιλίες, ή τους θαλάμους, της καρδιάς.
Δύο μεγάλα κλαδιά αναδύονται από τη δεξιά στεφανιαία αρτηρία μέσα σε χιλιοστά από την έξοδο από την αορτή: την αρτηριακή κωνική αρτηρία και τον κολπικό κλάδο.
Η κωνική αρτηρία κατευθύνει το αίμα στην κοιλιακή οδό εκροής, ένα είδος πύλης για την πρόσβαση του αίματος στις κύριες αρτηρίες της καρδιάς.
Το κολπικό υποκατάστημα, εν τω μεταξύ, οδηγεί στην κινεζική οζώδη αρτηρία, η οποία τρέχει πίσω από το δεξιό κόλπο πριν περικυκλώσει την ανώτερη κοίλη φλέβα, ένα αγγείο που παραδίδει αποξυγονωμένο αίμα στην καρδιά.
Πιο κάτω, η δεξιά στεφανιαία αρτηρία χωρίζεται στο δεξιό περιθωριακό κλαδί και η οπίσθια ανερχόμενη αρτηρία. Το δεξί περιθωριακό κλαδί διατρέχει τη δεξιά πλευρά της καρδιάς και τροφοδοτεί το δεξιό κόλπο και την κοιλία. Η οπίσθια ανερχόμενη αρτηρία, εν τω μεταξύ, μεταφέρει αίμα στο κάτω μέρος της καρδιάς (κατώτερη όψη).
Καθώς η αρτηρία συνεχίζεται, η κολποκοιλιακή οζώδης αρτηρία διακλαδίζεται στον πυρήνα της καρδιάς και τροφοδοτεί τον κολποκοιλιακό κόμβο, καθώς και τη δέσμη του His, και οι δύο συνδέονται με τον συντονισμό των ηλεκτρικών σημάτων στην καρδιά.
Οι θάλαμοι και οι βαλβίδες της καρδιάς
Ανατομικές παραλλαγές
Έχουν παρατηρηθεί πολλές σημαντικές διαφορές στην ανατομία στη δεξιά στεφανιαία αρτηρία και στα κλαδιά της. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά επηρεάζουν την οπίσθια κατερχόμενη αρτηρία.
- Προέλευση της οπίσθιας κατερχόμενης αρτηρίας: Στο 70% των περιπτώσεων, αυτή η αρτηρία προκύπτει πράγματι από τη σωστή στεφανιαία αρτηρία. Ωστόσο, το 10% του χρόνου, αυτό προκύπτει σε έναν κλάδο της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας, και το υπόλοιπο 20% εμφανίζει διπλή προέλευση. Επιπλέον, η οπίσθια κατερχόμενη αρτηρία μπορεί να είναι πολύ μικρότερη, πράγμα που σημαίνει ότι άλλες δομές τροφοδοτούν τα πίσω τοιχώματα της καρδιάς άμεσα. Μπορεί επίσης να διακλαδωθεί πριν από τον πυρήνα της καρδιάς.
- Εκτοπική προέλευση: Σε περίπου 1% των περιπτώσεων, η δεξιά στεφανιαία αρτηρία έχει έκτοπη ή παραλλαγή προέλευσης.Το πιο σημαντικό είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που ονομάζεται «κακοήθης πορεία», η οποία εμφανίζεται όταν εμφανίζεται στην αριστερή πλευρά της καρδιάς. Αυτό μπορεί να απαιτεί σοβαρή θεραπεία.
- Κοινή προέλευση: Μια ακόμη πιο σπάνια περίπτωση είναι μια κοινή προέλευση των αριστερών και δεξιών στεφανιαίων αρτηριών. Συνήθως, αυτό παρουσιάζεται ως αριστερή περίμετρο και αριστερή πρόσθια αρτηριακή κάθοδος που προκύπτει από το δεξιό στεφανιαίο κόλπο.
Λειτουργία
Το πρωταρχικό καθήκον της σωστής στεφανιαίας αρτηρίας είναι να διασφαλιστεί η σωστή κυκλοφορία στο μυοκάρδιο - οι μύες της καρδιάς - και, ως εκ τούτου, επηρεάζει τη συνολική λειτουργία του σώματος.
Η σωστή στεφανιαία αρτηρία τροφοδοτεί αίμα στη δεξιά κοιλία και στον κόλπο της καρδιάς, καθώς και στους σινοατριακούς και κολποκοιλιακούς κόμβους. Το πρώτο από αυτά είναι επιφορτισμένο με την παράδοση αποοξυγονωμένου αίματος στους πνεύμονες, ενώ το δεύτερο από αυτά είναι απαραίτητα για τη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού.
Η ανατομία των στεφανιαίων αρτηριώνΚλινική σημασία
Ο κεντρικός ρόλος αυτής της αρτηρίας σημαίνει ότι οι διαταραχές και τα προβλήματα εδώ μπορούν να οδηγήσουν σε δραστικές επιπτώσεις στην υγεία. Το πιο σημαντικό ζήτημα είναι η στεφανιαία νόσος, η οποία εμφανίζεται όταν υπάρχει διακοπή της σωστής ροής του αίματος στους μυς της καρδιάς.
Η αθηροσκλήρωση, ή η συσσώρευση πλακών στις αρτηρίες, μπορεί να οδηγήσει στην κατάσταση, και εάν προχωρήσει, τα αγγεία μπορούν να σκληρύνουν, περιορίζοντας σοβαρά τη ροή του αίματος. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να βλάψει μέρη της καρδιάς και να επηρεάσει την ποσότητα του αίματος που φτάνει στο υπόλοιπο σώμα. Σε ακραίες περιπτώσεις, η απόλυτη απόφραξη εδώ μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή.