Περιεχόμενο
Η περιστροφική μανσέτα είναι η ομάδα τεσσάρων τενόντων και μυών που περιβάλλουν την άρθρωση του ώμου. Συχνά συγχέεται με άλλα ονόματα (περιστροφική μανσέτα, περιστροφικό κύπελλο), η σωστή λέξη που χρησιμοποιείται για να περιγράψει αυτούς τους μύες και τους τένοντες είναι η περιστροφική μανσέτα. Όταν η περιστροφική μανσέτα τραυματίζεται, είναι η τένοντες της περιστροφικής μανσέτας που έχουν υποστεί βλάβη. αυτοί οι τένοντες συνδέουν τους περιστρεφόμενους μύες με το οστό. Όταν οι τένοντες είναι φλεγμονώδεις ή σχισμένοι, δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Η περιστροφική μανσέτα δεν είναι μόνο σημαντική για την ανύψωση και την αντοχή του ώμου, αλλά οι μύες και οι τένοντες είναι κρίσιμοι για την κανονική σταθερότητα και τη μηχανική του ώμου. Χωρίς σωστή λειτουργία περιστροφικής μανσέτας, θα περιμένατε κάποια όρια στην κανονική λειτουργία των ώμων.Δεν είναι όλος ο πόνος στον ώμο από τραυματισμό περιστροφικής μανσέτας. Πολλοί άνθρωποι με πόνο στον ώμο μπορεί να ειπωθούν από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας ότι τα συμπτώματά τους ακούγονται σαν το πρόβλημα της περιστροφικής μανσέτας. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες αιτίες πόνου στον ώμο. Χωρίς ακριβή διάγνωση, η θεραπεία μπορεί να μην στοχεύει σωστά το πραγματικό πρόβλημα. Εάν δεν αναγνωριστεί άλλη πάθηση - όπως κατεψυγμένος ώμος ή δακρύρροια - το σχέδιο θεραπείας που αναπτύχθηκε ενδέχεται να μην είναι αποτελεσματικό. Πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε σχέδιο θεραπείας, βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει την πηγή του πόνου σας.
Τα δάκρυα περιστροφικής μανσέτας είναι εξαιρετικά κοινά, ειδικά καθώς μεγαλώνουμε. Ενώ τα δάκρυα της περιστροφικής μανσέτας είναι ασυνήθιστα σε άτομα στα 20, 30 και 40, καθώς γερνάμε, γίνονται εξαιρετικά συνηθισμένα. Στην πραγματικότητα, τη στιγμή που κάποιος είναι στα 70 ή 80 του, αναμένεται πραγματικά τα δάκρυα της περιστροφικής μανσέτας. Ακριβώς όπως άλλα μέρη του σώματός μας αλλάζουν με την ηλικία (σκεφτείτε γκρίζες τρίχες ή ρυτίδες του δέρματος), ένα σχισμένο περιστροφικό μανσέτα σε κάποιον ηλικίας 60 ετών και άνω δεν είναι ασυνήθιστο περιστατικό.
Σχεδόν όλα τα δάκρυα περιστροφικής μανσέτας θα βελτιωθούν με μη χειρουργική θεραπεία. Ενώ η χειρουργική επέμβαση παίζει σημαντικό και απαραίτητο ρόλο στη θεραπεία αυτών των τραυματισμών, η συντριπτική πλειονότητα των ατόμων με δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας δεν χρειάζονται ποτέ χειρουργική επέμβαση και μπορούν να συνεχίσουν τον κανονικό, ενεργό τρόπο ζωής. Ενώ μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, συνήθως δεν είναι η πρώτη θεραπεία τραυματισμού περιστροφικής μανσέτας.
Σημάδια τραυματισμού
Οι περισσότεροι άνθρωποι με σχισμένη περιστροφική μανσέτα δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν πρόβλημα, καθώς οι περισσότεροι δεν έχουν δυσφορία και ελάχιστους περιορισμούς στη λειτουργία. Εάν κάποιος εμφανίσει συμπτώματα προβλήματος περιστροφικής μανσέτας, το πιο πιθανό είναι να πονάει. Αυτός ο πόνος είναι συνήθως πάνω από τον ώμο και τον βραχίονα. Σε ορισμένα άτομα, ο πόνος μπορεί να κατέβει στο εξωτερικό του βραχίονα μέχρι τον αγκώνα.
Άλλα κοινά συμπτώματα ενός δακτύλου περιστροφικής μανσέτας περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία του ώμου: Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην ανύψωση του βραχίονα από πάνω ή δυσκολία με δραστηριότητες όπως η επίτευξη, η ντύσιμο ή η μεταφορά αντικειμένων.
- Μούδιασμα στο χέρι: Μερικές φορές, εάν υπάρχει σημαντική φλεγμονή, μπορεί να υπάρχει ερεθισμός των νεύρων που προκαλεί μούδιασμα και μυρμήγκιασμα κάτω από το χέρι.
- Οίδημα του ώμου: Σε οξείους τραυματισμούς, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί οίδημα ή ακόμη και μώλωπες γύρω από την άρθρωση του ώμου.
Επιλογές θεραπείας
Τα περισσότερα δάκρυα περιστροφικής μανσέτας μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Στην πραγματικότητα, είναι η μικρή μειονότητα των ασθενών που καταλήγουν σε χειρουργική επέμβαση για ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας. Οι μη χειρουργικές θεραπείες περιστροφικής μανσέτας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φυσικοθεραπεία: Η φυσικοθεραπεία είναι ίσως η πιο σημαντική θεραπεία όταν επιχειρείτε μη χειρουργική φροντίδα τραυματισμού περιστροφικής μανσέτας. Βελτιστοποιώντας τη λειτουργία των μυών και των τενόντων και εκπαιδεύοντας άλλους μυς για να αντισταθμίσουν τη ζημιά, πολλοί άνθρωποι μπορούν να βρουν ανακούφιση από τραυματισμούς περιστροφικής μανσέτας με κατάλληλη θεραπευτική παρέμβαση.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Η φλεγμονή συσχετίζεται συνήθως με δυσφορία σε άτομα που έχουν τραυματισμούς περιστροφικής μανσέτας. Ο έλεγχος αυτής της φλεγμονής μπορεί να επιτευχθεί με μια ποικιλία τρόπων, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος φαρμάκων. Τα από του στόματος αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν πιθανές παρενέργειες, οπότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε νέα θεραπευτική αγωγή για τη θεραπεία ενός προβλήματος περιστροφικής μανσέτας.
- Εφαρμογή πάγου: Η εφαρμογή πάγου χρησιμοποιείται συνήθως για τον έλεγχο του πόνου και της φλεγμονής. Ενώ τα αποτελέσματα της εφαρμογής πάγου ή παροδικών και σίγουρα δεν οδηγούν σε μακροχρόνια βελτίωση, μπορεί να είναι ένας χρήσιμος τρόπος για τον έλεγχο της ταλαιπωρίας που σχετίζεται με τραυματισμό περιστροφικής μανσέτας.
- Ενέσεις κορτιζόνης: Οι ενέσεις κορτιζόνης δεν θεραπεύουν βλάβες στις περιστροφικές μανσέτες, αλλά βοηθούν στον έλεγχο της φλεγμονής. Ένα από τα οφέλη μιας ένεσης κορτιζόνης έναντι των από του στόματος αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι ότι το φάρμακο παραδίδεται ακριβώς στη θέση του προβλήματος, επομένως τείνουν να υπάρχουν λιγότερες συστηματικές παρενέργειες. Τούτου λεχθέντος, η υπερβολική κορτιζόνη δεν είναι πιθανώς ιδανική, αλλά μια περιστασιακή ένεση είναι πιθανώς μια ασφαλής θεραπεία.
Ο στόχος αυτών των θεραπειών είναι η μείωση της φλεγμονής και η ενίσχυση των μυών που περιβάλλουν τον ώμο σας. Η φυσικοθεραπεία είναι συχνά χρήσιμη για τη βελτίωση της κινητικότητας και της μηχανικής της άρθρωσης του ώμου, ενώ δεν ασκεί υπερβολικό στρες στους κατεστραμμένους μύες και τένοντες. Ακόμα και άτομα που κάνουν αθλητικές δραστηριότητες μπορούν να βρουν δραματική ανακούφιση με βοήθεια από έναν εξειδικευμένο θεραπευτή.
Χειρουργική επέμβαση
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των σκισμένων τενόντων. Ο προσδιορισμός του πότε μπορεί να είναι κατάλληλη η χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο του δακτυλίου περιστροφικής μανσέτας, το επίπεδο δραστηριότητάς σας και τις θεραπείες που έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί.
Ενώ η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η καλύτερη θεραπεία για την προσπάθεια αποκατάστασης της φυσιολογικής λειτουργίας του ώμου, υπάρχουν ορισμένοι λόγοι που οι άνθρωποι επιλέγουν να μην κάνουν χειρουργική επέμβαση. Πρώτον, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται πλήρη λειτουργία για να κάνουν όλες τις δραστηριότητες που θέλουν να κάνουν. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να κάνουν αθλήματα, οικιακές εργασίες και τις δουλειές τους με δακρυγόνα περιστροφικής μανσέτας. Δεύτερον, η αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μεγάλη και δύσκολη. Πολλοί ασθενείς έχουν συμπτώματα για έξι μήνες έως ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχουν πολλές χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία ενός δακτυλίου περιστροφικής μανσέτας. Ο ακριβής τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να εξαρτάται από παράγοντες όπως το μέγεθος και η θέση του δακρύου σας, η προτίμηση του χειρουργού σας και οι δραστηριότητες στις οποίες θέλετε να επιστρέψετε μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συζητήστε ποιος τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να συνιστάται για τη θεραπεία του δακτύλου περιστροφικής μανσέτας με το γιατρό σας.
Rehab μετά από χειρουργική επέμβαση
Η θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το ότι μπορείτε να κάνετε σωστή αποκατάσταση και να αποφύγετε δραστηριότητες που μπορεί να τραυματίσουν τους θεραπευτικούς τένοντες.Η χειρουργική επέμβαση Rehab μετά από περιστροφική μανσέτα μπορεί να ποικίλλει ευρέως, αλλά υπάρχουν ορισμένες γενικές αρχές που ισχύουν για τους περισσότερους ανθρώπους που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία ενός δακτυλίου περιστροφικής μανσέτας.
Και πάλι, η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση περιστροφικής μανσέτας μπορεί να είναι μεγάλη και δύσκολη. Πολλοί ασθενείς χρειάζονται ένα χρόνο για να επανέλθουν στο φυσιολογικό. Μερικές λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να επιταχύνουν την ανάρρωση και να κάνουν την αποκατάσταση λιγότερο επώδυνη, αλλά να είστε προετοιμασμένοι για μια ανάκαμψη που μπορεί να είναι μεγαλύτερη από ό, τι θα θέλατε. Τα καλά νέα είναι ότι ο τεράστιος αριθμός ασθενών επανέρχεται σε πλήρεις δραστηριότητες μέσα σε αρκετούς μήνες και οι περισσότεροι επιστρέφουν στις κανονικές τους δραστηριότητες.
Μια λέξη από το Verywell
Ένα πρόβλημα περιστροφικής μανσέτας, όπως κάθε τραυματισμός, δεν είναι ποτέ κάτι που κάποιος καλωσορίζει. Θετικά, θυμηθείτε ότι τα περισσότερα άτομα με ένα άτομο μπορούν να επιστρέψουν στις συνήθεις δραστηριότητές τους μετά την κατάλληλη θεραπεία αυτών των τραυματισμών. Ενώ η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να βρουν επιτυχημένα αποτελέσματα με μη επεμβατικές επιλογές θεραπείας, η οποία είναι πάντα μια προτιμώμενη οδός εάν μπορείτε να την πάρετε.