Περιεχόμενο
Το κάταγμα Salter-Harris είναι ένα διάλειμμα κοντά, μέσω ή κατά μήκος της πλάκας ανάπτυξης σε ένα οστό. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε παιδιά ή εφήβους και μπορεί να προκαλέσει λειτουργικούς περιορισμούς στο περπάτημα και το τρέξιμο (εάν το κάταγμα είναι στο γόνατο ή στον αστράγαλο) ή φτάνοντας και ανυψώνοντας (εάν το κάταγμα βρίσκεται στο άνω άκρο). Ένα κάταγμα Salter-Harris στα παιδιά αναφέρεται συχνά ως κάταγμα άγχους, αλλά, ακόμη και με το αβλαβές όνομα, μπορεί να είναι ένα σοβαρό πρόβλημα.Συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα ενός κατάγματος Salter-Harris περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
- Πόνος στο τέλος ενός οστού ή κοντά στη γραμμή της άρθρωσης
- Οίδημα κοντά στην τραυματισμένη άρθρωση
- Παραμόρφωση κοντά στον τραυματισμένο χώρο
- Αδυναμία τοποθέτησης βάρους στην τραυματισμένη άρθρωση ή άκρο
Εάν το παιδί σας έχει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε το γιατρό σας ή μεταβείτε αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, ένα κάταγμα Salter-Harris μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των άκρων και απώλεια λειτουργικής κινητικότητας.
Κάταγμα πόρπης και Greenstick στα παιδιά
Αιτίες
Περίπου ένα στα τρία κατάγματα πλάκας ανάπτυξης είναι το αποτέλεσμα της αθλητικής συμμετοχής. Αυτά τα κατάγματα τείνουν να εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης και, ως τέτοια, μπορούν να θεωρηθούν κατάγματα καταπόνησης. Λιγότερο συχνά, το τραύμα σε οστό από πτώση ή ατύχημα με μηχανοκίνητο όχημα μπορεί να προκαλέσει κάταγμα Salter-Harris.
Ο λόγος που το κάταγμα Salter-Harris αφορά στα παιδιά είναι ότι εμφανίζεται συνήθως πάνω ή κοντά στην πλάκα ανάπτυξης. Η πλάκα ανάπτυξης βρίσκεται κοντά στα άκρα των μακριών οστών όπου εμφανίζεται κυριολεκτικά ανάπτυξη, επιτρέποντάς τους να μεγαλώσουν περισσότερο, μεγαλύτερα, και ισχυρότερη.
Ένα κάταγμα Salter-Harris είναι ανησυχητικό στα παιδιά, καθώς μπορεί να περιορίσει την ανάπτυξη ενός οστού, προκαλώντας παραμόρφωση ή μικρότερο μέγεθος οστού από τη μία πλευρά του σώματος. Μπορεί επίσης να επηρεάσει την κανονική λειτουργία της άρθρωσης, οδηγώντας σε άνιση βάδισμα ή σε ορατό περιορισμό στο εύρος κίνησης της άρθρωσης.
Διάγνωση
Το κάταγμα Salter-Harris διαγιγνώσκεται όπως οποιοδήποτε άλλο κάταγμα. Τα περισσότερα μπορούν να επιβεβαιωθούν και να χαρακτηριστούν με ακτινογραφία. Εάν υπάρχουν επιπλοκές (όπως μπορεί να συμβεί εάν η θεραπεία καθυστερήσει), μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI).
Θεραπεία
Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, το κάταγμα θα πρέπει να μειωθεί. Αυτή είναι η διαδικασία όπου τα κομμάτια των οστών τοποθετούνται στη σωστή θέση για να εξασφαλιστεί η σωστή επούλωση. Συχνά, τα κατάγματα Salter-Harris μπορούν να μειωθούν χειροκίνητα.
Για σοβαρά κατάγματα, μπορεί να απαιτείται μια διαδικασία που ονομάζεται εσωτερική στερέωση ανοικτής μείωσης (ORIF) στην οποία εκτελείται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της θέσης των οστών. Το καρφίτσα και οι βίδες μπορούν να βοηθήσουν στη στερέωση των θραυσμάτων των οστών στη θέση τους.
Αφού μειωθεί το κάταγμα, ο τραυματισμός πιθανότατα θα ακινητοποιηθεί σε ένα καστ. Εάν το κάταγμα βρίσκεται στον αστράγαλο ή στο γόνατο, μπορεί να χρειαστούν πατερίτσες ή πεζοπόρος για να μετακινηθείτε και να αποφύγετε την τοποθέτηση βάρους στο θεραπευτικό οστό.
Εάν το κάταγμα βρίσκεται στο χέρι, στον καρπό, στον αγκώνα ή στον ώμο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σφεντόνα για την ακινητοποίηση του άκρου και την πρόληψη της επανεμφάνισης. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει πώς να ρυθμίσετε σωστά τη σφεντόνα για να βεβαιωθείτε ότι έχει τοποθετηθεί σωστά.
Φυσικοθεραπεία
Μετά από έξι έως οκτώ εβδομάδες ακινητοποίησης, η φυσιοθεραπεία μπορεί να ξεκινήσει για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε την κανονική κινητικότητα. Η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην αποκατάσταση των ακόλουθων λειτουργιών:
- Εύρος κίνησης: Μετά από μια περίοδο ακινητοποίησης, η ικανότητα κίνησης μιας άρθρωσης μπορεί να είναι περιορισμένη. Οι ασκήσεις ευελιξίας μπορούν να βοηθήσουν στη σύσφιξη των μυών και των αρθρώσεων, ενώ η κινητοποίηση των αρθρώσεων (μια πρακτική τεχνική που χρησιμοποιείται για την παθητική κίνηση των αρθρώσεων) μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση του εύρους κίνησης.
- Δύναμη: Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης, όπως οι ασκήσεις ενδυνάμωσης της πλυόμετρου, μπορούν να είναι αποτελεσματικές στην αποκατάσταση της αθλητικής φυσικής κατάστασης. Όχι μόνο βελτιώνουν τον συντονισμό και την ταχύτητα, αλλά διασφαλίζουν επίσης ότι το επουλωμένο οστό μπορεί να ανεχθεί τις σημαντικές δυνάμεις και τις πιέσεις που μπορεί να προκαλέσει ο αθλητισμός.
- Βάδισμα: Η εκπαίδευση βάδισης μπορεί να είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της ικανότητας περπατήματος του παιδιού σας. Μπορεί να συνταγογραφούνται ασκήσεις ισορροπίας και ιδιοκτησίας. Η ορθοτική των ποδιών μπορεί επίσης να συνιστάται εάν η θέση του ποδιού ή το βάδισμα είναι ανισορροπημένη.
- Διαχείριση ιστού ουλών: Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ιστός ουλής κοντά στην τομή μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει πόνο και περιορισμό της κίνησης. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να κάνει μασάζ ιστού ουλής και κινητοποίηση για να βελτιώσει την κινητικότητα μιας ουλής.
Η εργασιακή θεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να σας βοηθήσει να εκτελέσετε καθημερινές εργασίες όπως ανύψωση, πληκτρολόγηση, οδήγηση ή διαπραγμάτευση σκάλες.
Μια λέξη από το Verywell
Το κάταγμα Salter-Harris μπορεί να είναι μια επώδυνη εμπειρία και να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια κινητικότητας εάν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα. Μια γρήγορη απόκριση σε συνδυασμό με μια ποιοτική φυσιοθεραπεία και πρόγραμμα αποκατάστασης μπορεί να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στην κανονική δραστηριότητα με μικρές, αν υπάρχουν, μακροχρόνιες επιπλοκές.
Εάν δεν έχετε ασφάλιση υγείας ή το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα δεν καλύπτει τη φυσικοθεραπεία, μην διστάσετε να ρωτήσετε εάν ο θεραπευτής προσφέρει ένα πρόγραμμα πληρωμής άτοκου ή μειωμένη προκαταβολή σε μετρητά.
Χρειάζομαι πραγματικά Φυσική Θεραπεία;