Περιεχόμενο
Ακόμα κάπως μυστήριο, η σαρκοείδωση είναι μια ασθένεια άγνωστης αιτίας - παρόλο που η ανοσοαπόκριση και τα γονίδια ευαισθησίας ενός ατόμου πιστεύεται ότι είναι σημαντικά. Η σαρκοείδωση, μερικές φορές απλά ονομάζεται σαρκοειδές, οδηγεί σε ένα πρότυπο φλεγμονής που αναγνωρίζεται κάτω από το μικροσκόπιο και μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά όργανα του σώματος. Η σαρκοείδωση μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο, αλλά είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τις ακόλουθες τοποθεσίες:- Πνεύμονες
- Δέρμα
- Λεμφαδένες - ειδικά λεμφαδένες στο στήθος
Η σαρκοείδωση είναι επίσης γνωστή για τις δυνατότητές της να επηρεάζει τα μάτια και το ήπαρ. Λιγότερο συχνά, η καρδιά και ο εγκέφαλος μπορεί να επηρεαστούν, οδηγώντας σε σοβαρές επιπλοκές.
Από την προοπτική των κυττάρων και των ιστών, το χαρακτηριστικό γνώρισμα της σαρκοείδωσης είναι κάτι που ονομάζεται κοκκίωμα. Τα κοκκιώματα είναι συλλογές κυττάρων που, κάτω από το μικροσκόπιο, μοιάζουν πολύ με αυτά που χρησιμοποιεί το σώμα για την καταπολέμηση λοιμώξεων όπως η φυματίωση.
Δεν απαιτείται θεραπεία με όλους τους ανθρώπους με σαρκοείδωση και συχνά εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία, αλλά σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ασθένεια. Όταν επηρεάζεται η λειτουργία των οργάνων, για παράδειγμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ποικιλία φαρμάκων σχεδιασμένων για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με τα όργανα που εμπλέκονται στην ασθένεια ή μπορεί να υπάρχουν γενικευμένα συμπτώματα όπως κόπωση, πυρετός, πρησμένοι λεμφαδένες και απώλεια βάρους. Η εμπλοκή των πνευμόνων είναι πολύ συχνή και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν επίμονο ξηρό βήχα, δύσπνοια, συριγμό ή πόνο στο στήθος. Μερικά άτομα με σαρκοείδωση εμφανίζουν συμπτώματα του δέρματος, όπως εξάνθημα που αποτελείται από κόκκινες ή σκούρες κόκκινες-μοβ προσκρούσεις.
Λέμφωμα
Το λέμφωμα είναι ένας από τους «καρκίνους του αίματος» ή αιματολογικές κακοήθειες, ένας όρος που περιλαμβάνει επίσης λευχαιμίες και μυέλωμα. Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος των λευκών αιμοσφαιρίων των λεμφοκυττάρων. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη λεμφώματος. Τα περισσότερα, αλλά όχι όλα, λεμφώματα ξεκινούν στους λεμφαδένες.
Οι δύο ευρείες κατηγορίες λεμφώματος είναι το λέμφωμα Hodgkin (HL) και το μη Hodgkin (NHL). Και οι δύο κατηγορίες έχουν πολλούς τύπους και υποτύπους μέσα, με διαφορετικά χαρακτηριστικά και προγνώσεις ασθένειας.
Τόσο το λέμφωμα Hodgkin όσο και το μη Hodgkin μπορεί να επηρεάσουν τους λεμφαδένες του θώρακα - την περιοχή κοντά στην καρδιά που ονομάζεται mediastinum. Η σαρκοείδωση περιλαμβάνει επίσης συχνά αυτήν την περιοχή.
Σαρκοείδωση και λέμφωμα
Για δεκαετίες, οι ερευνητές αναρωτιούνται για τη σχέση μεταξύ σαρκοείδωσης και λεμφώματος. Αυτή η σχέση παραμένει κάπως μυστηριώδης ακόμη και σήμερα, για διάφορους λόγους.
Σύμφωνα με μια ομάδα ερευνητών, συμπεριλαμβανομένης της Ishida και των συναδέλφων του, «Ο πιο κοινός υποτύπος κακοήθους λεμφώματος που σχετίζεται με τη σαρκοείδωση είναι το λέμφωμα Hodgkin, αλλά το διάχυτο λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β, το ωοθυλακικό λέμφωμα και το πολλαπλό μυέλωμα μπορεί επίσης να εμπλέκονται στο σύνδρομο σαρκοείδωσης-λεμφώματος. " Ο όρος «σύνδρομο σαρκοειδούς λεμφώματος» επινοήθηκε για να περιγράψει αυτά τα ευρήματα.
Τα χαρακτηριστικά κοκκιώματα της σαρκοείδωσης είναι συμπαγείς, οργανωμένες συλλογές ανοσοκυττάρων που περικυκλώνονται από λεμφοκύτταρα. Προφανώς, τα λεμφώματα μπορεί μερικές φορές να φιλοξενούν «σαρκοειδή» κοκκώματα εντός του καρκίνου - και αυτή η αλλαγή, αν και σπάνια, πιστεύεται ότι αντικατοπτρίζει ίσως μια ανοσολογική αντίδραση στον καρκίνο του όγκου και όχι τη συστηματική νόσο, τη σαρκοείδωση. Έγγραφα που δημοσιεύθηκαν τα τελευταία χρόνια έχουν επισημάνει ότι η διάκριση μεταξύ της σχετιζόμενης με τον όγκο σαρκοειδούς αντίδρασης και της πραγματικής συστημικής σαρκοείδωσης μπορεί να είναι προβληματική.
Τόσο η σαρκοείδωση όσο και το λέμφωμα έχουν τη δυνατότητα να «φωτίσουν» τις σαρώσεις ΡΕΤ, αυξάνοντας την πολυπλοκότητα και τις πιθανότητες σύγχυσης μιας οντότητας με την άλλη. Οι ερευνητές ζητούν περαιτέρω μελέτες για να βελτιώσουν τις κλινικές εφαρμογές του FDG-PET / CT σε ασθενείς με σαρκοείδωση.
Εν ολίγοις, πολλές ερωτήσεις σχετικά με το σύνδρομο σαρκοείδωσης-λεμφώματος παραμένουν αναπάντητες.