Περιεχόμενο
Η ωμοπλάτη, πιο γνωστή ως ωμοπλάτη, είναι ένα τριγωνικό οστό που χρησιμεύει ως δύναμη σύνδεσης μεταξύ της κλείδας και του βραχίονα. Αυτό το οστό βρίσκεται οπίσθια (στο πίσω μισό του σώματος). Η ωμοπλάτη παίζει σημαντικό ρόλο στη σταθεροποίηση των άλλων οστών που εμπλέκονται στον ρυθμό της κίνησης των ώμων. Πολλοί μύες βρίσκονται στην περιοχή της ζώνης ώμου, συμπεριλαμβανομένων των μυών περιστροφικής μανσέτας, των νευρικών δικτύων όπως το βραχιόνιο πλέγμα και των μυών του άνω βραχίονα.Η παροχή αίματος στην ωμοπλάτη συχνά επηρεάζεται σε νευρολογικές καταστάσεις όπως εγκεφαλικά αγγειακά ατυχήματα ή εγκεφαλικά επεισόδια και άλλες εγκεφαλικές αιμορραγίες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κινητικές διαταραχές και λειτουργικές αναπηρίες σε άτομα με δυσλειτουργία στον ώμο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία άλλων ζητημάτων, όπως πρόσκρουση και υπερχείλιση.
Ανατομία
Με τη θέση της ωμοπλάτης να είναι οπίσθια, που σημαίνει στο πίσω μέρος του σώματος, υπάρχουν μερικοί μύες από διάφορες ομάδες που παίζουν ρόλο στην κίνησή του. Οι μύες περιστροφικής μανσέτας βρίσκονται ακριβώς πάνω από την ωμοπλάτη, μαζί με το άνω τμήμα των μυών του άνω βραχίονα, συμπεριλαμβανομένων των δελτοειδών και των τενόντων δικέφαλου.
Δύο σημαντικές αρτηρίες, η μασχαλιαία αρτηρία και η υποκλείδια αρτηρία, τρέχουν πρόσθια προς την ωμοπλάτη και πίσω από την κλείδα. Επιπλέον, λόγω της θέσης της ωμοπλάτης στον άξονα, υπάρχουν πολλοί λεμφαδένες και λεμφικά δίκτυα σε αυτήν την περιοχή που βοηθούν στην αποστράγγιση υγρών και την ισορροπία μέσα στο σώμα.
Μία ανωμαλία που επηρεάζει την ανάπτυξη της ωμοπλάτης είναι η παραμόρφωση του Sprengel. Αυτή η σπάνια συγγενής σκελετική διαταραχή προκαλεί μια λεπίδα ώμου να είναι πολύ υψηλή από τη μία πλευρά του σώματος. Ο βαθμός μετατόπισης της ωμοπλάτης μπορεί να κυμαίνεται από δύο έως 10 εκατοστά.
Ανάλογα με το επίπεδο δυσλειτουργίας της ωμοπλάτης, αυτή η ανώμαλη και ασύμμετρη στάση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παραμόρφωση του λαιμού μαζί με χρόνιο πόνο.
Αυτή η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με άλλα μυοσκελετικά ελαττώματα στο σώμα.
Λειτουργία
Η ωμοπλάτη είναι υπεύθυνη για πολλές κινήσεις που αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της καθημερινής κίνησης και της ομαλής κίνησης του άνω άκρου. Η παράταση και η σύμπτυξη της ωμοπλάτης βοηθούν στην κίνηση της θωρακικής ζώνης και των μυών του θώρακα τόσο προς τα εμπρός όσο και προς τα πίσω, αντίστοιχα. Η ανύψωση και η κατάθλιψη της ωμοπλάτης βοηθούν στην κίνηση ολόκληρης της κάψουλας ώμου προς τα πάνω και προς τα κάτω, που φαίνεται σε κινήσεις όπως το στέξιμο των ώμων.
Η περιστροφή προς τα πάνω και η περιστροφή προς τα κάτω της ωμοπλάτης βοηθούν στη σταθεροποίηση της κάψουλας ώμου κατά την υπερβολική κίνηση του βραχίονα. Η προς τα πάνω περιστροφή της ωμοπλάτης συμβαίνει όταν ο βραχίονας κινείται ταυτόχρονα προς τα πάνω και προς τα έξω. Αυτή η φαινομενικά απλή κίνηση απαιτεί σημαντική σταθεροποίηση των ώμων λόγω των περιπλοκών του βραχίονα και της ωμοπλάτης. Παρόμοια σταθερότητα απαιτείται για περιστροφή προς τα κάτω της ωμοπλάτης όταν ο βραχίονας κινείται ταυτόχρονα προς τα κάτω και προς τα μέσα.
Το μοτίβο των συστολών και της κίνησης των μυών που συμβαίνει μεταξύ της ωμοπλάτης και του βραχίονα ονομάζεται ρυθμός ωμοπλάτης, ο οποίος αποτελεί μεγάλο επίκεντρο της φυσικής θεραπείας για τον πόνο στον ώμο. Όπως αναφέρθηκε, αυτό είναι συχνά μια κρίσιμη βλάβη σε εκείνους που επηρεάζονται από νευρολογικά γεγονότα όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω της απόφραξης των νεύρων και της παροχής αίματος σε αυτήν την περιοχή.
Ένας επιπρόσθετος μηχανισμός που παίζει μεγάλο ρόλο η ωμοπλάτη είναι ο ωμοπλάτης, ο οποίος είναι το μοτίβο των συστολών και της κίνησης των μυών που συμβαίνει μεταξύ της ωμοπλάτης και του θωρακικού σπονδύλου. Παρόμοια με τον ωμοπλαστικό ρυθμό, αυτή η σχέση είναι ζωτικής σημασίας για τη σταθερότητα της άρθρωσης του ώμου στο σύνολό της.
Συνδεδεμένοι όροι
Λόγω της αντοχής και της θέσης του οστού της ωμοπλάτης, τα κατάγματα είναι σπάνια και εμφανίζονται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρού ή μεγάλου πολλαπλού τραύματος. Οι σύνδεσμοι είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της σταθερότητας της ωμοπλάτης. Μπορεί να προκληθεί τραυματισμός στους συνδέσμους που περιβάλλουν την ωμοπλάτη και να οδηγήσει σε μια σειρά συμπτωμάτων ανάλογα με τη σοβαρότητα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ήπιο πόνο και απώλεια εύρους κίνησης σε απλές περιπτώσεις ή συμπτώματα που μιμούνται τη νευρική βλάβη, όπου δεν υπάρχει κίνηση στην ωμοπλάτη λόγω απώλειας της λειτουργίας του συνδέσμου.
Σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου
Το σύνδρομο πρόσκρουσης στον ώμο προκαλείται εν μέρει από διαταραχές των ωμοπλάτων. Αυτό χρησιμεύει για να ασκήσει υπερβολική πίεση στα νεύρα και την παροχή αίματος που διατρέχει τους ωμοπλάτες. Όταν ασκείται υπερβολική πίεση στα νεύρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια της νευρικής λειτουργίας. Για το λόγο αυτό, η άμεση θεραπεία της πρόσκρουσης των ώμων είναι υψίστης σημασίας για την αποκατάσταση της λειτουργίας και της κανονικής κίνησης.
Υπεξαίρεση
Η υποκατάλυση είναι μια κατάσταση που μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε άρθρωση του σώματος. Η υπεξαίρεση της άρθρωσης του ώμου συμβαίνει από ακραίες μορφές χαλαρότητας του συνδέσμου. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να αντιστραφεί και, πάλι, η έγκαιρη παρέμβαση είναι σημαντική για την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν από αυτήν την κατάσταση. Τα νάρθηκα και τα στηρίγματα είναι πολύ χρήσιμα για την προώθηση της σωστής στάσης του σώματος και την πρόληψη περαιτέρω τραυματισμού. Η ανάπαυση θα βοηθήσει στη μείωση της πίεσης που ασκείται στην άρθρωση, μαζί με τη μείωση της συνολικής διόγκωσης και του πόνου.
Αναμόρφωση
Η αποκατάσταση του τραυματισμού σε έναν τραυματισμό του συνδέσμου στον ώμο και στο σύνδρομο πρόσκρουσης του ώμου θα περιλαμβάνει ανάπαυση και νάρθηκα για να διασφαλιστεί η σωστή τοποθέτηση. Η σωστή τοποθέτηση είναι σημαντική για να δώσει στον σύνδεσμο (ες) την ευκαιρία να επιστρέψει στη φυσική και τεντωμένη μορφή τους, εάν είναι δυνατόν. Η τοποθέτηση είναι επίσης ευεργετική για την ελαχιστοποίηση της συχνότητας του τσίμπημα των νεύρων και την πρόκληση οξέος, επίμονου πόνου.
Οι νάρθηκες, τα στηρίγματα ή οι σφεντόνες μπορούν να παρέχονται από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα ή μέσω θεραπείας από φυσιοθεραπευτή ως μέρος ενός προγράμματος θεραπείας.
Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μπορούν να καθορίσουν εάν έχει σημειωθεί σημαντική απώλεια λειτουργίας όταν αποφασίζουν εάν η θεραπεία ενδείκνυται ως μέρος της θεραπείας του ατόμου. Ένα θεραπευτικό πρόγραμμα φροντίδας θα περιλαμβάνει ελαφριά άσκηση, τοποθέτηση, τρόπους ανακούφισης του πόνου, καθώς και ασκήσεις ενδυνάμωσης του φωτός μόλις το άτομο καθαριστεί από το γιατρό του.
Η υπεξαίρεση συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα νευρολογικού συμβάντος, όπως εγκεφαλική αιμορραγία ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό προκαλεί απώλεια της νευρικής λειτουργίας στο μεγάλο νευρικό δίκτυο, που ονομάζεται βραχιόνιο πλέγμα, το οποίο βρίσκεται πάνω από την άρθρωση του ώμου. Αυτό σημαίνει μερική ή ολική απώλεια κινητικής και αισθητηριακής λειτουργίας στον μειωμένο βραχίονα.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, λόγω της πιθανότητας ταυτόχρονης γνωστικής εξασθένησης, μια μέθοδος θεραπείας που ονομάζεται νευρομυϊκή επανεκπαίδευση είναι ένα μεγάλο συστατικό των φυσικών και επαγγελματικών θεραπειών. Αυτός ο τύπος θεραπείας καθοδηγεί ένα άτομο για να ολοκληρώσει τις βασικές δραστηριότητες ενδυνάμωσης (και τελικά λειτουργικές δραστηριότητες όπως ντύσιμο, τουαλέτα, μπάνιο και άλλα) χρησιμοποιώντας περιγραμμένες μεθόδους για να βοηθήσει στην αναμόρφωση του εγκεφάλου και στην κατασκευή κινητικών προγραμμάτων.
Χτίζοντας νέα αλλά οικεία κινητικά προγράμματα, οι θεραπευτές στοχεύουν στην καθιέρωση φυσιολογικής και σκόπιμης κίνησης.
Η υπεξαίρεση εκτός από μια νευρολογική διάγνωση συμβαίνει σε ακραίες περιπτώσεις χαλαρότητας του συνδέσμου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η φυσική και εργασιακή θεραπεία θα μοιάζει με εκείνη που συνιστάται για κάποιον με τραυματισμό του συνδέσμου.
Μυός ωμοπλάτης