Περιεχόμενο
Το σκληρόδεμα είναι μια σχετικά σπάνια δερματική διαταραχή στην οποία το δέρμα πυκνώνει και σκληραίνει, μερικές φορές με έναν κόκκινο αποχρωματισμό. Αυτό που προκαλεί σκλήρυνμα δεν είναι γνωστό. Συχνά σχετίζεται με διαβήτη, και μεταξύ των ατόμων με διαβήτη, οι άνδρες επηρεάζονται πολύ πιο συχνά από τις γυναίκες (10: 1).Το σκληρόδεμα μπορεί να εμφανιστεί μετά από ιογενή ασθένεια ή λοίμωξη από στρεπτοκοκκικό λαιμό και σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γυναίκες προσβάλλονται δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες. Παρόλο που μερικές φορές ονομάζεται scleredema adultorum, η διαταραχή εμφανίζεται σε άτομα όλων των ηλικιών και όλων των εθνικών καταγωγής.
Συμπτώματα
Όταν συμβαίνει σκλήρυνμα, η πληγείσα περιοχή του δέρματος γίνεται παχύτερη και σκληραίνει. Μπορεί να γίνει κόκκινο ή σκούρο χρώμα και μπορεί να φαίνεται τραχύ σαν το δέρμα ενός πορτοκαλιού (που ονομάζεται peau d’orange). Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σκληρυντικό ξεκινά στο πρόσωπο, το λαιμό ή την άνω πλάτη. Μπορεί να εξαπλωθεί στα χέρια ή στο στήθος, αλλά τα χέρια και τα πόδια συνήθως δεν επηρεάζονται. Άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ανάλογα με την περιοχή που επηρεάζεται:
- Πρόσωπο: Δυσκολία στο άνοιγμα των ματιών ή του στόματος
- Δέρμα πάνω στις αρθρώσεις: Περιορισμένη κίνηση
- Γλώσσα: Δυσκολία στην ομιλία ή στο μάσημα
Σε ορισμένα άτομα, το σκλήρυνμα επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα αλλά και άλλα μέρη του σώματος, όπως η καρδιά, το συκώτι, ο σπλήνας, οι μύες ή ο λαιμός.
Διάγνωση
Το σκληρόδερμα συνήθως υποψιάζεται με βάση την εμφάνιση του δέρματος και το ιατρικό ιστορικό του ατόμου (όπως διαβήτης ή πρόσφατη λοίμωξη). Λαμβάνεται δείγμα δέρματος (βιοψία) και εξετάζεται κάτω από το μικροσκόπιο για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Μπορούν να πραγματοποιηθούν και άλλες εξετάσεις, όπως καλλιέργεια λαιμού για να αναζητηθεί στρεπτόκοκκος λοίμωξη στο λαιμό και γλυκόζη αίματος για να ελεγχθεί ο διαβήτης. Μία άλλη ειδική εξέταση αίματος γίνεται μερικές φορές για τον έλεγχο μιας ασθένειας αίματος, όπως το πολλαπλό μυέλωμα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί μετά την έναρξη του σκληρυντικού.
Θεραπεία
Πολλοί διαφορετικοί τύποι φαρμάκων έχουν δοκιμαστεί ως θεραπείες για το σκληρόδεμα, αλλά κανένα φάρμακο δεν έχει αποδειχθεί καλύτερο. Τα άτομα μπορεί να επωφεληθούν από κορτικοστεροειδή, κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη, UVA1 φωτοθεραπεία ή ψωραλένη με υπεριώδες φως Α. Εάν υπάρχει λοίμωξη, μπορεί να απαιτούνται αντιβιοτικά. Εάν υπάρχει διαβήτης, θα πρέπει να ελέγχεται με δίαιτα, άσκηση και φαρμακευτική αγωγή. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει εάν περιοριστεί η κίνηση των μερών του σώματος.
Άτομα που αναπτύσσουν σκλήρυνμα μετά τη μόλυνση τείνουν να έχουν βραχύτερη πορεία της νόσου, με συμπτώματα να επιλύονται εντός 6 μηνών έως 2 ετών. Άτομα με διαβήτη που αναπτύσσουν σκλήρυνμα έχουν συμπτώματα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, συχνά πολλά χρόνια.