Περιεχόμενο
- ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
- Τι είναι η σκολίωση;
- Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι σκολίωσης;
- Ποια είναι τα συμπτώματα της σκολίωσης;
- Πώς διαγιγνώσκεται η σκολίωση;
- Πώς αντιμετωπίζεται η σκολίωση;
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η σκολίωση;
Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από μια στοίβα ορθογώνιων δομικών μονάδων που ονομάζονται σπόνδυλοι. Όταν το βλέπετε από πίσω, η σπονδυλική στήλη εμφανίζεται συνήθως ευθεία. Ωστόσο, μια σπονδυλική στήλη που επηρεάζεται από σκολίωση είναι καμπύλη - συχνά εμφανίζεται σαν S ή C - με περιστροφή των σπονδύλων. Αυτή η καμπυλότητα δίνει την εμφάνιση ότι το άτομο κλίνει προς τη μία πλευρά.
Η σκολίωση προσδιορίζεται όταν η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μετρά 10 μοίρες ή μεγαλύτερη σε μια ακτινογραφία. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης από σκολίωση μπορεί να εμφανιστεί στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά της σπονδυλικής στήλης ή και στις δύο πλευρές σε διαφορετικά τμήματα. Τόσο η θωρακική (μέση) όσο και η οσφυϊκή (κάτω) σπονδυλική στήλη μπορεί να επηρεαστούν από σκολίωση. Η σκολίωση είναι ένας τύπος σπονδυλικής παραμόρφωσης.
Σε περισσότερα από 80 τοις εκατό των περιπτώσεων, η αιτία της σκολίωσης είναι άγνωστη - μια κατάσταση που ονομάζεται ιδιοπαθή σκολίωση. Σε άλλες περιπτώσεις, η σκολίωση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα εκφυλισμού των νωτιαίων δίσκων, όπως φαίνεται με αρθρίτιδα, οστεοπόρωση ή ως κληρονομική κατάσταση που τείνει να τρέχει σε οικογένειες.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι σκολίωσης;
Συγγενής σκολίωση
Στη συγγενή σκολίωση, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται λόγω των παραμορφωμένων σπονδύλων. Η διάγνωση της συγγενούς σκολίωσης μπορεί να γίνει στα πρώτα στάδια της παιδικής ηλικίας εάν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια, αλλά πολλές περιπτώσεις διαγιγνώσκονται αργότερα στην παιδική ηλικία.
Καθώς μεγαλώνει ένα παιδί, η σκολίωση μπορεί να επιδεινωθεί και μπορεί να αναπτυχθούν ασυμμετρίες στο σώμα. Συνήθως, η συγγενής σκολίωση αντιμετωπίζεται με μια προσέγγιση «παρακολούθησης και αναμονής». Η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται μόνο εάν μια καμπύλη χειροτερεύει σαφώς και το παιδί αντιμετωπίζει συνεχιζόμενη παραμόρφωση και κίνδυνο μελλοντικού πόνου.
Ιδιόπαθη σκολίωση
Οι γιατροί, οι νοσοκόμες και οι επιστήμονες μελετούν τη φυσική ιστορία και τη γενετική της σκολίωσης για δεκαετίες, αλλά μέχρι σήμερα, η αιτία της ιδιοπαθούς σκολίωσης είναι ακόμα άγνωστη. Γνωρίζουμε όμως ότι ο πιο συνηθισμένος χρόνος για την ανάπτυξη της ιδιοπαθούς σκολίωσης είναι στην έναρξη της εφηβείας ή περίπου στην ηλικία των 10. Γνωρίζουμε επίσης ότι η ανάπτυξη μπορεί να την επιδεινώσει και πρέπει να ανησυχούμε περισσότερο για τη σκολίωση σε ένα παιδί που έχει σημαντική ανάπτυξη.
Όταν διαγνωστεί σε παιδιά 2 ετών και κάτω, αυτός ο τύπος σκολίωσης ονομάζεται βρεφική ιδιοπαθή σκολίωση.
Νευρομυϊκή σκολίωση
Ένα παιδί με υποκείμενη νευρομυϊκή κατάσταση διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης σκολίωσης. Μια ευθεία σπονδυλική στήλη απαιτεί φυσιολογική ισορροπία και δύναμη μυών στον κορμό. Σε καταστάσεις όπως η εγκεφαλική παράλυση, η σπονδυλική στήλη και η μυϊκή δυστροφία, οι μύες είναι συχνά αδύναμοι και ανισορροπημένοι, οδηγώντας στην ανάπτυξη καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.
Σε ένα παιδί με νευρομυϊκή σκολίωση δίνεται η δυνατότητα να φοράει στήριγμα σκολίωσης που μπορεί να επιβραδύνει ή να αποτρέψει την επιδείνωση της κατάστασης. Η χειρουργική επέμβαση προσφέρεται όταν η καμπύλη έχει φτάσει στο σημείο ανατροπής των 50 μοιρών. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι καμπύλες θα συνεχίσουν να επιδεινώνονται, οδηγώντας σε προοδευτική ανισορροπία του κορμού. Πέρα από τους 80 βαθμούς, οι αναπνευστικές προκλήσεις αναπτύσσονται καθώς ο χώρος για τους πνεύμονες μειώνεται.
Ποια είναι τα συμπτώματα της σκολίωσης;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της σκολίωσης. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Διαφορά ύψους ώμου
Το κεφάλι δεν είναι κεντραρισμένο με το υπόλοιπο σώμα
Διαφορά ύψους ή θέσης ισχίου
Διαφορά στο ύψος ή τη θέση της ωμοπλάτης
Όταν στέκεστε ευθεία, διαφορά στον τρόπο με τον οποίο τα χέρια κρέμονται δίπλα στο σώμα
Όταν κάμπτεται προς τα εμπρός, οι πλευρές της πλάτης εμφανίζονται διαφορετικά σε ύψος
Αξία ή ασυμμετρία στα πλευρά που φαίνεται από μπροστά ή πίσω
Τα συμπτώματα της σκολίωσης μπορεί να μοιάζουν με άλλες σπονδυλικές καταστάσεις ή παραμορφώσεις ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού ή λοίμωξης. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας για διάγνωση.
Τα συμπτώματα που δεν σχετίζονται συνήθως με ιδιοπαθή σκολίωση είναι πόνος στην πλάτη, πόνος στα πόδια και αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Εάν ένα άτομο βιώνει αυτούς τους τύπους συμπτωμάτων, αυτός ή αυτή απαιτεί άμεση περαιτέρω ιατρική αξιολόγηση από γιατρό για να προσδιορίσει την αιτία των συμπτωμάτων.
Πώς διαγιγνώσκεται η σκολίωση;
Η έγκαιρη ανίχνευση της σκολίωσης είναι πολύ σημαντική για την επιτυχή θεραπεία. Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, μια ακτινογραφία είναι το κύριο διαγνωστικό εργαλείο για τη σκολίωση. Κατά τη διάγνωση της σκολίωσης, ο γιατρός μετρά τον βαθμό καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης στην ακτινογραφία.
Οι ακόλουθες επιπρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να εκτελεστούν για μη διόδιο παθήσεις, άτυπες καμπύλες ή συγγενή σκολίωση:
Μαγνητική τομογραφία. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό μεγάλων μαγνητών και ενός υπολογιστή για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων οργάνων και δομών μέσα στο σώμα.
Η αξονική τομογραφία. Αυτή η διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών για την παραγωγή οριζόντιων ή αξονικών, εικόνων (που συχνά ονομάζονται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, του λίπους και των οργάνων. Οι αξονικές τομογραφίες είναι πιο λεπτομερείς από τις γενικές ακτίνες Χ.
Πώς αντιμετωπίζεται η σκολίωση;
Ο στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει η εξέλιξη της καμπύλης και να αποφευχθεί η παραμόρφωση. Η παρατήρηση και οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις - που αναφέρονται επίσης ως προσέγγιση "παρακολούθησης και αναμονής" - μπορεί να είναι απαραίτητες για να καθοριστεί εάν η σπονδυλική στήλη συνεχίζει να καμπυλώνει. Αυτά χρησιμοποιούνται όταν ένα άτομο έχει καμπύλη μικρότερη από 20 μοίρες και που συνεχίζει να μεγαλώνει.
Για ενεργά αναπτυσσόμενα παιδιά με καμπύλες σκολίωσης μεταξύ 20 και 50 βαθμών, συνιστάται η στήριξη. Ένα εξωτερικό στήριγμα κορμού, ή TLSO, φοριέται για καθορισμένο αριθμό ωρών. Το στήριγμα ασκεί διορθωτική πίεση στην αναπτυσσόμενη σπονδυλική στήλη, αποτρέποντας την περαιτέρω επιδείνωση της σκολίωσης. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα αποτελέσματα της στήριξης.
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια συνιστώμενη επιλογή θεραπείας για ένα παιδί με σοβαρή σκολίωση ή μια καμπύλη που έχει επιδεινωθεί σε περισσότερους από 50 βαθμούς. Στο Παιδικό Κέντρο Johns Hopkins, η ομάδα των χειρουργών παιδικής σπονδυλικής στήλης, νοσοκόμων και αναισθησιολόγων χρησιμοποιούν μια οικογενειακεντρική προσέγγιση για να αναπτύξουν ένα σχέδιο για τη φροντίδα του παιδιού σας. Είμαστε ένα κέντρο σκολίωσης μεγάλου όγκου και μαθαίνουμε συνεχώς και υιοθετούμε βέλτιστες πρακτικές για τη χειρουργική και μετεγχειρητική φροντίδα παιδιών με σκολίωση.
Βασικά
- 5 Γεγονότα για τη σκολίωση κάθε γονέα πρέπει να γνωρίζει
- Βρεφική ιδιοπαθή σκολίωση
Θεραπείες, δοκιμές και θεραπείες
- Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική σκολίωση για παιδιά
- Μέθοδος Schroth για σκολίωση