Περιεχόμενο
Η δευτερογενής πολυκυτταραιμία, παρόμοια με την πρωτοπαθή πολυκυτταραιμία, είναι μια διαταραχή που προκαλεί υπερπαραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Όταν παράγονται πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια, το αίμα γίνεται παχύ, εμποδίζοντας τη διέλευσή του μέσω των μικρότερων αιμοφόρων αγγείων.Η διαφορά μεταξύ των δύο έχει να κάνει με το τι σχετίζεται η διαταραχή. Η δευτερογενής πολυκυτταραιμία σχετίζεται με μια υποκείμενη διαδικασία ασθένειας, αλλά η πρωτογενής πολυκυτταραιμία δεν είναι.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της δευτερογενούς πολυκυτταραιμίας, τα οποία είναι ίδια με αυτά της πρωτοπαθούς πολυκυτταραιμίας, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία
- Πονοκέφαλο
- Κούραση
- Ζάλη
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Οπτικές διαταραχές
- Κνησμός (κνησμός)
- Πόνος στο στήθος ή στους μύες των ποδιών
- Κατακόκκινη επιδερμίδα
- Σύγχυση
- Χτύπημα στα αυτιά (εμβοές)
- Αίσθημα καύσου στα χέρια ή τα πόδια
Αιτίες
Η πρωτοπαθής πολυκυτταραιμία προκαλείται από μια ανωμαλία των κυττάρων στον μυελό των οστών που σχηματίζουν ερυθρά αιμοσφαίρια. Η δευτερογενής πολυκυτταραιμία προκαλείται από μια διαταραχή που προέρχεται εκτός του μυελού των οστών που προκαλεί υπερδιέγερση του φυσιολογικού μυελού των οστών, οδηγώντας σε υπερπαραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Η δουλειά ενός ερυθρού αιμοσφαιρίου είναι η παροχή οξυγόνου στους ιστούς του σώματος. Το κάπνισμα, για παράδειγμα, παρεμβαίνει σε αυτήν τη διαδικασία, επομένως είναι μια κοινή αιτία δευτερογενούς πολυκυτταραιμίας. Άλλοι περιλαμβάνουν:
- Χρόνιες καρδιακές παθήσεις
- Χρόνια πνευμονοπάθεια (συμπεριλαμβανομένης της ΧΑΠ)
- Απνοια ύπνου
- Ευσαρκία
- Υποαερισμός
- Μεγάλο υψόμετρο
- Κύστεις των νεφρών
- Όγκοι εγκεφάλου, ήπατος ή μήτρας
- Χρόνια έκθεση σε μονοξείδιο του άνθρακα
- Διουρητικά
- Φάρμακα ενίσχυσης απόδοσης
Διάγνωση
Η μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα με εξέταση αίματος γνωστή ως αρτηριακό αέριο αίματος (ABG) μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να διατυπώσουν μια διάγνωση δευτερογενούς πολυκυτταραιμίας. Άλλες εξετάσεις αίματος περιλαμβάνουν τη μέτρηση των επιπέδων μάζας ερυθροποιητίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για τη μέτρηση της καρδιακής λειτουργίας και των εξετάσεων απεικόνισης, όπως ακτινογραφία θώρακος, υπολογιστική τομογραφία (CT) ή υπερηχογράφημα, για την ανίχνευση της διεύρυνσης της καρδιάς, του ήπατος ή του σπλήνα.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια γενετική εξέταση που αναζητά μια μετάλλαξη σε ένα γονίδιο που ονομάζεται JAK2 που επηρεάζει το μυελό των οστών και τα κύτταρα του αίματος. Αυτό το τεστ είναι θετικό στις περισσότερες περιπτώσεις πρωτοπαθούς πολυκυτταραιμίας και, ως αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται για τη διάκριση μεταξύ πρωτογενούς πολυκυτταραιμίας και δευτερογενούς πολυκυτταραιμίας.
Θεραπεία
Η θεραπεία για δευτερογενή πολυκυτταραιμία θα πρέπει να ελέγχει ή να εξαλείφει την υποκείμενη κατάσταση. Η ανακούφιση των συμπτωμάτων μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα όπως τα αντιισταμινικά για την ανακούφιση από τον κνησμό ή την ασπιρίνη για να καταπραΰνει τον πόνο και το κάψιμο που σχετίζεται με τη διαταραχή.
Επειδή χρειάζεται χρόνος για τη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης, οι γιατροί μερικές φορές χρησιμοποιούν φλεβοτομία (αφήνοντας αίμα) για να μειώσουν τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο πλάσμα. Όσο μια πίντα (475 χιλιοστόλιτρα) μπορεί να ληφθεί σε μία συνεδρίαση όσο το άτομο μπορεί να το ανεχθεί.
Κατανόηση της Θεραπευτικής ΦλεβοτομίαςΜαρκίζα
Εάν αντιμετωπίζετε ήδη μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή πολυκυτταραιμία, όπως ΧΑΠ ή όγκο, το να μάθετε ότι έχετε μια δεύτερη διάγνωση για να αντιμετωπίσετε είναι κατανοητά απογοητευτικό. Θέλετε να αισθανθείτε καλύτερα, όχι χειρότερα.
Θυμηθείτε ότι η δευτερογενής πολυκυτταραιμία προκαλείται από μια υποκείμενη πάθηση, οι περισσότερες από τις οποίες είναι πολύ γνωστές και διαθέτουν πολλές επιλογές θεραπείας. Μόλις διορθωθεί η υποκείμενη αιτία, τα συμπτώματα δευτερογενούς πολυκυτταραιμίας συνήθως εξαφανίζονται. Ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει στον καλύτερο δρόμο για την επίλυση και των δύο.
Οδηγός συζήτησης για την πολυκυτταραιμία Vera γιατρός
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
