Ρωτήστε τον ειδικό
Επιλεγμένοι ειδικοί:
Dody Robinson, M.D.
Όταν οι λιγότερο επεμβατικές θεραπείες για εγκεφαλική παράλυση (CP), όπως τιράντες και από του στόματος φάρμακα, δεν παρέχουν επαρκή ανακούφιση, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τη νευροχειρουργική επέμβαση.
Η επιλεκτική ραχιαία ριζοτομή (SDR) είναι μια επιλογή που μπορεί να οδηγήσει σε βελτιωμένη κίνηση για πολλά παιδιά που έχουν σπαστικότητα με δυστονία (αυξημένη μυϊκή δυσκαμψία και σπασμοί).
Εδώ είναι τι θέλει ο Johns Hopkins παιδιατρικός νευροχειρουργός Shenandoah "Dody" Robinson, MD, να μάθετε για αυτήν την επιλογή θεραπείας.
Τι είναι η επιλεκτική ραχιαία ριζοτομή;
Η επιλεκτική ραχιαία ριζοτομή (SDR) είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Οι νευροχειρουργοί Johns Hopkins φροντίζουν να κάνουν τη διαδικασία όσο το δυνατόν λιγότερο επεμβατική.
Οι χειρουργοί μας αφαιρούν μόνο ένα στρώμα οστού (έναντι πολλαπλών) στο πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης του παιδιού σας. Αυτό βοηθά τα παιδιά να βιώνουν λιγότερο πόνο και να αναρρώνουν πιο γρήγορα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, τα οποία μπορούν να χάσουν έδαφος όταν σταματήσουν τη φυσική θεραπεία.
Στη συνέχεια δοκιμάσαμε σχολαστικά (και κόψαμε) ορισμένα «ριζικά» νεύρων στον νωτιαίο μυελό για να βοηθήσουμε στη βελτίωση των μυϊκών συμπτωμάτων.
Σκεφτείτε το με αυτόν τον τρόπο: Όταν το κινητό σας τηλέφωνο έχει κακή λήψη, είναι πιο δύσκολο να ακούσετε τι λέει κάποιος. Η επιλεκτική ριζοτομή της ραχιαίας βοηθάει στη «βελτίωση της λήψης» καθαρίζοντας τις γραμμές επικοινωνίας μεταξύ των νεύρων και των μυών του νωτιαίου μυελού του σώματος, γεγονός που βοηθά στη μείωση του μυϊκού τόνου και της δυσκαμψίας Και, ενώ κάθε χειρουργική επέμβαση έρχεται με κίνδυνο, οι κίνδυνοι με χειρουργική επέμβαση SDR είναι ιδιαίτερα χαμηλοί.
Είναι το παιδί μου υποψήφιο για SDR;
Πρώτον, πρέπει πάντα να μιλάτε με έναν καταρτισμένο γιατρό. Γενικά, για παιδιά που έχουν σπαστικότητα με δυστονία, η χειρουργική επέμβαση θα εξεταστεί εάν:
- Μπορούν να πάρουν τουλάχιστον μερικά βήματα από μόνα τους
- Έχετε καλή «αντοχή κορμού» ή στηρίξτε τους μυς του πυρήνα και της πλάτης
- Μπορεί να συνεργαστεί με τις εβδομάδες έντονης φυσικής θεραπείας που ακολουθεί τη χειρουργική επέμβαση
Τι συμβαίνει μετά από επιλεκτική ραχιαία ριζοτομία;
Για τις πρώτες 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί παρακολουθούν στενά το παιδί σας με ενδοφλέβιο (IV) φάρμακο για τον πόνο. Το παιδί σας θα πρέπει επίσης να ξαπλώσει για τις πρώτες τρεις ημέρες (για την προστασία της χειρουργικής περιοχής). Θα πρέπει να σχεδιάζετε να είστε στο νοσοκομείο για τέσσερις έως πέντε ημέρες.
Οι ειδικοί μας συνεργάζονται με οικογένειες πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να καταλήξουν σε ένα πρόγραμμα θεραπείας που να λειτουργεί καλύτερα για κάθε παιδί, με βάση τους πόρους, τις ανάγκες και την ιατρική ασφάλιση μιας οικογένειας.
Λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί σας θα ξεκινήσει φυσική θεραπεία δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα, συνεχίζοντας για έξι εβδομάδες ή περισσότερο.
Πώς θα βοηθήσει το SDR το παιδί μου;
Μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση, πολλά παιδιά βελτιώνουν ένα επίπεδο συσκευής. Αν λοιπόν το παιδί σας περπατήσει με μπαστούνι τώρα, θα μπορούσε να περπατήσει μόνο με τιράντες μετά από χειρουργική επέμβαση.
Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να αποκτήσετε SDR;
Λόγω της εντατικής θεραπείας στην οποία τα παιδιά θα πρέπει να συμμετέχουν, τα παιδιά ηλικίας μεταξύ 3 και 6 ετών θα μπορούσαν να επωφεληθούν περισσότερο.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά να αυξήσουν την ανεξαρτησία τους πριν από το νηπιαγωγείο. Όταν μπορούν να επικεντρωθούν λιγότερο στη μετακίνηση, μπορούν να επικεντρωθούν περισσότερο στο σχολείο και να κάνουν φίλους.