Περιεχόμενο
Μια σηπτική άρθρωση εμφανίζεται όταν μια βακτηριακή λοίμωξη συμβαίνει μέσα σε ένα χώρο των αρθρώσεων. Η άρθρωση είναι μια σύνδεση μεταξύ δύο οστών. Οι αρθρώσεις περιλαμβάνουν το γόνατο, το ισχίο, τον ώμο και δεκάδες αρθρώσεις στη σπονδυλική στήλη. Οποιαδήποτε άρθρωση μπορεί να μολυνθεί, αλλά μερικές είναι πιο συχνές από άλλες.Οι σηπτικές αρθρώσεις είναι πιο συχνές σε βρέφη και μικρά παιδιά, σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς και σε άτομα με αντικαταστάσεις αρθρώσεων.
Μια σηπτική άρθρωση είναι προβληματική για δύο λόγους:
- Το σώμα δυσκολεύεται να καταπολεμήσει τη λοίμωξη λόγω έλλειψης ανοσολογικής άμυνας στις αρθρώσεις.
- Ο χόνδρος των αρθρώσεων μπορεί να καταστραφεί ανεπανόρθωτα από λοιμώξεις των αρθρώσεων.
Σημάδια μιας σηπτικής άρθρωσης
Η διάγνωση μιας σηπτικής άρθρωσης γίνεται συνήθως αναζητώντας ένα από τα διάφορα διαφορετικά σημεία λοίμωξης των αρθρώσεων:
- Συμπτώματα του ασθενούς: Τα κοινά συμπτώματα λοίμωξης περιλαμβάνουν πυρετούς, ρίγη, ιδρώτες και πόνο στις αρθρώσεις.
- Περιορισμένη κίνηση της άρθρωσης: Η ξαφνική, περιορισμένη κίνηση μιας άρθρωσης προκαλεί ανησυχία, καθώς και δυσκολία τοποθέτησης βάρους στην άρθρωση.
- Οίδημα της άρθρωσης: Οι μολυσμένες αρθρώσεις συχνά αισθάνονται πρησμένες, ζεστές και ευαίσθητες. Το αίσθημα ή η εμφάνιση πρησμένου ισχίου ή αστραγάλου είναι ευκολότερο από κάποιες αρθρώσεις βαθιά μέσα στο σώμα, όπως το ισχίο ή η σπονδυλική στήλη.
- Μη φυσιολογικές εξετάσεις αίματος: Οι εξετάσεις αίματος είναι συχνά μη φυσιολογικές, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (ένα κοινό σημάδι λοίμωξης), του ρυθμού καθίζησης (ESR) ή της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP).
- Μη φυσιολογικές δοκιμές απεικόνισης: Οι ακτίνες Χ, οι υπέρηχοι ή οι μαγνητικές τομογραφίες ενδέχεται να εμφανίσουν συσσώρευση υγρών εντός της άρθρωσης ή φλεγμονή των γύρω ιστών.
- Δείγμα υγρού: Η οριστική δοκιμή για λοίμωξη στις αρθρώσεις είναι η λήψη υγρού δείγματος από την άρθρωση.
Το υγρό δείγμα μπορεί να ληφθεί κατά το χρόνο μιας χειρουργικής διαδικασίας, αλλά γίνονται συχνότερα για την επιβεβαίωση της μόλυνσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση εισάγοντας μια βελόνα στην άρθρωση για να ληφθεί το υγρό δείγμα. Το υγρό μπορεί να αναλυθεί για να αναζητήσει λοίμωξη ή για σημάδια της λοίμωξης. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων του δείγματος υγρού είναι συνήθως ασυνήθιστα αυξημένος. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό μπορεί να είναι ανώμαλο σε προβλήματα που δεν είναι λοίμωξη, όπως ουρική αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα. Το πιο οριστικό τεστ είναι μια καλλιέργεια του υγρού όπου ένας παθολόγος αναπτύσσει βακτήρια από το δείγμα υγρού για να προσδιορίσει ακριβώς τι προκαλεί τη μόλυνση . Εκτός από την επιβεβαίωση της διάγνωσης μιας σηπτικής άρθρωσης, η καλλιέργεια του υγρού μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πάθησης.
Θεραπεία της μόλυνσης
Οι σηπτικές αρθρώσεις απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Η θεραπεία συνίσταται στην αποστράγγιση της λοίμωξης από τον χώρο των αρθρώσεων, συχνά χειρουργικά, μαζί με ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Ο χρόνος είναι απαραίτητος για τη θεραπεία μιας μολυσμένης άρθρωσης, καθώς το να αφήσετε το πύον μέσα σε μια άρθρωση μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία επιδείνωση του χόνδρου της άρθρωσης. Αυτό αφορά ιδιαίτερα σε νεαρούς ασθενείς με κατά τα άλλα υγιείς αρθρώσεις. Σε αυτό το πλαίσιο, ο κίνδυνος μακροχρόνιων προβλημάτων είναι υψηλός, ακόμη και με σωστή θεραπεία.
Όταν μια λοίμωξη αντιμετωπίζεται χειρουργικά, ο χειρουργός σας είτε θα ανοίξει την άρθρωση είτε θα χρησιμοποιήσει όργανα για να εισέλθει μέσα στην άρθρωση, θα κυκλοφορήσει υγρό για να ποτίσει τον χώρο της άρθρωσης. Είναι αδύνατο να απομακρυνθούν όλα τα βακτήρια από μια μολυσμένη άρθρωση, αλλά όταν ξεπλύνετε το μεγαλύτερο μέρος της λοίμωξης, το σώμα σας έχει την ευκαιρία να καταπολεμήσει την υπόλοιπη μόλυνση με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Μερικές φορές οι λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με ανοιχτή χειρουργική απομάκρυνση. Αυτό σημαίνει ότι μια χειρουργική τομή γίνεται πάνω από την άρθρωση και ο χειρουργός σας θα κοιτάξει απευθείας μέσα στην άρθρωση. Άλλες φορές, μπορεί να γίνει αρδευτική αρδευτική άρθρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα αρθροσκόπιο θα εισαχθεί στην άρθρωση και το υγρό μπορεί να κυκλοφορήσει χωρίς να δημιουργηθούν μεγάλες τομές.
Μια λέξη από το Verywell
Η μόλυνση εντός της άρθρωσης είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Μερικές φορές ο εντοπισμός μιας λοίμωξης μπορεί να είναι δύσκολος, αλλά υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις που μπορούν να πραγματοποιηθούν για να προσδιοριστεί εάν έχετε λοίμωξη στις αρθρώσεις. Εάν διαγνωστεί μια λοίμωξη των αρθρώσεων, συνήθως θα χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση και ενδοφλέβια αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση του προβλήματος.