Περιεχόμενο
- ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
- Η διαφορά μεταξύ τρανσέξουαλ και τρανσέξουαλ
- Λόγοι για τους οποίους ένα άτομο υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση
- Μετάβαση σε άλλο φύλο
- Απαιτούμενα βήματα πριν από τη χειρουργική επέμβαση που επιβεβαιώνει το φύλο
- Ο ρόλος της ορμονικής θεραπείας στη μετάβαση
- Οι επιδράσεις της τεστοστερόνης στα θηλυκά
- Οι επιδράσεις του οιστρογόνου στους άνδρες
- Πότε παρατηρούνται τα αποτελέσματα της θεραπείας με ορμόνες;
- Πόσο διαρκεί η Χειρουργική Διαδικασία;
- Χειρουργικές επεμβάσεις στη μετάβαση από έναν άνδρα σε μια γυναίκα
- Οι χειρουργικές επεμβάσεις εμπλέκονται στη μετάβαση από μια γυναίκα σε έναν άνδρα
- Επιπλοκές και παρενέργειες
- Πόσο κοστίζει η Χειρουργική Επιβεβαίωση Φύλου;
- Ποιότητα ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου, ιστορικά γνωστή ως χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου (SRS) και χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου (GRS), πραγματοποιείται για τη μετάβαση ατόμων με δυσφορία φύλου στο αναγνωρισμένο φύλο τους.
Ιστορικά, ο όρος τρανσέξουαλ χρησιμοποιήθηκε για να περιγράψει ένα άτομο που είχε υποβληθεί σε κάποια μορφή ιατρικής ή χειρουργικής θεραπείας για την αλλαγή φύλου. Αυτά μπορεί να συμβαίνουν όταν μια τρανσέξουαλ μετάβαση από άνδρα σε γυναίκα ή όταν ένας άντρας τρανσέξουαλ μεταβαίνει από γυναίκα σε άνδρα.
Η διαφορά μεταξύ τρανσέξουαλ και τρανσέξουαλ
Το τρανσέξουαλ αναφέρεται σε άτομα των οποίων η ταυτότητα φύλου διαφέρει από εκείνη που έχει εκχωρηθεί κατά τη γέννηση. Το φύλο που αποδίδεται συνήθως βασίζεται στην εμφάνιση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Τα τρανσέξουαλ μπορεί να έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου ή όχι. Οι τρανσέξουαλ έχουν καταγραφεί από την αρχαιότητα.
Το τρανσέξουαλ αναφέρεται σε άτομα που αναζητούν ή έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή ιατρική θεραπεία για να αλλάξουν την εμφάνιση των γεννητικών οργάνων κατά τη γέννηση ως μέσο μείωσης της δυσφορίας του φύλου τους.
Λόγοι για τους οποίους ένα άτομο υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση
Πολλοί τρανσέξουαλ αντιμετωπίζουν μια έντονη ασυμφωνία μεταξύ του έμπειρου φύλου τους και του εκχωρημένου φύλου τους. Η Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση (APA) το έχει αναγνωρίσει ως δυσφορία φύλου. Η δυσφορία του φύλου μπορεί να προκαλέσει στους ανθρώπους σοβαρή αναστάτωση και εξασθένηση σε κοινωνικό και προσωπικό επίπεδο. Για αυτά τα άτομα, η αλλαγή ρόλου φύλου, η ορμονική θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου επιτρέπουν την εξωτερική εμφάνισή τους να ταιριάζει με αυτό που νιώθουν εσωτερικά.
Μετάβαση σε άλλο φύλο
Η μετάβαση σε άλλο φύλο μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ντύσιμο και διαβίωση σε ρόλο φύλου που είναι σύμφωνος με την ταυτότητα του φύλου τους χωρίς χειρουργική επέμβαση.
- Λήψη ορμονών φύλου ή / και χειρουργική αφαίρεση ή τροποποίηση γεννητικών οργάνων και αναπαραγωγικών οργάνων.
Απαιτούμενα βήματα πριν από τη χειρουργική επέμβαση που επιβεβαιώνει το φύλο
Εκτός από τη συνολική κατανόηση των διαδικασιών, των ορμονών και άλλων κινδύνων που εμπλέκονται σε αυτούς τους τύπους επεμβάσεων, υπάρχουν και άλλα βήματα που πρέπει να επιτευχθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τα απαραίτητα βήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μια αξιολόγηση ψυχικής υγείας: Απαιτείται αξιολόγηση της ψυχικής υγείας για να αναζητηθούν τυχόν προβλήματα ψυχικής υγείας που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ψυχική κατάσταση ενός ατόμου και για να αξιολογήσει την ετοιμότητα ενός ατόμου να υποστεί τις σωματικές και συναισθηματικές πιέσεις της μετάβασης.
- Μια σαφής και συνεπής τεκμηρίωση της δυσφορίας φύλου.
- Ένα τεστ «πραγματικής ζωής»:Το άτομο πρέπει να αναλάβει το ρόλο του επιθυμητού σεξ στις καθημερινές δραστηριότητες, τόσο κοινωνικά όσο και επαγγελματικά (γνωστό ως «πραγματική εμπειρία» ή «πραγματική δοκιμή»).
Ο ρόλος της ορμονικής θεραπείας στη μετάβαση
Για τρανσέξουαλ άτομα που επιθυμούν χειρουργική επέμβαση, η ορμονική θεραπεία (HT), που ονομάζεται επίσης ορμονική θεραπεία αντικατάστασης (HRT), περιλαμβάνει τη λήψη οιστρογόνων για μετάβαση από άνδρα σε γυναίκα ή τεστοστερόνη για μετάβαση από γυναίκα σε άνδρα. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική μετάβαση σε άλλο φύλο.
Ο σκοπός της ορμονικής θεραπείας είναι να αλλάξει τη φυσική εμφάνιση σε αυτό του επιθυμητού φύλου.
Οι επιδράσεις της τεστοστερόνης στα θηλυκά
Όταν μια βιολογική γυναίκα αρχίζει να παίρνει τεστοστερόνη, οι αλλαγές περιλαμβάνουν τόσο τη μείωση των γυναικείων σεξουαλικών χαρακτηριστικών όσο και την αύξηση των ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.
Οι σωματικές αλλαγές περιλαμβάνουν:
- Ανάπτυξη γένια και μουστάκι
- Βάθος της φωνής
- Διεύρυνση της κλειτορίδας
- Αυξημένη ανάπτυξη των τριχών του σώματος
- Αυξημένη μυϊκή μάζα και δύναμη
- Αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων
- Ανακατανομή του λίπους από το στήθος, τους γοφούς και τους μηρούς στην κοιλιακή περιοχή
- Ανάπτυξη ακμής, παρόμοια με την ανδρική εφηβεία
- Φαλάκρα ή τοπική απώλεια μαλλιών, ειδικά στους ναούς και το στέμμα του κεφαλιού
- Ατροφία της μήτρας και των ωοθηκών, με αποτέλεσμα την αδυναμία να αποκτήσουν παιδιά
Οι αλλαγές συμπεριφοράς περιλαμβάνουν:
- Επιθετικότητα
- Αυξημένη σεξουαλική ορμή
Οι επιδράσεις του οιστρογόνου στους άνδρες
Όταν ένα βιολογικό αρσενικό αρχίζει να λαμβάνει οιστρογόνα, οι αλλαγές περιλαμβάνουν τόσο τη μείωση των ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών όσο και την αύξηση των γυναικείων χαρακτηριστικών.
Οι αλλαγές στο σώμα περιλαμβάνουν:
- Ανάπτυξη του μαστού
- Απώλεια στύσης
- Συρρίκνωση των όρχεων
- Μειωμένη ακμή
- Μειωμένα μαλλιά προσώπου και σώματος
- Μειωμένη μυϊκή μάζα και δύναμη
- Μαλακότερο και λείο δέρμα
- Επιβράδυνση της φαλάκρα
- Ανακατανομή του λίπους από την κοιλιά στους γοφούς, τους μηρούς και τους γλουτούς
Οι αλλαγές συμπεριφοράς περιλαμβάνουν:
- Μειωμένη σεξουαλική ορμή
- Η διάθεση αλλάζει
Πότε παρατηρούνται τα αποτελέσματα της θεραπείας με ορμόνες;
Οι γυναικείες επιδράσεις του οιστρογόνου και οι αρρενωπικές επιδράσεις της τεστοστερόνης μπορεί να εμφανιστούν μετά το πρώτο ζευγάρι των δόσεων, αν και μπορεί να είναι αρκετά χρόνια πριν ένα άτομο μεταβεί ικανοποιητικά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την ανάπτυξη του μαστού.
Πόσο διαρκεί η Χειρουργική Διαδικασία;
Η χειρουργική επέμβαση καθυστερεί τουλάχιστον ένα έτος μετά την έναρξη της ορμονικής θεραπείας και τουλάχιστον δύο χρόνια μετά την πρώτη αξιολόγηση της ψυχικής υγείας. Μόλις ξεκινήσουν οι χειρουργικές επεμβάσεις, ο χρόνος έως την ολοκλήρωση ποικίλλει ανάλογα με τον αριθμό των επιθυμητών διαδικασιών, τον χρόνο ανάρρωσης και πολλά άλλα.
Χειρουργικές επεμβάσεις στη μετάβαση από έναν άνδρα σε μια γυναίκα
Τις περισσότερες φορές, οι χειρουργικές επεμβάσεις που εμπλέκονται στη χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου κατανέμονται σε αυτές που συμβαίνουν πάνω από τη ζώνη (άνω χειρουργική επέμβαση) και αυτές κάτω από τη ζώνη (χειρουργική επέμβαση κάτω). Δεν υποβάλλονται όλοι σε όλες αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά οι διαδικασίες που μπορούν να εξεταστούν αναφέρονται παρακάτω.
Η κορυφαία χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει:
- Αύξηση του μαστού
- Θηλυκότητα προσώπου
- Χειρουργική μύτη: Η ρινοπλαστική μπορεί να γίνει για να περιορίσει τη μύτη και να τελειοποιήσει την άκρη.
- Φρύδια: Μπορεί να γίνει ανύψωση φρυδιών για να θηλυκοποιηθεί η καμπυλότητα και η θέση των φρυδιών.
- Χειρουργική γνάθου: Το οστό του γνάθου μπορεί να ξυριστεί για να γίνει πιο θηλυκό.
- Μείωση του πηγουνιού: Η δομή του γυναικείου πηγουνιού είναι συχνά πιο ευαίσθητη, οπότε μπορεί να γίνει μείωση του πηγουνιού.
- Τα ζυγωματικά: Τα ζυγωματικά μπορούν να βελτιωθούν, συχνά μέσω ενέσεων κολλαγόνου καθώς και άλλων τεχνικών πλαστικής χειρουργικής.
- Χείλη: Μπορεί να γίνει ένα χείλος ανύψωσης.
- Δημιουργία γυναικείας γραμμής μαλλιών.
- Αρσενικό μοτίβο αποτρίχωση
- Μείωση του μήλου του Αδάμ
- Χειρουργική αλλαγή φωνής
Η κάτω χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει:
- Αφαίρεση πέους (πεντεκτομή) και όσχεου (ορχεκτομή)
- Δημιουργία κόλπου και χειλέων (γυναικοποιητική γενοπλαστική)
Οι χειρουργικές επεμβάσεις εμπλέκονται στη μετάβαση από μια γυναίκα σε έναν άνδρα
Όπως και στις μεταβάσεις μεταξύ ανδρών και γυναικών, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση κορυφής και χειρουργική επέμβαση κάτω.
Η κορυφαία χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει:
- Χειρουργική υποδόριας μαστεκτομής / μείωσης του μαστού
Η κάτω χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει:
- Αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών
- Δημιουργία πέους και όσχεου (γεννητοπλαστική αρρενωπός)
Επιπλοκές και παρενέργειες
Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι χωρίς πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές. Η θεραπεία με οιστρογόνα έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο θρόμβων στο αίμα (θρόμβωση βαθιάς φλέβας και πνευμονική εμβολή) για τρανσέξουαλ γυναίκες. Υπάρχει επίσης ο δυνητικά αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού και ακόμη και χωρίς ορμόνες γνωρίζουμε ότι τα αρσενικά μπορούν επίσης να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού . Η χρήση τεστοστερόνης σε τρανσέξουαλ άνδρες έχει συσχετιστεί με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, την αντίσταση στην ινσουλίνη και τις ανωμαλίες στα λιπίδια, αν και δεν είναι σίγουρο τι ρόλο διαδραματίζουν αυτές οι αλλαγές στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων.
Με τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν χειρουργικοί κίνδυνοι όπως αιμορραγία και λοίμωξη, καθώς και παρενέργειες της αναισθησίας. Όσοι εξετάζουν αυτές τις θεραπείες θα πρέπει να συζητήσουν προσεκτικά με το γιατρό τους σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους που σχετίζονται με την ορμονική θεραπεία καθώς και τις χειρουργικές επεμβάσεις.
Πόσο κοστίζει η Χειρουργική Επιβεβαίωση Φύλου;
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαγορευτικά δαπανηρή για πολλά τρανσέξουαλ άτομα. Οι δαπάνες που περιλαμβάνουν συμβουλευτική, ορμόνες, ηλεκτρόλυση και χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να ανέρχονται σε πάνω από 100.000 $. Είναι κάπως πιο ακριβό η μετάβαση από άνδρα σε γυναίκα παρά από γυναίκα σε άνδρα. Η ασφάλιση υγείας καλύπτει μερικές φορές μέρος των εξόδων.
Ποιότητα ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση
Η ποιότητα ζωής φαίνεται να βελτιώνεται μετά από χειρουργική επέμβαση που επιβεβαιώνει το φύλο τόσο για άτομα που μεταβαίνουν από γυναίκα σε άνδρα όσο και για άτομα που μεταβαίνουν από άνδρα σε γυναίκα. Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι η χειρουργική ικανοποίηση κυμαινόταν από 94% έως 100%. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλά βήματα και μερικές φορές δυσάρεστες χειρουργικές επεμβάσεις, αυτός ο αριθμός υποστηρίζει τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης για όσους πιστεύουν ότι είναι η καλύτερη επιλογή τους.
Μια λέξη από το Verywell
Η χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου είναι μια μακρά διαδικασία που ξεκινά με συμβουλευτική και αξιολόγηση ψυχικής υγείας για να προσδιοριστεί εάν ένα άτομο έχει σαφώς διάγνωση δυσφορίας φύλου. Αφού ολοκληρωθεί αυτό, η ορμονική θεραπεία ξεκινά με τεστοστερόνη για εκείνους που μεταβαίνουν από θηλυκό σε άνδρα και οιστρογόνο για εκείνους που μεταβαίνουν από άνδρα σε γυναίκα. Μερικές από τις φυσικές και συμπεριφορικές αλλαγές που σχετίζονται με την ορμονική θεραπεία αναφέρονται παραπάνω.
Αφού συνεχιστεί η ορμονική θεραπεία για τουλάχιστον ένα έτος, μπορεί να εξεταστούν ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτές κατανέμονται σε «κορυφαίες» διαδικασίες και «κάτω» διαδικασίες.
Η χειρουργική επέμβαση είναι δαπανηρή, αλλά μια ακριβής εκτίμηση είναι δύσκολη λόγω πολλών μεταβλητών, συμπεριλαμβανομένων πιθανών επιπλοκών και του αριθμού και της έκτασης των επιλεγμένων χειρουργικών επεμβάσεων. Η εύρεση ενός χειρουργού που εστιάζει μόνο στη χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου και έχει εκτελέσει πολλές από αυτές τις διαδικασίες είναι ένα πλεονέκτημα.
Για όσους ακολουθούν αυτά τα βήματα προετοιμασίας, τη θεραπεία με ορμόνες και τις χειρουργικές επεμβάσεις, η ποιότητα ζωής φαίνεται να είναι καλή και πολλοί άνθρωποι δηλώνουν ότι θα υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου ξανά.