Περιεχόμενο
Η θεραπεία με σοκ κύματος έχει αναδειχθεί ως πιθανή θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με χρόνια προβλήματα τένοντα. Η διαδικασία χρησιμοποιεί είτε πεπιεσμένο αέρα είτε ηλεκτρομαγνητικούς παλμούς για να παραδώσει κύματα σοκ στο σώμα για να βοηθήσει στη θεραπεία μιας ποικιλίας χρόνιων διαταραχών, όπως:- Plantar fasciitis
- Ασβεστιαία τενοντίτιδα
- Τένις αγκώνα
Πως δουλεύει
Υπάρχει και μια μορφή θεραπείας υψηλής ενέργειας και χαμηλής ενέργειας από τα κύματα σοκ. Και οι δύο μορφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία αυτών των καταστάσεων.
Οι θεραπείες με χαμηλό ενεργειακό κύμα δίδονται ως μια σειρά από τρεις ή περισσότερες θεραπείες. Τα κύματα σοκ χαμηλής ενέργειας δεν είναι επώδυνα ή ελαφρώς επώδυνα.
Αντίθετα, οι θεραπείες κυμάτων σοκ υψηλής ενέργειας δίνονται σε μία συνεδρία. Οι θεραπείες με υψηλό ενεργειακό κύμα είναι αρκετά οδυνηρές και συχνά απαιτείται κάποιο είδος αναισθησίας. Μπορεί να χορηγηθεί είτε περιφερειακό μπλοκ είτε γενική αναισθησία για θεραπείες υψηλής ενέργειας.
Θεωρείται ότι η θεραπεία με σοκ κύματος προκαλεί μικροτραύμα στον ιστό που επηρεάζεται από αυτά τα προβλήματα. Αυτό το μικροτραύμα ξεκινά μια θεραπευτική απόκριση από το σώμα. Η θεραπευτική απόκριση προκαλεί σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων και αυξημένη παροχή θρεπτικών ουσιών στην πληγείσα περιοχή. Το μικροτραύμα πιστεύεται ότι διεγείρει μια διαδικασία επισκευής και ανακουφίζει από τα συμπτώματα του πόνου.
Επιλογές θεραπείας
Αναφέρθηκαν για πρώτη φορά το 1996, αρκετοί ερευνητές έχουν δημοσιεύσει επιτυχημένα αποτελέσματα όταν χρησιμοποιούν κύματα σοκ για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων. Στη συνέχεια, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ενέκρινε στη συνέχεια τη χρήση κυμάτων σοκ για τη θεραπεία της πελματιαίας περιτονίτιδας το 2000.
Από τότε, έχουν αναπτυχθεί διαφορετικές εκδόσεις της τεχνολογίας για τη θεραπεία αυτού και άλλων μυοσκελετικών παθήσεων.
Η θεραπεία εξωσωματικών κρουστικών κυμάτων (ESWT) χρησιμοποιεί τεχνολογία πνευματικού (πεπιεσμένου αέρα) για να προκαλέσει μικροτραύμα, ενώ η θεραπεία εστιασμένων κυμάτων σοκ (FSWT) συνήθως χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητικούς παλμούς για να προκαλέσει το ίδιο αποτέλεσμα.
Υπάρχουν πολλές αναφορές σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυτών των διαφορετικών παθήσεων. Ορισμένες μελέτες καταδεικνύουν καλά αποτελέσματα για τη θεραπεία, ιδίως με ασβεστοειδή τενοντίτιδα και πελματιαία περιτονίτιδα. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης πολλές αναφορές που δεν ήταν τόσο επιτυχημένες και δεν δείχνουν σημαντική διαφορά σε σύγκριση με τις πιο τυπικές θεραπείες αυτών των προβλημάτων.
Πλεονεκτήματα
Η πιο ελκυστική πτυχή της θεραπείας με κύματα σοκ είναι ότι είναι μια μη επεμβατική επιλογή για προβλήματα που μερικές φορές είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Λόγω αυτών των προκλήσεων, οι γιατροί αναζητούν πάντα πιο αποτελεσματική θεραπεία για ασθενείς που δεν φαίνεται να βελτιώνονται με απλούστερες θεραπείες. Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η θεραπεία με σοκ μπορεί να είναι μια λύση.
Μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Φάρμακο πρότεινε ότι το ESWT ήταν πιο πιθανό να παρέχει ανακούφιση από χρόνια πελματιαία fasciitis παρά καθόλου θεραπεία. Αντίθετα, τα οφέλη του FSWT στη θεραπεία της πελματιαίας περιτονίας παραμένουν ασαφή.
Επιπλέον, μία από τις πιο ανησυχητικές πτυχές της χειρουργικής θεραπείας καταστάσεων όπως η πελματιαία fasciitis είναι ότι υπάρχουν δυνητικά σοβαρές επιπλοκές. Λίγες επιπλοκές έχουν αναφερθεί με τη χρήση θεραπείας με κύματα σοκ. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση κινδυνεύουν από συνεχή πόνο, προβλήματα τραύματος και λοιμώξεις. Το κύριο πρόβλημα με το ESWT είναι ότι δεν θεραπεύονται όλοι οι ασθενείς από τα συμπτώματά τους.
Μειονεκτήματα
Η θεραπεία με κρουστικά κύματα είναι αρκετά δαπανηρή και αν είναι αποτελεσματική η θεραπεία είναι αμφιλεγόμενη. Κάθε ατομική θεραπεία μπορεί να κοστίσει πολλά χρήματα και, ανάλογα με τη μορφή που θα επιλέξετε, ενδέχεται να απαιτήσει πολλαπλές θεραπείες.
Τέλος, αμφισβητείται η αποτελεσματικότητα των θεραπειών. Εάν οι θεραπείες με τα κύματα σοκ είναι χρήσιμες, η διαφορά είναι μικρή. Οι αναφορές στη βιβλιογραφία είναι αρκετά μεταβλητές, αλλά ακόμη και σε μελέτες που δείχνουν μια καλή επίδραση του ESWT, πιθανώς βοηθά μόνο ένα κλάσμα ασθενών. Ως εκ τούτου, ένας σημαντικός αριθμός ασθενών θα εξακολουθεί να έχει πόνο μετά από θεραπείες με κύματα σοκ.
Λόγω της έλλειψης σαφών στοιχείων που υποστηρίζουν τη χρήση του, οι περισσότεροι ασφαλιστές υγείας δεν θα καλύψουν τη θεραπεία με κύματα σοκ για μυοσκελετικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της πελματιαίας περιτονίτιδας ή του τενοντίτιδας. Ελέγξτε τους όρους της πολιτικής σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Τρέχουσες συστάσεις
Η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να είναι ανεξάρτητη για το κατά πόσον η θεραπεία με κύματα σοκ είναι αποτελεσματική θεραπεία για αυτές τις ορθοπεδικές καταστάσεις. Οι τρέχουσες συστάσεις για αυτήν τη θεραπεία είναι ότι είναι μια ασφαλής θεραπεία για ασθενείς που έχουν αποτύχει συντηρητικά μέτρα και μπορεί να απαιτούν πιο επεμβατική θεραπεία.
Είναι σημαντικό οι ασθενείς να δοκιμάσουν πιο παραδοσιακές θεραπείες για περίοδο τουλάχιστον έξι μηνών έως ενός έτους προτού εξετάσουν τη θεραπεία με σοκ. Για ασθενείς με πελματιαία fasciitis, τα συντηρητικά μέτρα θεραπείας που αποτελούνται από φάρμακα, εφαρμογή πάγου, ασκήσεις και ένθετα υποδημάτων είναι συχνά αποτελεσματικές θεραπείες. Επιπλέον, έχει προταθεί ότι η θεραπεία με κύματα σοκ πρέπει να παρέχεται για περίοδο έξι μηνών έως ενός έτους για να είναι αποτελεσματική.
Οι ασθενείς που δεν έχουν επιτυχία με αυτές τις παραδοσιακές θεραπείες μπορούν να επωφεληθούν από τη θεραπεία με σοκ. Είναι λογική επιλογή να εξεταστεί το ESWT πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι πιθανές παρενέργειες του ESWT είναι ελάχιστες.
Επομένως, σε ασθενείς που έχουν χρόνια πελματιαία περιτονίτιδα και που έχουν αποτύχει σε δοκιμή τουλάχιστον έξι μηνών τυπικών θεραπειών, η θεραπεία με κύμα σοκ είναι μια ασφαλής εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση.
Θεραπεία σοκ κύματος για πέτρες στα νεφρά