Περιεχόμενο
Τα σημεία και τα συμπτώματα μιας λοίμωξης από χλαμύδια εξαρτώνται από το μέρος του σώματος που έχει προσβληθεί από τον κόλπο, το πέος, το ορθό ή το λαιμό και μπορεί να κυμαίνεται από κολπική ή πέος έως σοβαρό κοιλιακό και / ή πυελικό πόνο.Συχνά, η ταλαιπωρία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του σεξ ή της ούρησης. Αλλά πολύ συχνά δεν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια για να προειδοποιούν τους ανθρώπους για τη διάγνωση.
Δεδομένου ότι τα χλαμύδια μπορούν ακόμη να προκαλέσουν βλάβη και άλλες επιπλοκές ακόμη και χωρίς συμπτώματα, ο τακτικός έλεγχος είναι κρίσιμος για να διασφαλιστεί ότι αυτά τα ζητήματα αποφεύγονται.
Συχνά συμπτώματα
Τα περισσότερα άτομα με χλαμύδια αισθάνονται καλά. Για περίπου το 70% των γυναικών και το 93% των ανδρών, υπάρχουνόχισυμπτώματα που σχετίζονται με τη λοίμωξη. Η έλλειψη συμπτωμάτων, ωστόσο, δεν σημαίνει ότι η λοίμωξη δεν είναι πρόβλημα.
Τα συμπτώματα της χλαμύδια εμφανίζονται συνήθως περίπου τρεις εβδομάδες μετά την έκθεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να υπάρχει για μήνες ή χρόνια πριν τελικά εντοπιστεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, άλλοι συνεργάτες ενδέχεται να μολυνθούν.
Συμπτώματα επιπλοκών όπως πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID) μπορεί να εμφανιστούν πολύ αργότερα μετά την έκθεση.
- Κολπική απόρριψη / εκκένωση πέους: Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα των χλαμυδίων στις γυναίκες είναι η κολπική απόρριψη. Η απόρριψη συνήθως έχει κιτρινωπό χρώμα, αλλά και η συνοχή και το χρώμα μπορεί να ποικίλλουν. Οι άνδρες μπορεί να έχουν εκκένωση από το πέος τους που είναι συχνά διαυγές και λεπτό αλλά μπορεί να είναι παχύ και βλεννώδες.
- Πόνος με ούρηση: Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορεί να παρατηρήσουν πόνο με ούρηση (δυσουρία) λόγω φλεγμονής της ουρήθρας (ουρηθρίτιδας), του σωλήνα που οδηγεί από την ουροδόχο κύστη στο εξωτερικό του σώματος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί συχνότητα ούρων (πρέπει να ούρηση πιο συχνά) .
- Πόνος, πρήξιμο ή κνησμός του πέους ή αιδοίου: Ερυθρότητα, ευαισθησία, οίδημα ή φαγούρα μπορεί να συμβεί γύρω από το άνοιγμα του πέους στους άνδρες ή στον αιδοίο ή τον κόλπο στις γυναίκες.
- Πόνος με συνουσία / επώδυνη εκσπερμάτωση: Ο τράχηλος είναι ο τόπος της λοίμωξης για τη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων χλαμύδια στις γυναίκες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσφορία με τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρένια), ειδικά με βαθιά διείσδυση. Ο πόνος μπορεί επίσης να υπάρχει λόγω φλεγμονής στους σάλπιγγες (PID). Οι άνδρες μπορεί να παρατηρήσουν πόνο με εκσπερμάτιση.
- Αιμορραγία μεταξύ περιόδων ή με σεξ: Η φλεγμονή του τραχήλου που σχετίζεται με τα χλαμύδια μπορεί να προκαλέσει αυτό.
- Κοιλιακός και πυελικός πόνος:Πόνος στην κοιλιά, τη λεκάνη και την πλάτη μπορεί να εμφανιστεί με φλεγμονώδη νόσο της πυέλου.
- Πόνος ή πρήξιμο στους όρχεις:Ο πόνος των όρχεων και οίδημα μπορεί να συμβεί όταν τα χλαμύδια ταξιδεύουν μέσω της ουρήθρας στους άνδρες και στην επιδιδυμία. μπορεί να προκληθεί επιδιδυμίτιδα.
- Πόνος στο ορθό, απαλλαγή ή αιμορραγία: Η μόλυνση του ορθού με χλαμύδια λόγω μετάδοσης του ιού κατά τη διάρκεια του δεκτικού πρωκτικού σεξ μπορεί να προκαλέσει πόνο, εκκρίσεις, κνησμό και αιμορραγία.
Σπάνια συμπτώματα
Τα συμπτώματα που είναι λιγότερο κοινά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πονόλαιμος: Η μετάδοση των βακτηρίων κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο, εξίδρωμα (πύον) στις αμυγδαλές και πόνο κατά την κατάποση.
- Πόνος στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς (περιηπατίτιδα): Η περιηπατίτιδα είναι μια κατάσταση στην οποία η κάψουλα του ήπατος γίνεται φλεγμονή. Επίσης γνωστό ως σύνδρομο Fitz-Hugh-Curtis, προκαλεί πόνο στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς.
- Πόνος στις αρθρώσεις (αντιδραστική αρθρίτιδα): Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα φλεγμονής σε λίγες αρθρώσεις (ολιγοαρθρίτιδα) σε συνδυασμό με φλεγμονή των ματιών και της ουρήθρας. Αυτή η αντιδραστική αρθρίτιδα δεν προκαλείται από τη μόλυνση. Αντίθετα, οφείλεται σε μια μεταφλεγμονώδη διαδικασία στην οποία το σώμα παράγει αντισώματα ενάντια στον δικό του ιστό (αυτοάνοση ασθένεια). Εμφανίζεται συχνότερα μία έως τέσσερις εβδομάδες μετά την έκθεση στα βακτήρια και υποχωρεί σε τρεις έως δύο μήνες. Μπορεί ή όχι να βελτιωθεί με αντιβιοτικά.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές των λοιμώξεων από χλαμύδια είναι η πιο φοβισμένη και σοβαρή πτυχή αυτών. Και πάλι, αυτά τα ζητήματα μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα που δεν είχαν ποτέ συμπτώματα. Ευτυχώς, τέτοιες επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν σε μεγάλο βαθμό μέσω τακτικής εξέτασης και άμεσης θεραπείας.
Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)
Τα χλαμύδια μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό και / ή πυελικό πόνο στις γυναίκες όταν το βακτήριο ταξιδεύει πάνω από τον τράχηλο και τη μήτρα και στους σάλπιγγες και τις ωοθήκες, προκαλώντας πυελική φλεγμονώδη νόσο (PID).
Περίπου 10% έως 15% των γυναικών με χλαμύδια που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία θα αναπτύξουν πυελική φλεγμονώδη νόσο, είτε οξεία (συμπτωματική) είτε υποξεία (με λίγα ή καθόλου συμπτώματα).
Τα συμπτώματα της πυελικής φλεγμονώδους νόσου μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν κοιλιακό και πυελικό πόνο, έναν συχνά πόνο στην πλάτη και μερικές φορές πυρετό ή ρίγη. Κατά την εξέταση, μια γυναίκα θα αισθανθεί δυσφορία όταν ένας γιατρός χειριστεί τον τράχηλο της. Μπορεί επίσης να αισθανθεί πόνο στην ωοθήκη της στη μία ή και στις δύο πλευρές της κοιλιάς της (αδενικός πόνος).
Χρόνιος πυελικός πόνος
ΠΗ φλεγμονώδης νόσος της λεύκας μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πυελικό πόνο. Αυτή η επιπλοκή είναι συχνή, εμφανίζεται σε περίπου 30% των γυναικών που είχαν PID λόγω χλαμύδια.
Γυναικεία υπογονιμότητα
Με το PID, η μόλυνση και η φλεγμονή μπορούν να οδηγήσουν σε ουλές των σαλπίγγων. Αυτή η ουλή μπορεί να εμποδίσει τη διέλευση του σπέρματος στον σάλπιγγα, αποτρέποντας τη γονιμοποίηση και με αποτέλεσμα τη στειρότητα.
Από τις γυναίκες που αναπτύσσουν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, περίπου το 20% θα υποστεί στειρότητα. Ενώ η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση των ουλών στους σάλπιγγες, κάτι τέτοιο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης.
Εκτοπική εγκυμοσύνη
Η έκτοπη κύηση ή η εγκυμοσύνη των σαλπίγγων είναι μια κατάσταση στην οποία το έμβρυο εμφυτεύεται σε σάλπιγγα αντί στη μήτρα. Όταν οι σάλπιγγες σημαδεύονται λόγω PID, το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να "κολλήσει" και να εμφυτευτεί στη σάλπιγγα αντί να ταξιδέψει στη μήτρα. Μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, ειδικά εάν διαρρήξει πριν ανακαλυφθεί.
Ανδρική υπογονιμότητα
Δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα εάν η επιδιδυμίτιδα που οφείλεται στα χλαμύδια οδηγεί σε υπογονιμότητα στους άνδρες. Η βλάβη, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πυελικό ή οσχετικό πόνο στους άνδρες.
Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη
Γυναίκες που έχουν τα χλαμύδια που δεν έχουν υποστεί θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν αυξημένο κίνδυνο αρκετών επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη. (Συνιστάται τεστ χλαμύδια κατά την πρώτη επίσκεψη OB σε όλες τις έγκυες γυναίκες).
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος πρόωρης τοκετού (και οι επιπλοκές που συνοδεύουν τον πρόωρο τοκετό). Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος ενδομητρίτιδας (φλεγμονή της μήτρας) μετά τον τοκετό. Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με χλαμύδια χωρίς θεραπεία είναι πιο πιθανό να είναι μικρά για την ηλικία κύησης ή να έχουν χαμηλό βάρος γέννησης.
Ο κίνδυνος θνησιγένειας είναι περίπου 40% υψηλότερος για έγκυες γυναίκες με χλαμύδια χωρίς θεραπεία σε σύγκριση με εκείνες χωρίς χλαμύδια. Ευτυχώς, ο κίνδυνος είναι εντελώς εκτός εάν διαγραφεί μια γυναίκα πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Νεογέννητες επιπλοκές
Όταν οι γυναίκες έχουν χλαμύδια χωρίς θεραπεία, το μωρό μπορεί να μολυνθεί κατά τον τοκετό του κόλπου. Υπάρχουν δύο ζητήματα που μπορούν να προκύψουν:
- Λοιμώξεις των ματιών: Η επιπεφυκίτιδα (οφθαλμία neonatorum) πιστεύεται ότι εμφανίζεται σε σχεδόν το 40% των βρεφών που γεννιούνται από μητέρες με χλαμύδια χωρίς θεραπεία. Συμπτώματα, όπως πρησμένα βλέφαρα, κόκκινα μάτια και πυκνή, κιτρινωπή απόρριψη εμφανίζονται συνήθως στις πρώτες 10 ημέρες της ζωής.
- Πνευμονία: Αυτό είναι κάπως λιγότερο συχνό, συμβαίνει στο 3% έως 16% των βρεφών που γεννιούνται από μητέρες με χλαμύδια που δεν έχουν υποστεί αγωγή. Η πνευμονία εμφανίζεται συχνότερα τέσσερις έως 12 εβδομάδες μετά τον τοκετό και συνήθως ξεκινά με βήχα και συμφόρηση.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν μια μητέρα υποβληθεί σε θεραπεία για χλαμύδια πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό πρέπει να είναι ασφαλές από αυτές τις λοιμώξεις. Για γυναίκες υψηλού κινδύνου, ορισμένοι μαιευτήρες προτείνουν επαναλαμβανόμενο έλεγχο για χλαμύδια κατά το τρίτο τρίμηνο.
Ορθικές ουλές και ρωγμές
Σπάνια, η φλεγμονή του ορθού (πρωκτίτιδα) μπορεί να οδηγήσει σε ουλές και ρωγμές (μια ρωγμή είναι μια ανώμαλη δίοδος από το ορθό προς μια άλλη περιοχή του σώματος ή έξω από το σώμα).
Κίνδυνος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
Υπήρξε διαμάχη σχετικά με το εάν οι μολύνσεις από χλαμύδια μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που προκαλείται από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV).
Μια ανασκόπηση 22 μελετών του 2016 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η συν-μόλυνση με HPV και χλαμύδια διπλασιάζει τον κίνδυνο μιας γυναίκας για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Σε 11 από τις μελέτες, τα χλαμύδια ήταν ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας της κακοήθειας του τραχήλου της μήτρας.
Πιστεύεται ότι η φλεγμονή των πυελικών οργάνων που σχετίζονται με τα χλαμύδια ενισχύει τις καρκινικές αλλαγές που προκαλούνται από τον HPV. Τούτου λεχθέντος, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, γενικά, η λοίμωξη από τον HPV ευθύνεται κυρίως για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και όχι για τα χλαμύδια.
Κίνδυνος HIV
Οι λοιμώξεις από χλαμύδια (καθώς και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, ΣΜΝ) μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης ή μετάδοσης του HIV. Οι λόγοι για αυτό είναι διττοί:
Πρώτον, η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των γεννητικών οργάνων που μπορεί να υπονομεύσει την ακεραιότητα του βλεννογόνου ιστού που ευθυγραμμίζει τον κόλπο, τον τράχηλο, το πέος (ουρήθρα) και το ορθό. Αυτό παρέχει στον HIV μια πιο άμεση οδό προς την κυκλοφορία του αίματος και το λεμφικό σύστημα.
Δεύτερον, μια ενεργή μόλυνση από χλαμύδια μπορεί να αυξήσει την ιική δραστηριότητα του HIV γύρω από τα γεννητικά όργανα. Όταν συμβεί αυτό, ένα άτομο μπορεί δυνητικά να έχει ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο σε μια εξέταση αίματος αλλά ένα ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο σε σπέρμα ή κολπικές εκκρίσεις. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι έχουν σημειωθεί μολύνσεις από χλαμύδια στο 15% των ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες (MSM) που έχουν προσβληθεί πρόσφατα από τον ιό HIV.
Λεμφόγραμμα Αφροδίτη
Σε αντίθεση με τους πιο συνηθισμένους ορότυπους Chlamydia trachomatis που προκαλούν λοιμώξεις, υπάρχουν μερικά (L1, L2 και L3) που μπορούν να προκαλέσουν ένα πιο σοβαρό σύνδρομο γνωστό ως λεμφογάλακωμα venereum (LGV). Περιλαμβάνει συστηματικά συμπτώματα και λεμφαδενοπάθεια που μερικές φορές μπορεί να συγχέονται με άλλες ασθένειες, όπως η σύφιλη. Η πορεία θεραπείας για τους οροτύπους LGV είναι σημαντικά μεγαλύτερη από αυτήν των άλλων οροτύπων.
Το λεμφικό κολοκύθιο ξεκινά συνήθως με ένα χτύπημα στα γεννητικά όργανα μία ή δύο εβδομάδες μετά την έκθεση, προχωρώντας σε ανοιχτό έλκος. Οι πρησμένοι λεμφαδένες και τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη ακολουθούν περίπου δύο έως έξι εβδομάδες αργότερα.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Διευρυμένοι, τρυφεροί λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα (βουβωνικοί κόμβοι)
- Πυρετός και ρίγη
- Μια ανοιχτή πληγή στα γεννητικά όργανα (έλκος των γεννητικών οργάνων) στο σημείο όπου τα βακτήρια εισήλθαν στο σώμα
- Μυϊκοί πόνοι
Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν πολλά χρόνια αργότερα λόγω βλάβης στο λεμφικό σύστημα στη βουβωνική χώρα.
Τράχωμα
Ως η κύρια αιτία τύφλωσης παγκοσμίως, το τραύμα δεν είναι ΣΜΝ, αλλά μεταδίδεται με εκκρίσεις από τα μάτια ή τη μύτη. Η λοίμωξη αρχίζει συνήθως με ερυθρότητα και μια κατάσταση κατά την οποία οι βλεφαρίδες γυρίζουν προς τα μέσα και ξύνουν τον κερατοειδή.
Οποιαδήποτε συμπτώματα ματιών σε χώρες του τρίτου κόσμου θα πρέπει να αξιολογούνται διεξοδικά, καθώς απαιτείται άμεση θεραπεία για τη διατήρηση της όρασης. (Το τραύμα προκαλείται από διαφορετικούς τύπους Chlamydia trachomatis από γεννητικές λοιμώξεις).
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα χλαμύδια (ή άλλα συμπτώματα που σας αφορούν).
Σύμφωνα με την Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, οι γυναίκες κάτω των 25 ετών και οι γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές θα πρέπει να ελέγχονται για χλαμύδια κάθε χρόνο, όπως και οι ηλικιωμένες γυναίκες που έχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.
Ο έλεγχος για άλλα STI / STDs είναι επίσης σημαντικός, καθώς οι παράγοντες κινδύνου για χλαμύδια αυξάνουν επίσης την πιθανότητα εμφάνισης αυτών των άλλων λοιμώξεων. Εάν λαμβάνετε θεραπεία για χλαμύδια, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν εξακολουθούν να υπάρχουν συμπτώματα.
Μπορεί να είναι δύσκολο να διαβάσετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές των χλαμυδίων, αλλά πολλά από αυτά είναι πολύ προληπτικά με την κατάλληλη εξέταση, μιλώντας στο γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα και λάβετε θεραπεία εάν είστε θετικοί. Ο παρακάτω οδηγός συζήτησης γιατρών μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε αυτήν τη συνομιλία με έναν επαγγελματία υγείας.
Οδηγός συζήτησης Chlamydia Doctor
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
