Περιεχόμενο
Η διάγνωση μιας λοίμωξης κόλπων (ιγμορίτιδα) βασίζεται συνήθως στα συμπτώματά σας και σε μια φυσική εξέταση. Εάν τα συμπτώματα συνεχίζονται και δεν επιλυθούν με θεραπεία, μπορεί να πραγματοποιηθούν ακτίνες Χ ή αξονική τομογραφία. Μερικές φορές θα γίνει άμεση οπτικοποίηση κόλπων με ένα μικροσκοπικό ενδοσκόπιο οπτικών ινών και ένα δείγμα μπορεί να ληφθεί για μικροσκοπική εξέταση και καλλιέργεια. Αν και δεν απαιτούν θεραπεία από όλες τις λοιμώξεις των κόλπων, εντοπίζοντας ένα φάρμακο νωρίς και ξεκινώντας, εάν είναι απαραίτητο, όχι μόνο μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα νωρίτερα, αλλά ενδεχομένως να αποτρέψετε την πρόοδο της λοίμωξης.
Αυτο-έλεγχοι
Οι περισσότερες λοιμώξεις κόλπων προκαλούνται από ιογενή λοίμωξη όπως το κοινό κρυολόγημα. Επειδή ο γιατρός σας θα θελήσει να αποφύγει να σας δώσει άσκοπα αντιβιοτικά (λειτουργούν μόνο για βακτηριακή ιγμορίτιδα, όχι ιογενή), συνιστάται συνήθως να περιμένετε και να δείτε εάν τα συμπτώματά σας θα βελτιωθούν κατά τη διάρκεια μερικών ημερών πριν εξεταστεί η θεραπεία.
Ενώ περιμένετε, σημειώστε πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματά σας και πώς έχουν προχωρήσει. Αυτές οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες στον γιατρό σας εάν καταλήξετε να ζητήσετε αξιολόγηση.
Είτε πρόκειται για βρέφη, παιδιά ή ενήλικες, το κρυολόγημα θα βελτιωθεί σε περίπου μία εβδομάδα. Ο ιός μπορεί να περιλαμβάνει τους κόλπους και να προκαλέσει ρινική συμφόρηση, πίεση κόλπων και αποστράγγιση βλέννας για έως και 10 ημέρες. Σε αυτό το σημείο, μια ιογενής λοίμωξη κόλπων θα πρέπει να δείχνει βελτίωση.
Ωστόσο, εάν έχουν περάσει 10 ημέρες και τα συμπτώματα δεν γίνονται καλύτερα - ή βελτιώθηκαν, αλλά στη συνέχεια επιδεινώθηκε (αυτό που ονομάζεται διπλή ασθένεια) - μπορεί να έχει αναπτυχθεί μια βακτηριακή λοίμωξη κόλπων. Άλλα σημεία περιλαμβάνουν επίμονο ή υψηλό πυρετό. σοβαρός πόνος στον κόλπο, ειδικά σε μία μόνο πλευρά. και αποχρωματισμένη ρινική απόρριψη, ειδικά από τη μία πλευρά. Αυτά θα σας ζητήσουν να καλέσετε το γιατρό σας για να κλείσετε ραντεβού για εξέταση και διάγνωση.
Εάν οποιαδήποτε στιγμή παρουσιάσετε σοβαρά συμπτώματα, όπως αλλαγές στην όρασή σας, πρήξιμο γύρω από τα μάτια ή το μέτωπο, σοβαρό πονοκέφαλο ή σύγχυση, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας.
Αυτά είναι σοβαρά σημάδια ότι μια βακτηριακή λοίμωξη κόλπων εξαπλώνεται.
Εξέταση
Οι λοιμώξεις κόλπων μπορούν να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν από τον παιδίατρό σας ή τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Συνήθως, οι λοιμώξεις των κόλπων διαγιγνώσκονται αποκλειστικά από τα συμπτώματα του ασθενούς και για ιατρική εξέταση.
Φροντίστε να κοινοποιήσετε όλες τις πληροφορίες που έχετε σημειώσει: πότε ξεκίνησε η λοίμωξη του κόλπου σας, ποια συμπτώματα αντιμετωπίζετε και, εάν είχατε προηγούμενες λοιμώξεις, πότε συνέβησαν και πόσο καιρό χρειάστηκαν για να επιλυθούν. Έχοντας τέσσερις ή περισσότερες λοιμώξεις κόλπων σε ένα χρόνο θα οδηγήσει το γιατρό σας να αναζητήσει παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο. Μοιραστείτε τυχόν γνωστούς παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού αλλεργιών, άσθματος και οποιωνδήποτε καταστάσεων που θα μπορούσαν να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
Η ίδια η φυσική εξέταση θα περιλαμβάνει πιθανώς τον έλεγχο μέσα στη μύτη σας με ένα δείγμα και φακό. Ο γιατρός σας θα παρατηρήσει πού αισθάνεστε πόνο ή τρυφερότητα καθώς αυτό μπορεί να δείξει σε ποιον από τους κόλπους εμπλέκεται. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει επίσης πυώδη αποστράγγιση στη μύτη και στο λαιμό. Το κοίταγμα στη μύτη μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει ξένο σώμα, αποκλίνον διάφραγμα, ρινικοί πολύποδες, όγκος ή ρινορραγία.
Εργαστήρια και δοκιμές
Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να κάνει κάποιες εξετάσεις, αλλά αυτό δεν γίνεται σε κάθε περίπτωση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μια καλλιέργεια ρινικής αποστράγγισης που συλλέγεται μέσω ενός επιχρίσματος της μύτης ή του κόλπου
- Δοκιμές αίματος (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, CBC, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη)
- Δοκιμές αλλεργίας, ειδικά για χρόνια λοίμωξη κόλπων ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις κόλπων
Απεικόνιση και διαδικασίες
Η απεικόνιση συνήθως δεν γίνεται σε περιπτώσεις οξείας ιγμορίτιδας. Χρησιμοποιείται κυρίως για χρόνια παραρρινοκολπίτιδα ή υποτροπιάζουσα ιγμορίτιδα για την αναζήτηση δομικών αιτιών. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί εάν έχετε σοβαρά οξεία συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί.
Μια σειρά ακτίνων Χ μπορεί να πραγματοποιηθεί για την ανίχνευση υγρού στους κόλπους και τους ρινικούς πολύποδες. Μια αξονική τομογραφία δίνει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα των κόλπων και τώρα προτιμάται. Οι μαγνητικές τομογραφίες χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά επειδή δεν διακρίνουν τον αέρα από το οστό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός θα κάνει ρινοσκόπηση (ρινική ενδοσκόπηση) για να εξετάσει τις ρινικές διόδους. Μπορεί να παραπεμφθείτε σε έναν ειδικό ΩΡΛ για αυτήν τη διαδικασία. Το ρινικό ενδοσκόπιο είναι ένας λεπτός σωλήνας που εισάγεται στη μύτη σας για να δείτε τις ρινικές διόδους και τους κόλπους σας. Περιέχει ένα φως, καλώδιο οπτικών ινών και έναν φακό για προβολή. Μπορεί να είναι προσαρτημένο σε μια βιντεοκάμερα, ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει τις εικόνες σε μια οθόνη και να καταγράψει τις εξετάσεις.
Για να σας κάνει πιο άνετους κατά τη διάρκεια της ρινοσκόπησης, θα σας δοθεί ένα ρινικό αποσυμφορητικό σπρέι και ένα τοπικό αναισθητικό σπρέι για να μουδιάσει. Αυτή η εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο ρινικών πολύποδων, ενός αποκλίνοντος διαφράγματος, διογκωμένων στροβίλων, όγκων και πύου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση ιστών, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να ελέγξει για βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη.
Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να προσδιορίσει θετικά τον οργανισμό που είναι υπεύθυνος για τη λοίμωξη του κόλπου, ειδικά σε περιπτώσεις λοίμωξης που δεν ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά ή εξαπλώνεται. Αυτό το δείγμα λαμβάνεται μέσω ρινικής ενδοσκόπησης ή παρακέντησης κόλπων προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση με βακτήρια που βρίσκονται στις ρινικές διόδους. Η παρακέντηση των κόλπων γίνεται με το μούδιασμα του σημείου παρακέντησης (συνήθως ακριβώς κάτω από τη μύτη ή μέσα στο στόμα), εισάγοντας μια βελόνα και αποσύροντας μια αναρρόφηση.
Διαφορικές διαγνώσεις
Ο γιατρός σας θα θελήσει πρώτα να κάνει διάκριση μεταξύ αλλεργικών, ιογενών, βακτηριακών ή μυκητιακών αιτιών των συμπτωμάτων της λοίμωξης των κόλπων.
Η αλλεργική ρινίτιδα έχει συνήθως καθαρή ρινική αποστράγγιση παρά την παχιά, κίτρινη ή πράσινη παροχέτευση που παρατηρείται σε βακτηριακή ή μυκητιακή ιγμορίτιδα.
Ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει για έλεγχο αλλεργίας εάν υπάρχει υποψία. Εάν έχετε κατά κύριο λόγο πόνο στο πρόσωπο και πονοκέφαλο, η πηγή θα μπορούσε να είναι ημικρανία και όχι παραρρινοκολπίτιδα. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις, ειδικά σε παιδιά, ενός ξένου σώματος που κολλήσει στη μύτη που προκαλεί τη φλεγμονή.
Η περίοδος αναμονής πριν από τη θεραπεία με αντιβιοτικά βοηθά τον γιατρό να διασφαλίσει ότι δεν υπερβάλλει τα αντιβιοτικά, τα οποία δεν θα βοηθήσουν στην επίλυση της ιικής ιγμορίτιδας, της αλλεργικής ρινίτιδας ή άλλων μη μολυσματικών φλεγμονωδών αντιδράσεων και μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση.
Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από 10 ημέρες και η εξέταση δείχνει σημάδια εμπλοκής κόλπων ή εάν έχετε πυρετό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά με την υπόθεση ότι είναι οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα.
Η οξεία ιγμορίτιδα θα εξαφανιστεί έως τέσσερις εβδομάδες.
Μόλις έχετε τα συμπτώματα για 12 εβδομάδες, θα ονομάζεται χρόνια ιγμορίτιδα.
Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αιτίες που περιλαμβάνουν αλλεργίες, αλλεργική μυκητιασική κολπίτιδα, μυκητιακή ιγμορίτιδα, ρινικούς πολύποδες, καλοήθεις ή κακοήθεις ιονικούς ρινικούς όγκους, διογκωμένους στροβίλους ή απόκλιση διαφράγματος.