Περιεχόμενο
Ένα από τα πρώτα πράγματα που διδάσκονται οι παραϊατρικοί μαθητές είναι να βλέπουν τους ασθενείς τους. Αυτό μπορεί να φαίνεται λίγο βασικό, αλλά μπορείτε να μάθετε πολλά απλά δίνοντας προσοχή στο χρώμα και την υγρασία του δέρματος ενός ατόμου, δύο πράγματα που είναι πιθανό να δείτε καθώς μπαίνετε στο δωμάτιο.Η θερμοκρασία του δέρματος είναι επίσης σημαντική. Το τρίδυμο χρώμα, η θερμοκρασία και η υγρασία του δέρματος είναι συλλογικά γνωστά ως σημάδια του δέρματος. Στις περισσότερες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, το δέρμα είναι ένα από τα πρώτα όργανα που αντιδρούν σε μια επικίνδυνη κατάσταση.
Χρώμα του δέρματος
Το δέρμα έρχεται σε μια ποικιλία αποχρώσεων. Μπορεί να είναι ελιά ή ρόδινη. Μπορεί να είναι εξαιρετικά σκοτεινό ή σχεδόν εντελώς λευκό. Αυτές οι χρωματικές παραλλαγές προέρχονται από κληρονομική χρώση στο δέρμα (μελανίνη) και δεν έχουν απολύτως καμία σχέση με τις ιατρικές παθήσεις.
Δεν είναι το χρώμα της χρωστικής του δέρματος που μας ενδιαφέρει - το θεωρούμε ως μόνιμο χρώμα - αλλά το χρώμα κάτω από αυτό. Το αστάρι, αν θέλετε. Αυτό το υπόστρωμα προέρχεται από αίμα που κυκλοφορεί στα τριχοειδή αγγεία (μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που διατρέχουν τους ιστούς του δέρματος). Το αίμα διαχέει αυτά τα μικροσκοπικά κανάλια ένα ερυθρό κύτταρο αίματος κάθε φορά.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν μια ουσία που ονομάζεται αιμοσφαιρίνη και συνδέεται με το οξυγόνο. Η αιμοσφαιρίνη αποτελείται κυρίως από σίδηρο. Εκθέστε το σίδηρο σε υγρασία και οξυγόνο και τι παίρνετε; Σκουριά. το κόκκινο σκουριά.
Όπως η σκουριά, η αιμοσφαιρίνη γίνεται έντονη κόκκινη όταν συνδέεται με οξυγόνο. Πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια με άφθονο οξυγόνο και έχετε πολύ έντονο κόκκινο χρώμα. Όχι αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια που ρέουν μέσω των τριχοειδών σημαίνουν πολύ λίγο κόκκινο και απαλό βλέμμα. Αίμα που έχει φυσιολογική ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά όχι αρκετό οξυγόνο, φαίνεται πολύ σκοτεινό και μπορεί ακόμη και να φαίνεται μπλε.
Είναι αυτή η σειρά από σκούρο μπλε έως ανοιχτό έως έντονο κόκκινο που εξετάζουμε όταν περιγράφουμε το χρώμα του δέρματος:
- Το μωβ ή το γαλάζιο δέρμα (κυάνωση) συνήθως υποδηλώνει πρόβλημα με το οξυγόνο. Συνδυάστε αυτό το χρώμα με κάποιον που μοιάζει να μην αναπνέει αρκετά ή φαίνεται να έχει δύσπνοια και γνωρίζετε ότι πάσχουν από έλλειψη οξυγόνου (υποξία).
- Το απαλό δέρμα είναι ένα σημάδι αφυδάτωσης ή σοκ. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα δεν επιτρέπει στο αίμα να ρέει μέχρι το δέρμα. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν υπάρχει αρκετό αίμα ή νερό στο σύστημα και για τη διατήρησή του, το σώμα το στρέφει προς τον πυρήνα και μακριά από την επιφάνεια.
- Το ξεπλυμένο δέρμα δείχνει υπερβολική ροή αίματος στην επιφάνεια του δέρματος. Αυτό είναι ένδειξη της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της θερμικής ασθένειας (το σώμα διοχετεύει όσο το δυνατόν περισσότερο αίμα στην επιφάνεια για να αφήσει τη θερμότητα) ή πυρετό (για τον ίδιο λόγο με τη θερμική ασθένεια).
Δεν έχει σημασία τι είναι η μελάγχρωση. Οι άνθρωποι με πολύ σκούρο δέρμα φαίνονται εξίσου χλωμοί όταν δεν έχουν πολλή ροή αίματος στην επιφάνεια του δέρματος. Και εκείνοι με εξαιρετικά ελαφρύ δέρμα μπορεί να είναι πολύ πιο ανοιχτόχρωμοι από ό, τι νομίζετε ότι είναι δυνατό όταν είναι άρρωστοι.
Ο εγκέφαλός σας θα το αναγνωρίσει, ακόμα κι αν δεν το κάνετε στην αρχή. Πόσες φορές έχετε δει έναν συνάδελφο σε μια κακή μέρα και παρατήρησες πόσο άρρωστος φαινόταν; Τις περισσότερες φορές, είναι το χρώμα του αίματος που ρέει - ή δεν ρέει - κάτω από την επιφάνεια που παρατηρεί ο εγκέφαλός σας.
Υγρασία του δέρματος
Δίπλα στο χρώμα του δέρματος βρίσκεται η υγρασία. Αυτό είναι πολύ απλό, τουλάχιστον στα άκρα. Το υγρό δέρμα παρατηρείται εάν στάζει ή αισθάνεται βρεγμένο στην αφή. Το υπερβολικά ξηρό δέρμα παρατηρείται ειδικά όταν είναι φολιδωτό.
Προτιμάται το εύπλαστο, όχι φολιδωτό και μη υγρό δέρμα. Μερικές φορές η υγρασία είναι κάτω από την επιφάνεια. Εάν το δέρμα είναι πραγματικά ξηρό (όπως χλωμό, δείκτης κακής ροής αίματος), μπορεί να οδηγήσει σε φτωχό δέρμα. Το Turgor είναι η ελαστικότητα του δέρματος. Είναι η ικανότητα του δέρματος να επιστρέψει στο αρχικό του σχήμα. Εάν τσιμπήσετε ελαφρά το δέρμα και παραμείνει έτσι όταν το αφήσετε (όπως πηλό), είναι πολύ ξηρό και λέγεται ότι έχει φτωχό στροβιλισμό.
Το υπερβολικά ιδρωμένο δέρμα ονομάζεται διάρροια. Η εφίδρωση για προπόνηση είναι μια χαρά, αλλά το δέρμα συνήθως λέγεται ότι είναι διαφωτικό εάν είναι βρεγμένο χωρίς προφανή λόγο. Το άλλο ψευδώνυμο για διάρροια είναι οι κρύες εφιδρώσεις.
Θερμοκρασία δέρματος
Το τελικό σημάδι του δέρματος είναι η θερμοκρασία. Αυτό απαιτεί ανθρώπινο άγγιγμα. Είναι πολύ δύσκολο να εκτιμηθεί η θερμοκρασία του δέρματος κοιτάζοντας τον ασθενή. Ίσως να πείτε ότι είναι αδύνατο. Αυτό το σημάδι του δέρματος είναι αρκετά υποκειμενικό και μπορεί να είναι παραπλανητικό χωρίς πρακτική.
Η θερμοκρασία γίνεται αντιληπτή μέσω της αφής ως σύγκριση. Με άλλα λόγια, όταν τα χέρια σας είναι κρύα, όλα τα άλλα αισθάνονται πιο ζεστά. Ομοίως, εάν τα χέρια σας είναι ζεστά, τα πάντα (και όλοι οι άλλοι) αισθάνονται πιο δροσερά. Εάν το γνωρίζετε και γνωρίζετε τη δική σας θερμοκρασία, είναι ένα πιο χρήσιμο εργαλείο.
Ένα πράγμα που μπορεί να καταδείξει σαφώς η θερμοκρασία του δέρματος είναι εάν υπάρχει μια περιοχή του σώματος του ασθενούς που είναι θερμότερη από άλλες περιοχές. Προσπαθήστε να διατηρήσετε τις συγκρίσεις μήλα-προς-μήλα, εάν είναι δυνατόν. Για παράδειγμα, δεν είναι καλό σημάδι αν το ένα πόδι είναι ζεστό στην αφή σε σύγκριση με το άλλο. Πράγματι, ακόμη πιο ανησυχητικό εάν το καυτό πόδι είναι επίσης πρησμένο, κόκκινο και ξηρό.
Το ζεστό δέρμα είναι παρόμοιο με το ξεπλυμένο δέρμα. είναι ένας δείκτης βαριάς ροής αίματος προς την επιφάνεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υποδηλώνει πυρετό ή ασθένεια θερμότητας. Το δροσερό δέρμα δείχνει κακή κυκλοφορία. Το δροσερό, υγρό δέρμα υποδηλώνει ένα σημαντικό πρόβλημα, ειδικά εάν ο ασθενής αγωνίζεται να αναπνέει ή να φαίνεται κουρασμένος ή αναίσθητος.
Σίγουρα άρρωστος με μια ματιά
Οι παραϊατρικοί διδάσκονται να αναγνωρίζουν πότε οι ασθενείς τους είναι πολύ άρρωστοι με την πρώτη ματιά. Είναι μια καλή συνήθεια που ίσως έχετε ήδη. Η ιατρική εκπαίδευση βάζει στο μυαλό μας όλα τα είδη άλλων πραγμάτων που μπορούν να έχουν ως αποτέλεσμα τη μείωση των ενστίκτων μας. Είναι ένα καλό στοίχημα που γνωρίζετε αμέσως όταν κάποιος στο γραφείο έπινε λίγο πάρα πολύ χθες το βράδυ ή μπορεί να πέσει με τη γρίπη.
Εμπιστευτείτε το έντερο σας, ακόμη και - ειδικά - μόλις λάβετε λίγη ιατρική εκπαίδευση. Μην αφήσετε τις επιπλέον πληροφορίες να σας κάνουν να αμφιβάλλετε. Εάν ένας ασθενής φαίνεται άρρωστος, είναι.