Περιεχόμενο
Η σπονδυλολίσθηση είναι η λέξη που χρησιμοποιούν οι χειρουργοί της σπονδυλικής στήλης για να περιγράψουν τη μετατόπιση ενός σπονδύλου πάνω από έναν άλλο. Μπορεί να προκληθεί από γήρανση ή επαναλαμβανόμενο μικροτραύμα και έχει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων από καθόλου έως πόνο και νευρικά συμπτώματα. Αυτή η συγκεχυμένη λέξη προφέρεται "spon-dih-low-lis-you-sis".Οι σπόνδυλοι είναι τα οστά σε σχήμα κουτιού που στοιβάζονται το ένα πάνω στο άλλο και αποτελούν τη σπονδυλική στήλη. Κάθε σπόνδυλος πρέπει να στοιβάζεται τακτοποιημένα πάνω σε ένα πάνω και κάτω. Όταν παρατηρείται από την πλευρά, η σπονδυλική στήλη έχει φυσιολογική καμπυλότητα σχήματος S, αλλά κάθε σπόνδυλος θα πρέπει να τοποθετείται σωστά στην κορυφή του σπονδύλου παρακάτω.
Στη σπονδυλολίσθηση, οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται από την κανονική τους θέση, μια κατάσταση που αναφέρεται συχνά ως «ολισθημένοι σπόνδυλοι». Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι μια πολύ αργή προοδευτική κατάσταση.
Αιτίες της σπονδυλολίσθησης
- Εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση
- Η εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση είναι μακράν η πιο κοινή αιτία των σπονδυλικών τμημάτων που γλιστρούν το ένα πάνω στο άλλο. Με την πάροδο του χρόνου, η γήρανση προκαλεί βλάβη στους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των αρθρώσεων και των συνδέσμων που συνδέουν μεταξύ τους τη σπονδυλική στήλη. Η χρόνια βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης. Εάν οι εκφυλιστικές αλλαγές προχωρήσουν σε σημείο που οι σύνδεσμοι και οι αρθρώσεις δεν μπορούν να κρατήσουν τη σωστή θέση της σπονδυλικής στήλης, τότε το αποτέλεσμα είναι εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση.
- Ισθική σπονδυλολίσθηση
- Η ισθμική σπονδυλολίσθηση οφείλεται σε ένα ειδικό οστεϊκό ελάττωμα στη σπονδυλική στήλη που ονομάζεται σπονδυλόλυση. Η σπονδυλόλυση είναι ένα ειδικό ελάττωμα σε έναν σημαντικό σύνδεσμο μεταξύ γειτονικών σπονδυλικών σπονδύλων. Αυτό το συγκεκριμένο ελάττωμα είναι συνήθως το αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων μικροτραυμάτων κατά την παιδική ηλικία. Ορισμένα αθλήματα πιστεύεται ότι κάνουν τα παιδιά πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη σπονδυλολύσεως, όπως γυμναστική, καταδύσεις και ποδόσφαιρο. Όταν η σπονδυλόλυση συμβαίνει και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης σε ένα συγκεκριμένο επίπεδο, η σπονδυλική στήλη μπορεί να χάσει τη σταθερότητα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της ισθικής σπονδυλολίσθησης.
- Άλλες αιτίες σπονδυλολίσθησης περιλαμβάνουν συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης, τραύμα, όγκους και χειρουργικές επεμβάσεις.
Συμπτώματα της σπονδυλολίσθησης
Τα συμπτώματα της σπονδυλολίσθησης μπορεί να κυμαίνονται από ένα τυχαίο εύρημα στην ακτινογραφία (χωρίς συμπτώματα) έως σοβαρό πόνο στην πλάτη και στα πόδια με νευρική βλάβη. Πολλές περιπτώσεις σπονδυλολίσθησης σε παιδιά προκαλούν λίγα συμπτώματα. Διαλείπουσα πόνο στην πλάτη μπορεί να βρεθεί, ειδικά όταν τοξωτά την πλάτη.
Όταν τα νεύρα που βγαίνουν από το νωτιαίο μυελό, ή το ίδιο το νωτιαίο μυελό, τσιμπήθηκαν από τη σπονδυλολίσθηση, τότε μπορεί να προκύψουν συμπτώματα νεύρων. Τα κοινά συμπτώματα των νεύρων που εμφανίζονται είναι παρόμοια με τα συμπτώματα που παρατηρούνται με δίσκο με κήλη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο πόδι
- Ηλεκτρικά συμπτώματα που μοιάζουν με σοκ που κινούνται στο πόδι
- Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα πόδια και τα πόδια
- Μυϊκή αδυναμία των ποδιών
Μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα. Εάν αντιμετωπίσετε συμπτώματα προβλημάτων με τη λειτουργία του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης ή μούδιασμα γύρω από τα γεννητικά όργανα, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ένα σημάδι του συνδρόμου cauda equina και μπορεί να είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Θεραπεία της σπονδυλολίσθησης
Η θεραπεία της σπονδυλολίσθησης είναι ευρεία, από την παρατήρηση έως τη χειρουργική σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Ο καθορισμός του κατάλληλου προγράμματος θεραπείας εξαρτάται περισσότερο από την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο ολίσθησης και τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής.
Εάν η ολίσθηση είναι μικρή και τα συμπτώματα είναι διαχειρίσιμα, τότε η θεραπεία είναι πιο συχνά με μη χειρουργικές θεραπείες. Στα παιδιά, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει περιορισμούς δραστηριότητας, όπως η απαγόρευση συμμετοχής του παιδιού σε ορισμένα αθλήματα.
Όταν το δελτίο είναι πιο σημαντικό, μπορεί να υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος να προχωρήσει το πρόβλημα και να προταθεί χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, οι ασθενείς που έχουν συμπτώματα συμπίεσης των νεύρων είναι πιθανότερο να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Τα νεύρα μπορούν να καταστραφούν μόνιμα εάν υπάρχει παρατεταμένη συμπίεση του νεύρου.