Περιεχόμενο
Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί φάρμακο στατίνης για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης, ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας συμβούλεψε να αποφύγετε το γκρέιπφρουτ ή το χυμό γκρέιπφρουτ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αν και αυτό μπορεί να ακούγεται παράξενα, υπάρχει ένας καλός λόγος για τον οποίο θέλετε να αποφύγετε αυτό το συγκεκριμένο φρούτο. Όχι μόνο το γκρέιπφρουτ μπορεί να αλλάξει το επίπεδο της φαρμακευτικής αγωγής στο αίμα σας, αλλά μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι σοβαρές. Υπάρχουν και άλλοι τύποι φαρμάκων που μπορεί να επηρεαστούν και από το γκρέιπφρουτ.Η ανησυχία
Τα φάρμακα στατίνης, επίσης γνωστά ως αναστολείς αναγωγάσης HMG-CoA, λειτουργούν αναστέλλοντας το ένζυμο που χρειάζεται το σώμα σας για να παράγει χοληστερόλη. Εκτός από τη μείωση της «κακής» χοληστερόλης LDL και την αύξηση της «καλής» χοληστερόλης HDL, τα φάρμακα στατίνης μπορούν επίσης να μειώσουν το επίπεδο των τριγλυκεριδίων που κυκλοφορούν στο αίμα σας.
Η αλληλεπίδραση προκαλείται από μια οργανική ένωση στο γκρέιπφρουτ γνωστό ως φουρανοκουμαρίνηΟι φουρανοκουμαρίνες βρίσκονται σε άλλα φρούτα και λαχανικά (όπως σέλινο, παστινάκη και ρόδια), αλλά έχουν ιδιαίτερα υψηλή περιεκτικότητα σε χυμό γκρέιπφρουτ και γκρέιπφρουτ.
Το πρόβλημα με τις φουρανοκουμαρίνες είναι ότι απενεργοποιούν ένα ένζυμο νεφρού γνωστό ως κυτόχρωμα P4503A4 (CYP3A4), το οποίο χρησιμοποιεί ο οργανισμός για να διασπάσει ορισμένα φάρμακα, ώστε να μπορούν να εκκρίνονται από το σώμα. Όταν συμβεί αυτό, η συγκέντρωση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί δραματικά και, μαζί με αυτόν, ο κίνδυνος παρενεργειών.
Από τις επτά στατίνες που έχουν εγκριθεί για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα φάρμακα που επηρεάζονται περισσότερο από την κατανάλωση γκρέιπφρουτ είναι:
- Lipitor (ατορβαστατίνη)
- Mevacor (λοβαστατίνη)
- Zocor (σιμβαστατίνη)
Κίνδυνοι
Η ανώμαλη συσσώρευση ατορβαστατίνης, λοβαστατίνης ή σιμβαστατίνης στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε δυνητικά σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου:
- Υπεργλυκαιμία, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2
- Ηπατική βλάβη
- Νευρολογικά συμπτώματα, όπως σύγχυση και απώλεια μνήμης
- Ραβδομυόλυση, μια διάσπαση του μυϊκού ιστού που μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και θάνατο
Ο κίνδυνος μπορεί να ποικίλει δραματικά από το ένα άτομο στο άλλο. Ενώ οι γυναίκες και τα άτομα άνω των 65 φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, οι μελέτες παραμένουν σε σύγκρουση ως προς τον πραγματικό κίνδυνο. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι παρενέργειες όπως αυτές είναι ασυνήθιστες και σχετίζονται κυρίως με προϋπάρχουσα νεφρική, ηπατική ή νευρολογική κατάσταση.
Άλλα φάρμακα στατίνης παραμένουν σε μεγάλο βαθμό ανεπηρέαστα από την κατανάλωση γκρέιπφρουτ. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Crestor (ροσουβαστατίνη)
- Lesco (φλουβαστατίνη)
- Pravachol (πραβαστατίνη)
Αυτό συμβαίνει επειδή τα δύο φάρμακα διασπώνται από ένα εντελώς διαφορετικό ένζυμο γνωστό ως CYP2C9. Η πραβαστατίνη μεταβολίζεται με έναν διαφορετικό μηχανισμό.
Ασφάλεια και εκτιμήσεις
Υπάρχει μια δημοφιλής υπόθεση ότι το γκρέιπφρουτ μπορεί να είναι ασφαλές εάν τρώγεται πριν ή μετά από μια δόση Lipitor, Mevacor ή Zocor. Προς το παρόν, κανείς δεν ξέρει πραγματικά πού βρίσκεται η «ασφαλής» γραμμή.
Αυτό που είναι γνωστό είναι ότι τα επίπεδα φαρμάκων στατίνης μπορούν να αυξηθούν οπουδήποτε από 80% σε 260% εάν το φάρμακο λαμβάνεται ταυτόχρονα με το γκρέιπφρουτ. Εάν ληφθεί απόσταση 12 ωρών, αυτό μειώνεται μεταξύ 44% και 66%. Το αποτέλεσμα παραμένει το ίδιο αν μαγειρεύετε το γκρέιπφρουτ ή πίνετε κατεψυγμένο ή ομογενοποιημένο χυμό.
Πώς αυτό μεταφράζεται στην «ασφαλή» κατανάλωση γκρέιπφρουτ παραμένει ασαφής. Οι περισσότεροι γιατροί θα σας πουν ότι μια περιστασιακή μερίδα χυμού ή φρούτων δεν θα σας βλάψει. Τα περισσότερα στοιχεία δείχνουν ότι είναι πιθανότερο να προκύψουν σοβαρά προβλήματα εάν καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Περιορίστε την κατανάλωση γκρέιπφρουτ ή μεταβείτε σε "ασφαλή" εσπεριδοειδή, όπως πορτοκάλια αίματος, κλημεντίνες, λεμόνια, λάιμ, μανταρίνια, ομφαλό πορτοκάλια και μανταρίνια. Τα πικρά πορτοκάλια, pomelos, tangelos και Seville περιέχουν υψηλά επίπεδα φουρανοκουμαρίνης και πρέπει επίσης να αποφεύγονται.
Άλλα ναρκωτικά
Άλλα φάρμακα επηρεάζονται εξίσου από το γκρέιπφρουτ και το χυμό γκρέιπφρουτ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρπός μπορεί να εμποδίσει την ενζυματική δράση και να αυξήσει τη συγκέντρωση του φαρμάκου. Σε άλλα, μπορεί να επηρεάσει τους μεταφορείς πρωτεϊνών στο αίμα, μειώνοντας τη συγκέντρωση και την επίδραση του φαρμάκου.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ορισμένα φάρμακα κατά της αρρυθμίας, όπως η αμιωδαρόνη
- Ορισμένα φάρμακα κατά του άγχους, όπως η βουσπιρόνη
- Μερικά αντιισταμινικά, όπως το Allegra (φεξοφεναδίνη)
- Ορισμένα κορτικοστεροειδή, όπως η βουδεσονίδη
- Μερικά φάρμακα υπέρτασης, όπως η νιφεδιπίνη
- Ορισμένα φάρμακα απόρριψης μοσχεύματος οργάνων, όπως η κυκλοσπορίνη
Μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν καταναλώνετε τακτικά γκρέιπφρουτ για να βεβαιωθείτε ότι δεν παρεμβαίνει στα φάρμακά σας.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν αγαπάτε πραγματικά το γκρέιπφρουτ και δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη μετάβαση σε άλλη στατίνη ή τη μείωση της δόσης σας. Εάν καταναλώνετε γκρέιπφρουτ κάθε τόσο, είναι απίθανο να προκληθεί πραγματική βλάβη. Το πιο σημαντικό είναι ότι αποφεύγετε την τακτική κατανάλωση ή την υπερβολική κατανάλωση φουρανοκουμαρίνης σε οποιαδήποτε μορφή. Μεταβείτε σε πορτοκάλια ή άλλα ασφαλή φρούτα και αποθηκεύστε γκρέιπφρουτ για ειδικές περιστάσεις.