Περιεχόμενο
Οι ενέσεις στεροειδών, που συνήθως αναφέρονται επίσης ως βολές κορτιζόνης, είναι ενέσεις κορτικοστεροειδών φαρμάκων. Η ένεση στεροειδούς μπορεί να χορηγηθεί ως τοπική ένεση (π.χ. ενδοαρθρική) ή σε μυ (γλουτούς, για παράδειγμα) ή φλέβα για συστηματικό αποτέλεσμα (δηλ. Ολόκληρο το σώμα). Τα κορτικοστεροειδή είναι συνθετικά φάρμακα που μοιάζουν πολύ με την κορτιζόλη, μια ορμόνη που παράγεται φυσικά από τα επινεφρίδια. Με την ένεση, ο γιατρός σας μπορεί να χορηγήσει υψηλή δόση κορτικοστεροειδών φαρμάκων απευθείας σε μια επώδυνη περιοχή του σώματος με σκοπό τη μείωση της φλεγμονής μειώνοντας τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.Ενδείξεις για στεροειδείς ενέσεις
Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της φλεγμονής στην αρθρίτιδα και σε άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να ενεθούν απευθείας σε φλεγμονώδεις ιστούς ή μπορούν να χορηγηθούν σε ολόκληρο το σώμα μέσω στοματικών παρασκευασμάτων, ενδοφλέβιες ενέσεις ή ενδομυϊκές ενέσεις. Οι στεροειδείς ενέσεις μπορεί να παρέχουν σημαντική ανακούφιση σε ασθενείς με αρθρίτιδα ή μυοσκελετικές παθήσεις. Για ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι ενέσεις συνήθως προσφέρονται όταν μόνο μία ή δύο αρθρώσεις εμφανίζουν ενεργή αρθρίτιδα. Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλείψει τα συμπτώματα φλεγμονής ή να επιτρέψει φάρμακα βραδύτερης δράσης, όπως μεθοτρεξάτη ή Plaquenil, χρόνο έως εργασία.
Το γόνατο είναι μια κοινή άρθρωση που εγχέεται. Συνιστάται στους ασθενείς να περιορίσουν τη σωματική τους δραστηριότητα για 1-2 ημέρες μετά την ένεση για να δώσουν την καλύτερη ευκαιρία να είναι αποτελεσματικοί. Η υπερβολική χρήση τις πρώτες 6 ώρες μετά την ένεση μπορεί να επιδεινώσει την αρθρίτιδα. Δεδομένου ότι ένα τοπικό αναισθητικό συνδυάζεται συνήθως με το στεροειδές, οι ασθενείς μπορεί να μην γνωρίζουν ότι ασκούν υπερβολικό άγχος στην αρθρική τους άρθρωση, καθώς ο πόνος είναι καλυμμένος, σύμφωνα με τον ρευματολόγο Scott J. Zashin.
Οι συστάσεις ποικίλλουν, αλλά οι περισσότεροι γιατροί θα αποφύγουν την ένεση μίας άρθρωσης περισσότερες από 3 φορές το χρόνο. Για παράδειγμα, μπορείτε να κάνετε το αριστερό σας γόνατο να κάνετε ένεση δύο φορές το χρόνο και το δεξί σας γόνατο να κάνετε ένεση δύο φορές, αλλά όχι 4 φορές στην ίδια πλευρά. Ένας υπερβολικός αριθμός ή συχνότητα ενέσεων στεροειδών μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα οστά, στο σύνδεσμο ή στον τένοντα.
Υπάρχουν πολλές επιλογές για το στεροειδές φάρμακο που χρησιμοποιείται σε μια ένεση. Σε μεγάλο βαθμό, εξαρτάται από την προτίμηση των γιατρών (π.χ. Depo-Medrol [οξική μεθυλπρεδνιζολόνη], Aristospan [triamcinolone hexacetonide], Kenalog [triamcinolone acetonide] και Celestone [betamethasone]). Ενώ οι ασθενείς συχνά αισθάνονται καλύτερα αμέσως στην αίθουσα εξετάσεων, όταν το τοπικό αναισθητικό εξαντληθεί, μπορεί να χρειαστούν έως και 10 ημέρες για να συνειδητοποιήσουν ξανά αυτό το όφελος.
Παρενέργειες
Οι περισσότεροι ασθενείς που λαμβάνουν ενέσεις στεροειδών δεν παρουσιάζουν παρενέργειες, ειδικά με την τήρηση της συνιστώμενης συχνότητας. Ωστόσο, οι πιθανές παρενέργειες των ενέσεων στεροειδών περιλαμβάνουν:
- αυξημένος πόνος ή πρήξιμο της άρθρωσης τις πρώτες 24 ώρες
- πρήξιμο, ερυθρότητα ή αυξημένο πόνο μετά από 24 ώρες (μπορεί να σηματοδοτήσει λοίμωξη στις αρθρώσεις)
- ρήξη τένοντα
- αποχρωματισμός του δέρματος
- τοπική αιμορραγία
- μόλυνση
- αλλεργική αντίδραση
Η τοπική ένεση στεροειδών στον μυ (γλουτούς) παρέχει συστηματικό αποτέλεσμα. Εάν εμπλέκεται μια συγκεκριμένη άρθρωση, η ένεση στεροειδών στους γλουτούς είναι πιθανώς λιγότερο αποτελεσματική από μια ενδοαρθρική ένεση. Όπως και με τα από του στόματος κορτικοστεροειδή, είναι αβέβαιο πόσο από το συστηματικό φάρμακο φθάνει στη συγκεκριμένη άρθρωση. Επίσης, εάν η ένεση στους γλουτούς επαναλαμβάνεται συχνά, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται με τα στοματικά στεροειδή, συμπεριλαμβανομένης της οστεοπόρωσης και του καταρράκτη.
Λίγα σημαντικά σημεία
- Γενικά, οι τοπικές ενέσεις στεροειδών είναι καλά ανεκτές και λιγότερο πιθανό να σχετίζονται με σοβαρές παρενέργειες σε σύγκριση με τα στοματικά κορτικοστεροειδή.
- Τα στεροειδή δεν πρέπει να εγχέονται εάν υπάρχει λοίμωξη στο σημείο που πρόκειται να ενεθεί ή οπουδήποτε στο σώμα.
- Εάν η προσβεβλημένη άρθρωση έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, υπάρχει λιγότερη πιθανότητα για καλό αποτέλεσμα με ένεση στεροειδούς.
- Συνήθως, είναι πρωτόκολλο για την αναρρόφηση υγρού αρθρώσεων για δοκιμαστικούς σκοπούς πριν από την ένεση αρθρώσεων με στεροειδή, ειδικά εάν η διάγνωση είναι ακόμα αβέβαιη.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο