Περιεχόμενο
- Τι είναι το Stricture;
- Πώς λειτουργεί η Strictureplasty
- Κίνδυνοι
- Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Η αυστηρή ελαστική είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για το άνοιγμα ενός στενότερου τμήματος του εντέρου. Σε αντίθεση με μια χειρουργική επέμβαση εκτομής, μέρη του εντέρου δεν αφαιρούνται κατά τη διάρκεια αυστηρής πλαστικής, καθιστώντας την μια ελκυστική εναλλακτική λύση για την εκτομή όταν είναι δυνατόν. Η αυστηροπλαστική μπορεί να γίνει μόνη της ή μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με την εκτομή.
Η σφιγκτουρηπλαστική δεν γίνεται συνήθως για την άλλη κύρια μορφή φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD), την ελκώδη κολίτιδα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ελκώδης κολίτιδα είναι πολύ λιγότερο πιθανό από τη νόσο του Crohn να προκαλέσει στένωση.
Τι είναι το Stricture;
Η αυστηρότητα είναι όταν ένα μέρος του εντέρου στενεύει. Στη νόσο του Crohn, προκαλείται στένωση όταν τα τοιχώματα του εντέρου φλεγμονώνονται και ουλώνονται. Ο ουλώδης ιστός εισβάλλει στον εσωτερικό χώρο του εντέρου, ο οποίος ονομάζεται αυλός. Χωρίς αρκετό χώρο για να περάσει απόβλητα υλικά, τα κόπρανα μπορούν να συσσωρευτούν μέσα στο έντερο στο σημείο στερέωσης, προκαλώντας μερική ή ολική απόφραξη. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής, επειδή η διατροφή συχνά πρέπει να περιοριστεί και μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα όπως πόνος και διάρροια.
Υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί στερέωσης και ορισμένοι ενδέχεται να μην προκαλούν καθόλου προβλήματα. Ωστόσο, όταν μια αυστηρότητα γίνεται ενοχλητική, μπορεί να χρειαστεί να ανοίξει μέσω χειρουργικής επέμβασης.
Πώς λειτουργεί η Strictureplasty
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι με τους οποίους ένας χειρουργός μπορεί να προσεγγίσει μια αυστηρότητα. Η τεχνική που θα επιλεγεί εξαρτάται από το μέγεθος της στερέωσης και την προτίμηση του παχέος εντέρου. Έχουν αναπτυχθεί διάφορες τεχνικές αυστηρής πλαστικής με σκοπό την εξοικονόμηση όσο το δυνατόν περισσότερου εντέρου.Η αφαίρεση πάρα πολύ λεπτού εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα απορρόφησης θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα, επομένως είναι σημαντικό να αποφεύγετε την αφαίρεση τμημάτων όταν είναι δυνατόν.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την τεχνική που χρησιμοποιείται για τη χειρουργική επέμβαση. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι υπήρχαν 15 διαφορετικοί τύποι χειρουργικής αυστηρής πλαστικής στη δημοσιευμένη βιβλιογραφία. Μια άλλη μελέτη, μια μετα-ανάλυση, εξέτασε συνολικά 3.259 χειρουργικές επεμβάσεις αυστηρής πλαστικής για να παρουσιάσει ορισμένες εκτιμήσεις για τους κινδύνους. που είχαν αυστηρή χειρουργική επέμβαση στον ειλεό ή το νήστιμο (το μεσαίο και τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου), το 4% εμφάνισε επιπλοκή όπως διαρροή, συρίγγιο ή απόστημα. Μετά από πέντε χρόνια, υπήρχε το 28% των ασθενών που είχαν υποτροπή της αυστηρότητας. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η αυστηροπλαστική στον ειλεό ή τη νήστιδα ήταν μια ασφαλής και αποτελεσματική διαδικασία. Πραγματοποιήθηκαν πολύ λίγες χειρουργικές επεμβάσεις στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου (του δωδεκαδακτύλου) και στο παχύ έντερο για να ληφθούν κρίσεις σχετικά με την αποτελεσματικότητα ή εάν θα χρειαζόταν περισσότερη θεραπεία στο μέλλον.
Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Μερικά από τα πράγματα που πρέπει να ρωτήσετε έναν χειρουργό πριν από την αυστηρή ελαστική περιλαμβάνουν:
- Πόσο μεγάλη είναι η στερέωση;
- Θα πρέπει να αφαιρεθεί κάποιο έντερο;
- Πώς θα γίνει η χειρουργική επέμβαση; (Όπως, μια βασική εξήγηση της τεχνικής.)
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
- Υπάρχει κάποιο σχέδιο σε περίπτωση απροσδόκητου προβλήματος;
- Πόσο καιρό θα είσαι στο νοσοκομείο;
- Πόσο θα είναι η ανάρρωσή σας;
- Πότε μπορείτε να επιστρέψετε σε κανονικές δραστηριότητες (όπως εργασία ή σχολείο);
Μια λέξη από το Verywell
Το Strictureplasty, γενικά, είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τύπος χειρουργικής επέμβασης για τη νόσο του Crohn. Έχει το πλεονέκτημα της σωτηρίας τμημάτων του λεπτού εντέρου, σε αντίθεση με την εκτομή. Υπάρχουν κίνδυνοι, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, αλλά μελέτες έχουν δείξει ότι είναι μικρές.