Υποτύποι νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας

Περιεχόμενο

• Αρνητική πολυαρθρίτιδα RF
• Πολυαρθρίτιδα RF θετική
• Ολιγοαρθρίτιδα
• Συστηματική αρθρίτιδα
• Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
• Αρθρίτιδα που σχετίζεται με την ενθεσίτιση
• Αδιαφοροποίητη αρθρίτιδα

Πριν από χρόνια, υπήρχαν τρεις τύποι νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας που αναγνωρίστηκαν. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα αναφέρεται επίσης ως JRA ή νεανική αρθρίτιδα. Το European League Against Rheumatism αναφέρθηκε στο JRA ως νεανική χρόνια αρθρίτιδα. Οι τρεις τύποι JRA ήταν pauciarticular, polyarticular και συστημικοί.

Αργότερα, το International League of Association of Rheumatology (ILAR) διαίρεσε την νεανική αρθρίτιδα σε περισσότερους υποτύπους. Αυτό έγινε πρωτίστως για ερευνητικούς σκοπούς και θα συνεχίσει να εξελίσσεται καθώς περισσότερα μαθαίνονται για τη γενετική και την παθογένεση της νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας (JIA).

Αρνητική πολυαρθρίτιδα RF

Τα παιδιά με αρνητικό παράγοντα πολυαρθρίτιδας-ρευματοειδούς έχουν αρθρίτιδα που επηρεάζει πέντε ή περισσότερες αρθρώσεις τους πρώτους έξι μήνες της νόσου. Οι δοκιμές ρευματοειδούς παράγοντα είναι αρνητικές. Αυτός ο τύπος επηρεάζει το 10-30% των παιδιών με JIA.

Πολυαρθρίτιδα RF θετική

Τα παιδιά με θετικό παράγοντα πολυαρθρίτιδας-ρευματοειδούς έχουν αρθρίτιδα που επηρεάζει πέντε ή περισσότερες αρθρώσεις τους πρώτους έξι μήνες της νόσου. Δύο δοκιμές για ρευματοειδή παράγοντα, που λαμβάνονται τρεις μήνες, είναι θετικές. Αυτός ο τύπος επηρεάζει το 5-10% των παιδιών με JIA.

Ολιγοαρθρίτιδα

Τα παιδιά με ολιγοαρθρίτιδα (επηρεάζουν το 30-60% των παιδιών με JIA) έχουν αρθρίτιδα που επηρεάζει μία έως τέσσερις αρθρώσεις εντός των πρώτων έξι μηνών της νόσου. Πάνω από τέσσερις αρθρώσεις ενδέχεται να εμπλακούν μετά τους πρώτους έξι μήνες.

Εάν το παιδί έχει τέσσερις ή λιγότερες αρθρώσεις που επηρεάζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου, ονομάζεται επίμονη ολιγοαρθρίτιδα. Εάν το παιδί έχει προσβληθεί από περισσότερες από τέσσερις αρθρώσεις μετά τους πρώτους έξι μήνες, ονομάζεται εκτεταμένη ολιγοαρθρίτιδα.

Συστηματική αρθρίτιδα

Τα παιδιά με συστηματική αρθρίτιδα έχουν συμπτώματα αρθρίτιδας, με πυρετό που διαρκεί δύο εβδομάδες ή περισσότερο, αυξάνεται για τρεις ημέρες ή περισσότερο, μαζί με ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Διεύρυνση των λεμφαδένων
• Διεύρυνση του ήπατος ή του σπλήνα (ηπατομεγαλία ή σπληνομεγαλία)
• Φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς ή των πνευμόνων (περικαρδίτιδα ή πλευρίτιδα)
• Εξάνθημα (μη φαγούρα) μεταβλητής διάρκειας που μπορεί να μετακινηθεί σε διαφορετικά μέρη του σώματος

Η συστηματική αρθρίτιδα επηρεάζει το 10% των παιδιών με JIA.

Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Τα παιδιά που ταξινομούνται με τον υπότυπο της ψωριασικής αρθρίτιδας έχουν αρθρίτιδα και ψωρίαση ή επηρεάζονται από αρθρίτιδα και δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δακτυλίτιδα (δάχτυλα ή δάκτυλα)
• Καρφιά / σχισίματα νυχιών
• Συγγενής πρώτου βαθμού με ψωρίαση

Η ψωριασική αρθρίτιδα επηρεάζει το 2-15% των παιδιών με JIA.

Αρθρίτιδα που σχετίζεται με την ενθεσίτιση

Τα παιδιά με τον υποτύπο αρθρίτιδας που σχετίζεται με την ενθεσίτιση έχουν αρθρίτιδα και φλεγμονή σε ένα σημείο τσεπών (όπου ένας σύνδεσμος, ένας τένοντας ή μια κάψουλα άρθρωσης συνδέονται με τα οστά) ή έχουν αρθρίτιδα ή ενθεσίτιδα μαζί με δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Φλεγμονή των ιερών αρθρώσεων ή πόνος και δυσκαμψία στην οσφυϊκή περιοχή
• Θετική δοκιμή για HLA-B27
• Έναρξη αρθρίτιδας σε άντρες ηλικίας άνω των 6 ετών
• Συγγενής πρώτου βαθμού με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα, φλεγμονή αρθρώσεως της ιεροσυλλεκτικής με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή οξεία φλεγμονή των ματιών (οξεία πρόσθια ραγοειδίτιδα).

Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας επηρεάζει το 20% των παιδιών με JIA.

Αδιαφοροποίητη αρθρίτιδα

Αυτή η κατηγορία αφορά παιδιά με συμπτώματα αρθρίτιδας που δεν ταιριάζουν σε καμία από τις άλλες έξι κατηγορίες - ή πληρούν τα κριτήρια δύο ή περισσότερων κατηγοριών.

Μια λέξη από το Verywell

Στην ιδανική περίπτωση, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν παιδιατρικό ρευματολόγο για τη διάγνωση της νόσου και τον προσδιορισμό του υποτύπου της νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας. Η σωστή θεραπεία εξαρτάται από την ακριβή διάγνωση. Όμως, υπάρχει έλλειψη παιδιατρικών ρευματολόγων. Στην πραγματικότητα, ορισμένα κράτη δεν έχουν κανένα.