Περιεχόμενο
Το Sumatriptan είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο εγκεκριμένο από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία ημικρανιών με ή χωρίς αύρα σε ενήλικες. Είναι ένα από τα τριπτάνια, μια ομάδα συνταγογραφούμενων ημικρανιών που χρησιμοποιούνται για οξείες ημικρανίες.Οι μάρκες σουματριπτάνης που διατίθενται στις Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνουν:
- Imitrex (χάπι, ρινικό σπρέι ή υπόθετο)
- Σύστημα δόσης Imitrex STAT (ένεση μέσω στυλό)
- Onzetra Xsail (ρινική σκόνη)
- Zembrace SymTouch (ένεση)
Οι μεταβλητές διαδρομές της παράδοσης σουματριπτάνης προσφέρουν μερικές πρακτικές επιλογές όσον αφορά τη διαχείριση των ημικρανιών σας. Εάν εμφανίσετε σοβαρή ναυτία και έμετο με τις ημικρανίες σας, ίσως να μην θέλετε να πάρετε το φάρμακό σας από το στόμα και μπορεί να μην μπορείτε να το κρατήσετε αρκετά κάτω για να το απορροφήσετε στο σώμα σας. Μια εναλλακτική οδός επιτρέπει στο σώμα σας να απορροφήσει το φάρμακο ώστε να μπορεί να λειτουργήσει.
Οι ενέσεις σουματριπτάνης ειδικότερα έχουν επίσης ταχύτερη έναρξη δράσης από ένα χάπι, παρέχοντας ταχύτερη ανακούφιση.
Πως δουλεύει
Η αγγειοδιαστολή (διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων) στον εγκέφαλο σχετίζεται με ημικρανίες. Δεν είναι σαφές εάν η αγγειοδιαστολή είναι το φυσιολογικό γεγονός που προκαλεί ημικρανίες ή αν συμβαίνει μετά από άλλες αλλαγές, όπως αλλαγές νευροδιαβιβαστών ή αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα.
Ωστόσο, η σουματριπτάνη, όπως και άλλες τριπτάνες, στοχεύει τους υποδοχείς σεροτονίνης (5-ΗΤ) στον εγκέφαλο. Πιστεύεται ότι λειτουργεί μπλοκάροντας τις οδούς πόνου στον εγκέφαλο και περιορίζοντας τα αιμοφόρα αγγεία για να παρέχει ανακούφιση από την ημικρανία.
Δοσολογία
Το Sumatriptan προορίζεται να λαμβάνεται όπως απαιτείται, με ορισμένους περιορισμούς. Πριν πάρετε τη σουματριπτάνη, φροντίστε να ελέγξετε τη δόση που σας συνιστά ο γιατρός σας. Υπάρχουν διάφορα συνιστώμενα σημεία εκκίνησης για πολλές από τις φόρμες και το καθένα έχει τη μέγιστη συνιστώμενη δόση που μπορεί να ληφθεί ταυτόχρονα, καθώς και για περίοδο 24 ωρών.
Χάπι
Η από του στόματος σουματριπτάνη διατίθεται σε χάπια των 25 mg, 50 mg ή 100 mg. Εάν η ημικρανία δεν ανακουφιστεί εντός δύο ωρών από την πρώτη δόση, μπορεί να ληφθεί δεύτερη δόση.
Η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mg.
Σκόνη
Με τη ρινική σκόνη σουματριπτάνης, λαμβάνεται μία εφάπαξ δόση 22 mg (ένα κομμάτι μύτης 11 mg σε κάθε ρουθούνι). Παρόμοια με το sumatriptan από το στόμα, εάν ο πονοκέφαλος της ημικρανίας δεν υποχωρήσει εντός δύο ωρών (ή αν επανέλθει), η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί μία φορά.
Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 44 mg (τέσσερα κομμάτια μύτης).
Σπρέι
Με το ρινικό σπρέι σουματριπτάνης, λαμβάνεται μία εφάπαξ δόση 5 mg, 10 mg ή 20 mg σε ένα ρουθούνι, ή μια συνολική δόση 10 mg μπορεί να ληφθεί ως δόση 5 mg σε κάθε ρουθούνι. Εάν ο πονοκέφαλος της ημικρανίας επιμένει ή επιστρέψει εντός δύο ωρών από τη χρήση του ψεκασμού, μπορεί να χορηγηθεί ένα δεύτερο σπρέι.
Η έρευνα δείχνει ότι μια δόση 20 mg είναι πιο αποτελεσματική από 5 mg ή 10 mg.
Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 40 mg.
Ενεση
Οι δόσεις ένεσης Sumatriptan και Imitrex κυμαίνονται από 1 έως 6 mg που εφαρμόζονται υποδορίως (κάτω από το δέρμα). Μια δεύτερη ένεση μπορεί να επαναληφθεί εάν η πρώτη δεν είναι αποτελεσματική.
Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 12 mg σε 24 ώρες.
Το Zembrace χρησιμοποιείται σε αρχική δόση 3 mg και μπορεί να επαναληφθεί έως και τρεις φορές, με κάθε ένεση να διαχωρίζεται για μία ώρα.
Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 12 mg.
Θυμηθείτε να πάρετε σουματριπτάνη κατά την έναρξη της ημικρανίας σας. Η πρόωρη λήψη του μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της επίθεσης της μέγιστης έντασης.
Παρενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της σουματριπτάνης προκύπτουν από αγγειοσυστολή, η οποία μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο στον εγκέφαλο, αλλά και σε όλο το σώμα.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Αίσθηση καρφίτσας και βελόνας στα δάχτυλα, τα χέρια ή το χέρι
- Ζεστή ή κρύα αίσθηση, ειδικά στα χέρια
Το ρινικό σπρέι σουματριπτάνης ή η σκόνη μύτης μπορεί να προκαλέσει κακή γεύση στο στόμα σας, καθώς και ερεθισμό της μύτης και του λαιμού. Το ρινικό εκνέφωμα μπορεί επίσης να προκαλέσει αίσθημα καψίματος όταν εφαρμόζεται και η σκόνη μύτης μπορεί να προκαλέσει καταρροή ή βουλωμένη μύτη.
Με την ένεση σουματριπτάνης, μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν ερεθισμό στην περιοχή του δέρματος όπου γίνεται η λήψη.
Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο στήθος, σφίξιμο. πίεση ή / και βαρύτητα
- Πόνος στο λαιμό, στο λαιμό ή στο σαγόνι, σφίξιμο ή / και πίεση
Εάν εμφανίσετε κάποια από τις σοβαρές παρενέργειες της σουματριπτάνης, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Επιπλοκές
Η σουματριπτάνη και άλλες τριπτάνες έχουν συσχετιστεί με καρδιαγγειακά και αγγειοσπαστικά (σπασμούς αιμοφόρων αγγείων). Αυτού του είδους τα συμβάντα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες, όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Μια σπάνια επιπλοκή, σύνδρομο σεροτονίνης, μπορεί να συμβεί εάν πάρετε μια τριπτάνη μαζί με αντικαταθλιπτικά στον εκλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) ή σε εκλεκτικές κατηγορίες φαρμάκων αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRI).
Θα πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης εάν παίρνετε έναν τέτοιο συνδυασμό.
Φάρμακα για την ημικρανία και σύνδρομο σεροτονίνηςΑντενδείξεις
Δεν είναι ασφαλές για εσάς να χρησιμοποιείτε τριπτάνη εάν έχετε ιστορικό καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, παροδικής ισχαιμικής προσβολής (ΤΙΑ), στεφανιαίας νόσου, περιφερικής αγγειακής νόσου, ισχαιμικής νόσου του εντέρου ή οποιουδήποτε τύπου στηθάγχης (σταθερό ή Prinzmetal's) .
Ομοίως, οι ειδικοί προτείνουν προσοχή στη λήψη τριπτάνης εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο, όπως παχυσαρκία, ιστορικό καπνίσματος ή διαβήτη ή οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων.
Άλλες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- Ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση
- Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White
- Ημιπληγική ημικρανία ή ημικρανία με αύρα εγκεφάλου
- Πρόσφατη χρήση (εντός 24 ωρών) άλλου φαρμάκου τριπτάνης ή εργοταμίνης
- Ταυτόχρονη ή πρόσφατη χρήση (εντός δύο τελευταίων εβδομάδων) αντικαταθλιπτικού αναστολέα μονοαμινοξειδάσης-Α
- Αλλεργική αντίδραση στη σουματριπτάνη
- Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η σουματριπτάνη είναι φάρμακο κατηγορίας Γ εγκυμοσύνης, που σημαίνει ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν συνταγογραφηθεί, αλλά με προσοχή. Εάν χρησιμοποιείτε σουματριπτάνη, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, επειδή μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε το φάρμακο για την ημικρανία.
Φάρμακα για την ημικρανία που είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςΜια λέξη από το Verywell
Λάβετε υπόψη ότι η σουματριπτάνη είναι γενικά ασφαλής και αποτελεσματική για τη θεραπεία επεισοδίων μέτριας έως σοβαρής ημικρανίας. Η γνώση για τις διάφορες οδούς παράδοσης και τις παρενέργειες και τις αντενδείξεις μπορεί να σας βοηθήσει καθώς συζητάτε αυτήν την επιλογή με το γιατρό σας.
Συνιστάται συνήθως να δοκιμάζετε εξωχρηματιστηριακές θεραπείες για τις ημικρανίες σας πριν προχωρήσετε σε συνταγογραφούμενα φάρμακα. Εάν η σουματριπτάνη λειτουργεί για εσάς, παρακολουθήστε πόσα χάπια χρησιμοποιείτε ανά μήνα. Εάν λαμβάνετε τακτικά περισσότερες από δύο δόσεις την εβδομάδα σε τακτική βάση, θα πρέπει να συζητάτε με τον γιατρό σας στρατηγικές πρόληψης της ημικρανίας, καθώς είναι πιο εύκολο και ασφαλέστερο να αποτρέψετε ημικρανίες παρά να προσπαθείτε συνεχώς να τις αντιμετωπίζετε.