Περιεχόμενο
- Πώς το άσθμα επηρεάζει τα αποτελέσματα
- Τι αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο σας
- Προεγχειρητική προετοιμασία
- Μετά από χειρουργική επέμβαση
- Μια λέξη από το Verywell
Για να μειώσετε τις πιθανότητες επιπλοκών, η προεγχειρητική αξιολόγηση θα περιλαμβάνει αξιολόγηση του ελέγχου του άσθματος και της λειτουργίας των πνευμόνων. Η χειρουργική και χειρουργική αναισθησία σας θα πρέπει να προγραμματιστεί έχοντας κατά νου την κατάσταση του άσθματος.
Πώς το άσθμα επηρεάζει τα αποτελέσματα
Το άσθμα μπορεί να σας προδιαθέσει σε μια σειρά από χειρουργικές επιπλοκές, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι τόσο σοβαρές που να επηρεάζουν την αναπνευστική λειτουργία και ενδεχομένως να σας υποχρεώσουν να λάβετε αναπνευστική υποστήριξη.
Ορισμένες από τις χειρουργικές επιπλοκές που μπορεί να αντιμετωπίσουν παιδιά και ενήλικες που έχουν άσθμα οφείλονται στις επιδράσεις της αναισθησίας (τοπικές ή γενικές) και πώς επηρεάζει την αναπνοή και τους ίδιους τους πνεύμονες. Άλλοι σχετίζονται με προδιαθέσεις για ορισμένα ζητήματα υγείας που μπορεί να συμβούν μετά από χειρουργική επέμβαση γενικά.
Βρογχόσπασμος
Η ξαφνική στένωση των αεραγωγών στους πνεύμονες εμποδίζει το οξυγόνο να φτάσει στους πνεύμονές σας, ακόμη και αν λαμβάνετε οξυγόνο μέσω χειρουργικού αναπνευστήρα.
Το άσθμα σας προδιαθέτει για βρογχόσπασμο και υπερδραστικότητα των αεραγωγών και η διασωλήνωση για αναισθησία μπορεί να προκαλέσει αυτές τις αντιδράσεις.
Πνευμονία
Το άσθμα σας θέτει σε κίνδυνο να αναπτύξετε μετεγχειρητική πνευμονία. Αυτό πιστεύεται ότι συμβαίνει λόγω ορισμένων παραγόντων.
Το αντανακλαστικό του βήχα εξασθενεί όταν αναρρώνετε από αναισθησία, οπότε δεν μπορείτε να καθαρίσετε μολυσματικούς οργανισμούς (όπως ιούς και βακτήρια) τόσο αποτελεσματικά όσο συνήθως.
Επιπλέον, ο χειρισμός των αεραγωγών από γενική αναισθησία μπορεί να οδηγήσει σε αναρρόφηση (αναπνοή στο σάλιο σας), η οποία προκαλεί πνευμονία αναρρόφησης. Η φλεγμονή των αεραγωγών που αποτελεί μέρος του άσθματος συνδυάζει αυτά τα αποτελέσματα αναισθησίας.
Συστηματικές λοιμώξεις
Η μειωμένη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής ανάρρωσης μπορεί να οδηγήσει σε μετεγχειρητικές λοιμώξεις. Αυτό μπορεί να εξελιχθεί σε σήψη, μια σοβαρή συστηματική αντίδραση.
Όταν έχετε άσθμα, είστε πιο επιρρεπείς σε πνευμονικές λοιμώξεις ανά πάσα στιγμή. Τα προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζονται με το άσθμα σας θέτουν ιδιαίτερα σε αυξημένο κίνδυνο μετεγχειρητικών λοιμώξεων όπως σηψαιμία (λοίμωξη αίματος) και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Η φλεγμονώδης δυσλειτουργία που σχετίζεται με το άσθμα μπορεί να σας προδιαθέσει και για σήψη.
Μερικώς καταρρεύσει πνεύμονας
Η αναισθησία μειώνει την ικανότητά σας να αναπνέετε μόνοι σας και μπορεί να χρειαστούν ώρες για να ανακάμψετε. Όταν έχετε άσθμα, αυτή η περίοδος μπορεί να επεκταθεί σε ημέρες.
Εν τω μεταξύ, η εξασθενημένη αναπνοή σας σημαίνει ότι οι αεραγωγοί σας μπορεί να μην ανοίγουν όπως θα έπρεπε με κάθε αναπνοή. Μπορεί να προκληθεί σοβαρή βλάβη στους πνεύμονες με τη μορφή ατελεκτασίας (μερική κατάρρευση των πνευμόνων).
Μπορεί να αντιμετωπίσετε σοβαρή δύσπνοια με ατελεκτασία. Ενώ μπορεί να βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να χρειαστούν μήνες ή και περισσότερο για να επουλωθούν οι πνεύμονές σας.
Υποξαιμία
Εκτεταμένες περιοχές βρογχόσπασμου ή παρατεταμένου βρογχόσπασμου μπορούν να μειώσουν τη συγκέντρωση οξυγόνου στο αίμα, οδηγώντας σε υποξαιμία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικά για τη ζωή προβλήματα, όπως εγκεφαλικό θάνατο ή νεφρική βλάβη.
Τι αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο σας
Ενώ οποιοσδήποτε βαθμός άσθματος αυξάνει τις πιθανότητες να έχετε μετεγχειρητική επιπλοκή, υπάρχουν ορισμένες περιστάσεις που μπορούν να αυξήσουν ακόμη περισσότερο τον κίνδυνο:
- Έκταση της διαδικασίας σας: Γενικά, οι κύριες διαδικασίες είναι πιο επικίνδυνες από τις μικρές χειρουργικές επεμβάσεις όταν έχετε άσθμα.
- Σοβαρότητα του άσθματος σας: Το σοβαρό άσθμα είναι ένας μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για χειρουργικά προβλήματα από το ήπιο ή μέτριο άσθμα.
- Βαθμός ελέγχου του άσθματος: Εάν το άσθμα σας δεν ελέγχεται καλά, αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θα μπορούσατε να έχετε άσχημα ελεγχόμενο άσθμα εάν δεν παίρνετε το φάρμακό σας σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακό σας δεν είναι κατάλληλο για εσάς ή δεν μπορείτε να αποφύγετε την έκθεση σε συγκεκριμένους παράγοντες.
- Στεροειδή χρήση: Το άσθμα που απαιτεί πολύ υψηλές δόσεις στεροειδών σχετίζεται με υψηλή πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών.
- Υγεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση: Οι συχνές προσβολές άσθματος ή λοιμώξεις (ειδικά πνευμονικές λοιμώξεις) τους μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι προγνωστικά για χειρότερα αποτελέσματα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Προεγχειρητική προετοιμασία
Όταν έχετε άσθμα, η ιατρική σας ομάδα θα εργαστεί για τον προγραμματισμό της διαδικασίας σας για να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει τον έλεγχο του άσθματος σας με τον βέλτιστο έλεγχο, ενδεχομένως προσαρμόζοντας τα φάρμακά σας εάν είναι απαραίτητο.
Πιθανότατα θα χρειαστεί να δείτε τον ειδικό σας για το άσθμα για αξιολόγηση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας όπως η αναγκαστική ζωτική ικανότητα (FVC) και ο αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε ένα δευτερόλεπτο (FEV1). Αυτά μπορούν να παρέχουν μια αντικειμενική αξιολόγηση της πνευμονικής σας λειτουργίας και μπορούν να καθοδηγήσουν τις προσαρμογές στη θεραπεία του άσθματος.
Εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε ανησυχίες, ο ειδικός σας για το άσθμα μπορεί να ειδοποιήσει την ομάδα χειρουργικής και αναισθησίας για ειδικές εκτιμήσεις που πρέπει να συμπεριλάβει στο χειρουργικό σας σχέδιο.
Εάν το άσθμα σας ελέγχεται πολύ καλά, μπορεί να σας συμβουλεύσει να αναβάλλετε τη χειρουργική επέμβαση έως ότου σταθεροποιηθεί η κατάστασή σας.
Σχεδιασμός αναισθησίας
Επειδή το άσθμα ενέχει χειρουργικούς κινδύνους, μερικοί από τους οποίους σχετίζονται με την αναισθησία, ο προγραμματισμός για αυτό το μέρος της διαδικασίας σας είναι κρίσιμο μέρος της διατήρησης της ασφάλειάς σας. Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποια φάρμακα και διαδικασίες αναισθησίας είναι τα καλύτερα για εσάς.
Ενώ οι επιπλοκές που σχετίζονται με το άσθμα μπορεί να εμφανιστούν με γενική αναισθησία ή περιφερειακή (τοπική) αναισθησία, η περιφερειακή αναισθησία δεν είναι τόσο επικίνδυνη, επειδή δεν περιλαμβάνει χειρισμό αεραγωγών. Ως εκ τούτου, οι γιατροί σας μπορεί να προτιμούν τη χρήση του εάν δεν έχετε μείζονα διαδικασία που απαιτεί γενική αναισθησία.
Τύποι αναισθησίας που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασηςΒήματα που μπορείτε να κάνετε
Υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε πριν από τη διαδικασία για να περιορίσετε τον κίνδυνο εμφάνισης χειρουργικών επιπλοκών εάν έχετε άσθμα.
- Αποφύγετε τις αιτίες άσθματος, ειδικά τις εβδομάδες που προηγούνται της διαδικασίας σας.
- Πάρτε το φάρμακό σας σύμφωνα με τις οδηγίες για να βελτιστοποιήσετε τη λειτουργία των πνευμόνων σας και να σταθεροποιήσετε την υγεία σας.
- Εάν είναι δυνατόν, μειώστε το άγχος, καθώς μπορεί να επιδεινώσει το άσθμα σας και να αυξήσετε την ευαισθησία σας σε χειρουργικές και μετεγχειρητικές επιπλοκές.
Εάν έχετε άσθμα και είστε καπνιστής, είναι σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα, επειδή το κάπνισμα επιδεινώνει τη λειτουργία των πνευμόνων σας. Στην πραγματικότητα, οι καπνιστές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για διάφορες χειρουργικές επιπλοκές, ανεξάρτητα από το εάν έχουν άσθμα ή όχι.
Δεν είναι απαραίτητα καλή ιδέα να σταματήσετε το κάπνισμα της κρύας γαλοπούλας αμέσως πριν από μια διαδικασία, επειδή η απόσυρση νικοτίνης μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από αποτελέσματα που θα περιπλέξουν τη φροντίδα σας. Ωστόσο, βεβαιωθείτε ότι είστε ξεκάθαροι σχετικά με τις προσδοκίες παύσης, μιλώντας με την ομάδα φροντίδας σας και ζητήστε βοήθεια να σταματήσετε εάν το χρειάζεστε.
Μετά από χειρουργική επέμβαση
Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, θα χρειαστείτε στενή παρακολούθηση της πνευμονικής σας λειτουργίας, καθώς και μετεγχειρητικές στρατηγικές για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης αναπνευστικών προβλημάτων.
Θα πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τα φάρμακα ελεγκτή σας για να διατηρήσετε τον συνεπή έλεγχο του άσθματός σας. Εάν υπάρχουν αλλαγές στις συνταγές σας ενώ αναρρώνετε στο νοσοκομείο ή στο σπίτι, η ιατρική σας ομάδα θα καθορίσει οδηγίες.
Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας διδάξει πώς να κάνετε ασκήσεις αναπνοής. Θα σας ζητηθεί να κάνετε βαθιές αναπνοές και να επαναλάβετε αυτήν τη διαδικασία αρκετές φορές την ημέρα. Αυτός ο τύπος άσκησης επεκτείνει τους πνεύμονές σας και ενισχύει τους αναπνευστικούς μύες σας και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών.
Ο γιατρός σας ή ο αναπνευστικός θεραπευτής μπορεί επίσης να σας καθοδηγήσει να χρησιμοποιήσετε ένα σπιρόμετρο για να μετρήσετε τον αέρα καθώς εισπνέετε και εκπνέετε, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε τους στόχους που πρέπει να επιτύχετε.
Θα ενημερωθείτε επίσης για την αύξηση της σωματικής σας δραστηριότητας, η οποία είναι σημαντική επειδή η παραμονή σε καθιστική κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις.
7 καλύτεροι τρόποι πρόληψης λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβασηΈλεγχος πόνου
Ο πόνος είναι ένας σημαντικός παράγοντας που εμποδίζει τους ανθρώπους να περπατούν και να αναπνέουν βαθιά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ένας από τους λόγους για τους οποίους οι γιατροί σας θα συνταγογραφήσουν φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου είναι να σας βοηθήσουν να παραμείνετε δραστήριοι για μια πιο υγιή ανάρρωση.
Λάβετε υπόψη ότι η υπερβολική χρήση φαρμάκων για τον πόνο σε κάνει να νυστάζεις (και, ως εκ τούτου, λιγότερο δραστήρια) και δυσχεραίνει την αναπνοή. Θα θελήσετε να βεβαιωθείτε ότι δεν παίρνετε τόσο πολύ φάρμακα για τον πόνο που αισθάνεστε λήθαργοι.
Μια λέξη από το Verywell
Η ζωή με άσθμα συνεπάγεται μια σειρά προσαρμογών στον τρόπο ζωής. Το άσθμα σας μπορεί να είναι ένας παράγοντας για τη διαχείριση οποιωνδήποτε άλλων ιατρικών παθήσεων που έχετε. Μπορείτε να επιτύχετε εξαιρετικά αποτελέσματα, αλλά πρέπει να βεβαιωθείτε ότι εσείς και η ιατρική σας ομάδα λαμβάνετε τις απαραίτητες ειδικές προφυλάξεις σχετικά με το άσθμα σας όποτε χρειάζεστε ιατρική ή χειρουργική φροντίδα.