Περιεχόμενο
- Τι είναι η νόσος του Blount;
- Τύποι ασθένειας Blount
- Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Blount;
- Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Blount;
- Διάγνωση ασθένειας Blount
- Θεραπεία της νόσου του Blount
- Ποιες είναι οι προοπτικές για ασθενείς με νόσο του Blount;
Τι είναι η νόσος του Blount;
Η νόσος του Blount είναι μια πάθηση που εντοπίζεται σε παιδιά που επηρεάζει τις πλάκες ανάπτυξης γύρω από το γόνατο. Η ασθένεια αναγκάζει την πλάκα ανάπτυξης κοντά στο εσωτερικό του γόνατος είτε να επιβραδύνει είτε να σταματήσει να δημιουργεί νέο οστό. Εν τω μεταξύ, η πλάκα ανάπτυξης κοντά στο εξωτερικό του γόνατος συνεχίζει να αναπτύσσεται κανονικά. Το αποτέλεσμα είναι μια εμφάνισή του στο ένα ή και στα δύο πόδια.
Τύποι ασθένειας Blount
Παιδική ασθένεια Blount
Τα κεκλιμένα πόδια είναι σχετικά φυσιολογικά σε παιδιά κάτω των 2 ετών και γενικά βελτιώνονται κατά 18 έως 24 μήνες. Η νόσος του Infantile Blount εμφανίζεται γενικά περίπου στην ίδια ηλικία, αλλά η πλώρη δεν βελτιώνεται και αντίθετα επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
- Εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών των νεογέννητων έως 3 ετών.
- Συνήθως εμφανίζεται και στα δύο πόδια (αμφίπλευρα).
- Η παραμόρφωση είναι μόνο στην κνήμη (κόκκαλο).
- Πιο κοινό από τον τύπο των εφήβων.
Εφηβική ασθένεια Blount
- Εμφανίζεται σε παιδιά άνω των 10 ετών.
- Είναι πιο πιθανό να επηρεάσει μόνο τη μία πλευρά (μονομερή).
- Η παραμόρφωση εμφανίζεται συνήθως τόσο στο μηρό οστό (μηριαίος) όσο και στην κνήμη.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Blount;
Τα παιδιά με νόσο του Blount θα υποκύψουν στο ένα ή και στα δύο πόδια τους, μια κατάσταση που ονομάζεται genu varum. Μερικοί, ειδικά οι έφηβοι, μπορεί επίσης να παραπονεθούν για πόνο στο γόνατο ή αστάθεια.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Blount;
Η ακριβής αιτία της νόσου του Blount είναι άγνωστη. Τα παιδιά με βρεφική νόσο του Blount είναι συνήθως πρώτοι πεζοπόροι (πριν από 12 μήνες) και συχνά είναι υπέρβαρα. Η νόσος του εφήβου Blount μπορεί να σχετίζεται με ταχεία αύξηση βάρους ή παχυσαρκία. Πιστεύεται επίσης ότι είναι ένα γενετικό συστατικό. Η νόσος του Blount τείνει να εκδηλώνεται σε οικογένειες.
Διάγνωση ασθένειας Blount
Η νόσος του Blount διαγιγνώσκεται με φυσική εξέταση και ακτινογραφία. Εάν υπάρχει υποψία για τη νόσο του Blount, ο παιδιατρικός ορθοπεδικός ειδικός σας θα παραγγείλει ακτινογραφία. Οι ακτίνες Χ μπορεί να δείξουν την παραμόρφωση στο οστό και μπορεί επίσης να εμφανίσουν ανωμαλίες στην πλάκα ανάπτυξης.
Ακτινογραφία ενός ασθενούς με νόσο του Blount που καταδεικνύει μια ανωμαλία κοντά στην πλάκα ανάπτυξης που ονομάζεται μεταφυσική φρύξη.
Θεραπεία της νόσου του Blount
Ο στόχος της θεραπείας για τη νόσο του Blount είναι να διορθωθεί η παραμόρφωση και να βελτιωθεί η συνολική ευθυγράμμιση των ποδιών.
Μη χειρουργική θεραπεία
Για νέους ασθενείς με βρεφική νόσο Blount, η στήριξη μπορεί να είναι αποτελεσματική. Ο στόχος της στήριξης είναι να καθοδηγήσει τα πόδια σε μια πιο ευθεία θέση καθώς μεγαλώνει το παιδί. Συνήθως παρατηρείται βελτίωση εντός 12 μηνών από τη θεραπεία. Εάν η παραμόρφωση δεν διορθωθεί έως την ηλικία των 4 ετών, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Χειρουργική για την ασθένεια Blount
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται εάν το στήριγμα δεν παράγει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Τα παιδιά με σοβαρές παραμορφώσεις και εκείνα που δεν είναι πλέον υποψήφιοι για στήριξη μπορεί επίσης να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία της νόσου του Blount, συμπεριλαμβανομένων των οστεοτομιών και των ημιεπιφυσιοδίων.
Ενα οστεοτομία είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την κοπή και την ευθυγράμμιση του οστού για να το βάλει σε μια πιο φυσιολογική θέση. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης συνήθως διορθώνει την παραμόρφωση αμέσως.
ΕΝΑ ημιεπιφυσιοδίαση, από την άλλη πλευρά, διορθώνει την παραμόρφωση με την πάροδο του χρόνου. Περιλαμβάνει τοποθέτηση πλακών ή συνδετήρων στη μία πλευρά της πλάκας ανάπτυξης για να σταματήσει η ανάπτυξη σε αυτήν την πλευρά. Η πλάκα καθοδηγεί την ανάπτυξη του οστού σε μια πιο ευθεία θέση ενώ η μη επιμεταλλωμένη πλευρά συνεχίζει να μεγαλώνει.
Ποιες είναι οι προοπτικές για ασθενείς με νόσο του Blount;
Μόλις διορθωθεί η παραμόρφωση, τα περισσότερα παιδιά μπορούν να συνεχίσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες χωρίς περιορισμούς. Ωστόσο, ένας ορθοπεδικός ειδικός θα πρέπει να εξετάσει το παιδί σας καθ 'όλη τη διάρκεια της ανάπτυξής του. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε για επιδείνωση των παραμορφώσεων ή διαφορές στα μήκη των ποδιών που μπορεί να προκύψουν από αυτήν την ασθένεια.
Όλα τα παιδιά, και ειδικά εκείνα με τη νόσο του Blount, επωφελούνται από τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους. Βοηθά στον περιορισμό των βλαβών στις αρθρώσεις με την πάροδο του χρόνου.