Περιεχόμενο
- Περιθώρια για καρκινώματα βασικών κυττάρων και πλακωδών κυττάρων
- Περιθώρια για βλάβες μελανώματος
- Καρκινώματα βασικών κυττάρων
- Καρκινώματα πλακώδους κυττάρου
Η αφαίρεση του περιθωρίου μεγιστοποιεί την πιθανότητα αφαίρεσης όλων των καρκινικών κυττάρων. Μετά την αποκοπή της βλάβης, αποστέλλεται σε έναν παθολόγο που ελέγχει τα περιθώρια της εκτομής για να βεβαιωθεί ότι είναι καθαρά.
Περιθώρια για καρκινώματα βασικών κυττάρων και πλακωδών κυττάρων
Οι εκτομές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τόσο των πρωτογενών όσο και των υποτροπιάζων όγκων. Για το καρκίνωμα βασικών κυττάρων (BCC), τα περιθώρια είναι συνήθως 4 χιλιοστά (mm) και για το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (SCC), τα περιθώρια είναι συνήθως 4 έως 6 mm. Αυτό οδηγεί σε ποσοστό θεραπείας 95% και 92% για πρωτογενή BCC και SCC, αντίστοιχα, ωστόσο τα περιθώρια μπορεί να εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης, το μέγεθος της βλάβης και την ιστοπαθολογία των βλαβών.
Η εκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών ή εσωτερικών ασθενών ανάλογα με την έκταση του καρκίνου, αν και ορισμένες πιο επιθετικές μορφές όγκων, υποτροπιάζων όγκων ή όγκων πάνω ή δίπλα σε λειτουργικά σημαντικές δομές, όπως βλέφαρα, χείλη κ.λπ., μπορεί να απαιτούν πιο εμπλεκόμενη διαδικασία που ονομάζεται Mohs μικρογραφική χειρουργική επέμβαση (MMS).
Το BCC και το SCC αναφέρονται ως καρκίνοι του δέρματος χωρίς μελάνωμα και είναι οι πιο κοινές μορφές καρκίνου του δέρματος, με το BCC να είναι πιο συχνό από το SCC. έως και το 75% των καρκίνων του δέρματος χωρίς μελάνωμα είναι BCC. Παρά το γεγονός ότι είναι οι πιο συνηθισμένοι καρκίνοι του δέρματος, οι καρκίνοι του δέρματος χωρίς μελάνωμα ευθύνονται μόνο για το 0,1% των θανάτων από καρκίνο.
Περιθώρια για βλάβες μελανώματος
Για βλάβες μελανώματος, το μέγεθος του περιθωρίου είναι πολύ μεγαλύτερο και εξαρτάται από το στάδιο της νόσου:
- Στάδιο 0: Για μελάνωμα in situ (όπου τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν μόνο το ανώτερο στρώμα του δέρματος [επιδερμίδα]) τα τυπικά περιθώρια μπορεί να είναι 0,5 cm. Για το lentigo maligna, έναν υποτύπο in situ που εμφανίζεται σε δέρμα που έχει υποστεί βλάβη από τον ήλιο, τα περιθώρια είναι πολύ ακανόνιστα και μπορεί να κυμαίνονται από 6 mm (ρυθμός κάθαρσης 86%) έως 9 mm (ρυθμός κάθαρσης 98,9%). Γενικά, το MMS συνιστάται για αυτήν την κατάσταση και για μεγαλύτερες βλάβες.
- Στάδιο Ι: 1 έως 2 cm, ανάλογα με το πάχος του μελανώματος (που ονομάζεται πάχος Breslow).
- Στάδιο II: Εάν το μελάνωμα έχει πάχος 1 έως 2 mm, θα αφαιρεθεί επίσης το περιθώριο 1 έως 2 cm του φυσιολογικού δέρματος. Εάν ο όγκος έχει πάχος 2 έως 4 mm, τουλάχιστον 2 cm φυσιολογικού δέρματος θα αφαιρεθούν από την περιοχή του όγκου. Εάν ο όγκος έχει πάχος μεγαλύτερο από 4 mm, συνιστάται περιθώριο 3 cm όταν είναι δυνατόν ανατομικά.
- Στάδιο III: 1 έως 3 cm ανάλογα με το πάχος του όγκου, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή άλλες βοηθητικές θεραπείες.
Καρκινώματα βασικών κυττάρων
Τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων ή BCC είναι μη φυσιολογικές αυξήσεις ή βλάβες στα βασικά κύτταρα του δέρματος, τα οποία εμφανίζονται στο βαθύτερο στρώμα του εξωτερικού στρώματος του δέρματος. Τα BCC έχουν συνήθως ροζ, μαργαριτάρι εμφάνιση συχνά με κεντρικό έλκος (έλκος τρωκτικών). Μπορεί επίσης να εμφανίζονται ως ουλές. Το BCC μπορεί να παραμορφώσει, αλλά σπάνια μεταστάσεις πέρα από τον όγκο, αν και μπορεί να συμβεί. Τα ύποπτα BCC πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται και δεν πρέπει να αγνοούνται.
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
Καρκινώματα πλακώδους κυττάρου
Τα καρκινώματα των πλακωδών κυττάρων, ή τα SCC, είναι ανώμαλες αναπτύξεις στα κύτταρα του δέρματος των ανώτερων στρωμάτων του δέρματος. Τα SCC εμφανίζονται συνήθως ως ανοιχτές πληγές, φολιδωτά κόκκινα μπαλώματα, κονδυλώματα ή αναπτύξεις που έχουν κατάθλιψη στο κέντρο. Αυτά μπορεί να αιμορραγούν ή να αναπτύξουν ψώρα και μπορεί να παραμορφώσουν. Αν και είναι από τους πιο συνηθισμένους καρκίνους του δέρματος και αντιπροσωπεύουν σχετικά χαμηλό ποσοστό θανάτων από καρκίνο, μπορούν να κάνουν μετάσταση και δεν πρέπει να αγνοούνται.
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο