Μια επισκόπηση της υδρονέφρωσης

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Πρόληψη

Η υδρονέφρωση, ή οίδημα των νεφρών, συμβαίνει όταν τα ούρα υποχωρούν σε ένα ή και στα δύο νεφρά. Συνήθως, τα ούρα ρέουν από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Όταν μια απόφραξη ή απόφραξη εμποδίζει τη φυσιολογική ροή των ούρων, μπορεί να αναπτυχθεί υδρονέφρωση.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το ουροποιητικό σύστημα εξυπηρετεί δύο διαφορετικούς σκοπούς. Η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι να φιλτράρει επιπλέον νερό, αλάτι και απόβλητα. Το δεύτερο είναι η συλλογή και η αποβολή των ούρων από το σώμα. Εάν το σύστημα μπλοκαριστεί, τα ούρα μπορούν να συσσωρευτούν, προκαλώντας διόγκωση των νεφρών. Αυτή είναι η υδρονέφρωση.

Όταν αυτό επηρεάζει ένα νεφρό, ονομάζεται μονομερής υδρονέφρωση; όταν και οι δύο επηρεάζονται, καλείται διμερή υδρονέφρωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο ένα νεφρό θα επηρεαστεί.

Αρχικά, ένα άτομο με υδρονέφρωση μπορεί να μην εμφανίσει εμφανή σημάδια δυσλειτουργίας. Όμως, με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν καθώς το πρήξιμο επιμένει, προκαλώντας αξιοσημείωτη δυσφορία. Η έκταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον λόγο της απόφραξης και τη σοβαρότητά του.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και κατάλληλα, η υδρονέφρωση μπορεί να βλάψει έναν ή και τους δύο νεφρούς και να συμβάλει στην ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Συμπτώματα

Ένα άτομο με υδρονέφρωση μπορεί να μην γνωρίζει ότι έχει την πάθηση. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστούν εντός διαστήματος ωρών, εβδομάδων ή μηνών. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο πλευρό
• Πόνος κατά την ούρηση
• Αίμα στα ούρα
• Πυρετός
• Κούραση
• Δυσφορία
• Ναυτία
• Έμετος
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI)
• Μια επίμονη ώθηση για ούρηση
• Αλλαγές στη συχνότητα των ούρων
• Αδυναμία πλήρους ακύρωσης της ουροδόχου κύστης
• Αδύναμη ροή ούρων
• Ακράτεια
• Αποτυχία ανάπτυξης σε βρέφη

Σε ακραίες περιπτώσεις, το οίδημα των νεφρών μπορεί να ανιχνευθεί με εμφάνιση ή ψηλάφηση (άγγιγμα).

Αιτίες

Η υδρονέφρωση μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών, από τη γέννηση έως την ενηλικίωση. Εάν συμβεί υδρονέφρωση πριν από τη γέννηση, αναφέρεται ως προγεννητική υδρονέφρωση ή υδρονέφρωση του εμβρύου.

Οι συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου για υδρονέφρωση περιλαμβάνουν τους νεφρικούς λίθους (πέτρες στα νεφρά που προκαλούν απόφραξη όταν κινούνται δίπλα ή μέσα στον σωλήνα αποχέτευσης του νεφρού, που ονομάζεται ουρητήρας), διογκωμένος προστάτης, πυελικές μάζες ή όγκοι (όπως κύστεις των ωοθηκών, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή καρκίνο του προστάτη) και νευρογενής ουροδόχος κύστη (η νευρολογική απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης).

Η υδρονέφρωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς το αναπτυσσόμενο έμβρυο πιέζει το ουροποιητικό σύστημα.

Μεταξύ βρεφών και παιδιών, τα αγόρια έχουν διπλάσιες πιθανότητες να παρουσιάσουν υδρονέφρωση από τα κορίτσια. Ωστόσο, η κατάσταση δεν φαίνεται να συνδέεται εγγενώς με τη γενετική ή το οικογενειακό ιστορικό.

Διάγνωση

Για τη διάγνωση της υδρονέφρωσης, μπορεί να παραπεμφθείτε σε έναν ουρολόγο για μια σειρά δοκιμών και εξετάσεων. Τα πιο τυπικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

• Φυσική εξέταση:Ο γιατρός θα λάβει αναλυτικά τα συμπτώματα και το ιατρικό σας ιστορικό και θα εξετάσει την περιοχή των νεφρών. Αυτό θα περιλαμβάνει μια οπτική και χειροκίνητη εξέταση για την ανίχνευση σημείων διόγκωσης ή ευαισθησίας στα νεφρά.
• Μελέτες απεικόνισης:Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες, υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για να δει εάν ο νεφρός σας είναι πρησμένος και πού συμβαίνει η απόφραξη. Οι βαφές αντίθεσης χρησιμοποιούνται μερικές φορές για την απεικόνιση των αιμοφόρων αγγείων και των μαλακών ιστών.
• Εργαστηριακές δοκιμές:Η εργαστηριακή εργασία μπορεί να περιλαμβάνει εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών σας (συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων ουρίας και κρεατινίνης) και έλεγχο εάν θα μπορούσατε να έχετε λοίμωξη. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να δώσετε ένα δείγμα για ανάλυση ούρων για να ελέγξετε σημάδια λοίμωξης, αίματος ή πέτρες στα νεφρά.

Για να εξασφαλίσει τη σωστή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να κάνει άλλες εξετάσεις για να αποκλείσει αιτίες που είναι παρόμοιες με την υδρονέφρωση. Οι διαφορικές διαγνώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν πολυκυστικό δυσπλαστικό νεφρό (συγγενή δυσπλασία των νεφρών), ουρητηροκύτταρα (ένα γενετικό ελάττωμα των ουρητήρων που συνδέουν τους νεφρούς με την ουροδόχο κύστη) ή φλεβοκοιτερική παλινδρόμηση (μια κατάσταση όπου τα ούρα επιστρέφουν από την ουροδόχο κύστη προς τα νεφρά) .

Θεραπεία

Αν και η θεραπεία για την υδρονέφρωση ποικίλλει ανάλογα με τον λόγο της πάθησης, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση επιλύεται χωρίς την ανάγκη ιατρικής παρέμβασης. Σε ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να περιμένει και να δει εάν η κατάσταση βελτιώνεται από μόνη της.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται UTI ή εάν κινδυνεύετε να αναπτύξετε ένα, μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών. Εάν ο πόνος είναι ένα πρόβλημα, μπορεί επίσης να λάβετε ένα μη συνταγογραφούμενο μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη.

1:29

Θεραπεία των νεφρών

Σε σοβαρές περιπτώσεις υδρονέφρωσης, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την άρση των εμποδίων ή την ανακατεύθυνση της ροής των ούρων. Η υδρονέφρωση συνοδευόμενη από απώλεια 5% έως 10% της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να δικαιολογεί πυελοπλαστική (η χειρουργική ανακατασκευή του νεφρού). Άλλες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν επίμονο πόνο στα νεφρά με απόφραξη της ουρητηρικής πέτρας, λοίμωξη ούρων με ουρητήρια πέτρα, νεφρική δυσλειτουργία ή επαναλαμβανόμενη UTI με υψηλό πυρετό.

Οι νευρολογικές αιτίες της υδρονέφρωσης (όπως τραυματισμός του νωτιαίου μυελού που εμποδίζει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης) μπορεί να απαιτούν συνεχή καθετηριασμό για να βοηθήσουν στην απομάκρυνση των ούρων και των αντιχολινεργικών φαρμάκων για την αύξηση της ικανότητας της ουροδόχου κύστης.

Η σοβαρή υδρονέφρωση μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα νεφρά, αλλά, στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο ένας νεφρός θα υποστεί βλάβη. Ευτυχώς, ένας νεφρός είναι συνήθως ικανός να κάνει τη δουλειά των δύο.

Πρόληψη

Όταν προσδιορίζεται η αιτία της υδρονέφρωσης, ενδέχεται να υπάρχουν ορισμένες τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής που μπορείτε να εφαρμόσετε για να μειώσετε τις πιθανότητες να συμβεί ξανά. Για παράδειγμα, εάν είστε επιρρεπείς σε πέτρες στα νεφρά, μια εξειδικευμένη δίαιτα μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε την επανεμφάνισή τους.

Ως άλλο παράδειγμα, εάν η υδρονέφρωση προκαλείται από κατακράτηση ούρων, μυϊκά και νευρικά προβλήματα στη λεκάνη ή πρόπτωση οργάνων, η θεραπεία πυελικού εδάφους από εκπαιδευμένο φυσιοθεραπευτή ή καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης μπορεί να βοηθήσει στην επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης για να λειτουργήσει με πιο φυσιολογικό τρόπο.

Μια λέξη από το Verywell

Οποιαδήποτε ιατρική διάγνωση μπορεί να είναι τρομακτική, αλλά ευτυχώς η πρόγνωση για την υδρονέφρωση είναι καλή όταν αναζητάτε κατάλληλη ιατρική θεραπεία. Εάν αναπτύξετε πυρετό. ξαφνικός πόνος στην κοιλιά, στην πλευρά ή στην πλάτη. ή οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα υδρονέφρωσης, μην περιμένετε να λάβετε τη φροντίδα που χρειάζεστε - επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ