Περιεχόμενο
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης και της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης. Τα άτομα με AS μπορεί επίσης να έχουν φλεγμονή σε άλλες αρθρώσεις όπως στους ώμους ή στα γόνατα. Μερικές φορές οι άνθρωποι έχουν συμπτώματα και σε άλλα συστήματα οργάνων, όπως τα μάτια.
Παραλλαγές συμπτωμάτων
Τα συμπτώματα της AS συνήθως ξεκινούν στην αρχή της ενηλικίωσης. Αυτά τα συμπτώματα δεν επηρεάζουν τον καθένα με τον ίδιο τρόπο. Με άλλα λόγια, ορισμένα άτομα με AS έχουν πολύ πιο ήπια ασθένεια με ελάχιστο αντίκτυπο στην καθημερινή τους ζωή. Άλλοι έχουν πολύ πιο εξουθενωτικά συμπτώματα.
Ενώ τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα, μπορεί επίσης να διαφέρουν ανάλογα με το φύλο. Σε μια μελέτη του 2011 στο Κλινική Ρευματολογία, ο πόνος στην πλάτη αναφέρθηκε ως το κύριο πρόβλημα AS τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Αλλά οι γυναίκες με AS είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν πόνο στο λαιμό, το γόνατο ή το ισχίο, ενώ οι άνδρες είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν πόνο στα πόδια.
Οι γυναίκες μπορεί να είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν κόπωση και κατάθλιψη σε σχέση με την AS.
Η έρευνα για τις διαφορές φύλου είναι ακόμη σχετικά πρόσφατη, και τα άτομα και των δύο φύλων μπορούν να έχουν οποιοδήποτε από τα συμπτώματα της AS.
Συχνά συμπτώματα
Πόνος στη μέση
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της ΑΣ είναι ο πόνος στην πλάτη και η δυσκαμψία, που προκαλείται από φλεγμονή των νωτιαίων αρθρώσεων (που ονομάζονται σπόνδυλοι). Για το λόγο αυτό, μερικές φορές ονομάζεται «φλεγμονώδης πόνος στην πλάτη».
Ο φλεγμονώδης πόνος στην πλάτη του AS έχει ξεχωριστά χαρακτηριστικά. Αυτά τα χαρακτηριστικά βοηθούν τους γιατρούς να το διαφοροποιήσουν από τον μηχανικό πόνο στην πλάτη, κάτι που είναι πολύ πιο συνηθισμένο. Ο φλεγμονώδης πόνος στην πλάτη χαρακτηρίζεται συχνά από τα ακόλουθα:
- Χρόνια, διαρκεί τρεις μήνες ή περισσότερο
- Έναρξη όταν ένα άτομο είναι κάτω των 40 ετών
- Έρχεται αργά μέσα σε εβδομάδες έως μήνες
- Βελτίωση με άσκηση και όχι βελτίωση με ξεκούραση ή ξαπλωμένη
- Να είσαι χειρότερος τη νύχτα (ακόμη και να ξυπνήσεις ένα άτομο)
- Βελτίωση με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ)
Η ποιότητα του πόνου στην ΑΣ μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη στη διάκρισή του από τον μηχανικό πόνο στην πλάτη. Για παράδειγμα, ένα άτομο με AS συνήθως περιγράφει τον πόνο στην πλάτη του ως θαμπό και "παντού", αν και μερικές φορές ο πόνος εκπέμπεται στην περιοχή των γλουτών.
Η διάρκεια της δυσκαμψίας στην πλάτη μπορεί να είναι μια ένδειξη για τον εντοπισμό του φλεγμονώδους πόνου στην πλάτη. Η δυσκαμψία στην πλάτη διαρκεί συνήθως περισσότερο από 30 λεπτά μετά το ξύπνημα το πρωί και βελτιώνεται με την άσκηση. Η δυσκαμψία από την οστεοαρθρίτιδα (μια μη φλεγμονώδης μορφή αρθρίτιδας) διαρκεί λιγότερο από 30 λεπτά.
Ο πόνος στην πλάτη στην ΑΣ μπορεί να γίνει αρκετά απενεργοποιημένος και τείνει να επεκτείνεται με την πάροδο του χρόνου.
Έτσι, ενώ ο πόνος του AS μπορεί να ξεκινήσει από τη μία πλευρά της πλάτης, τελικά κινείται και στις δύο πλευρές. Ο πόνος μπορεί τελικά να μετακινηθεί πάνω στη σπονδυλική στήλη και ακόμη και στο λαιμό.
Πόνος στις αρθρώσεις
Μερικές φορές το AS προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις έξω από τη σπονδυλική στήλη. Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα με AS παρουσιάζουν επίσης πόνο στις αρθρώσεις σε μέρη όπως οι ώμοι, οι γοφοί, τα γόνατα, οι αγκώνες και οι αστράγαλοι. Ωστόσο, δεν θα έχουν όλα τα άτομα με AS προβλήματα με αυτές τις άλλες αρθρώσεις.
Ενθεσίτιδα
Ένα άλλο σύμπτωμα της AS είναι η φλεγμονή των δοντιών (που ονομάζεται ενθεσίτιδα), οι οποίες είναι οι περιοχές του σώματος όπου ένας τένοντας ή ένας σύνδεσμος συνδέεται με ένα οστό. Η φτέρνα είναι η πιο κοινή περιοχή της ενθεσίτιδας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα πόνου στη φτέρνα. Ανάλογα με το ποιες προσδέσεις επηρεάζονται, μπορεί να έχετε και πόνο σε άλλα σημεία του σώματος.
Μπροστινή ραγοειδίτιδα
Η πρόσθια ραγοειδίτιδα, η οποία αναφέρεται σε φλεγμονή του έγχρωμου μέρους του ματιού, εμφανίζεται σε περίπου 26 τοις εκατό των ατόμων με AS, σύμφωνα με μια μελέτη του 2015 στο Χρονικά της ρευματικής νόσου. Η ραγοειδίτιδα προκαλεί συνήθως πόνο στο ένα μάτι, ευαισθησία στο φως και θολή όραση.
Είναι πιο πιθανό να συμβεί σε εκείνους που έχουν AS για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και που έχουν θετική δοκιμή για τη γενετική παραλλαγή του ανθρώπινου αντιγόνου λευκοκυττάρων (HLA) -B27.
Συστηματικά συμπτώματα
Εκτός από τη φλεγμονή των αρθρώσεων και των ιστών, ένα άτομο μπορεί επίσης να εμφανίσει συμπτώματα φλεγμονής ολόκληρου του σώματος όπως αδιαθεσία, κόπωση, ήπιο πυρετό και μειωμένη όρεξη. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν επίσης δυσκολίες στον ύπνο, λόγω πόνου.
"Hunchback" Εμφάνιση και Περιορισμένη Κινητικότητα
Καθώς η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα γίνεται πιο προχωρημένη, η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης. Αυτός ο νέος σχηματισμός οστού μπορεί να οδηγήσει σε σπονδυλική σύντηξη, προκαλώντας την κάμψη της πλάτης ενός ατόμου προς τα εμπρός (που ονομάζεται υπερκύωση). Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να δημιουργήσει μια μόνιμη εμφάνιση "καμπούρα". Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν και άλλες αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτό συμβαίνει μόνο σε ένα υποσύνολο ατόμων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να περιορίσει την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης, καθιστώντας πιο δύσκολη τη λήψη κάτι από το πάτωμα.
Η απόκτηση θεραπείας νωρίς μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε αυτά τα μακροπρόθεσμα προβλήματα.
Σπάνια συμπτώματα
Λιγότερο συχνά, το AS μπορεί να επηρεάσει και άλλα συστήματα του σώματος. Για παράδειγμα, ορισμένες επιπλοκές μπορεί να επηρεάσουν την καρδιά, τους πνεύμονες ή τα νεφρά. Τόσο η φλεγμονή της αορτής όσο και η παλινδρόμηση της αορτικής βαλβίδας μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Είναι επίσης πιθανά ελαττώματα αγωγιμότητας.
Τα πνευμονικά προβλήματα στην ΑΣ μπορεί να προκύψουν από περιορισμένη κίνηση του θωρακικού τοιχώματος και της σπονδυλικής στήλης ή από ίνωση των πνευμόνων. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν νεφρικά προβλήματα όπως η νεφροπάθεια IgA. Αν και μερικά από αυτά τα προβλήματα μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή, είναι πολύ λιγότερο κοινά από τα συμπτώματα της σπονδυλικής στήλης της AS.
Η έρευνα δείχνει επίσης αυξημένο επιπολασμό της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου και της ψωρίασης σε άτομα με AS, επομένως τα άτομα με AS είναι πιθανότερο να έχουν και αυτές τις άλλες ασθένειες. Ωστόσο, αυτά δεν θεωρείται ότι αποτελούν άμεσες επιπλοκές της νόσου. Αντίθετα, αντικατοπτρίζουν πιθανώς κοινούς γενετικούς παράγοντες που ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο και των τριών ασθενειών.
Επιπλοκές
Επιπλοκές από σπονδυλική συμπίεση ή κάταγμα
Τα άτομα με AS έχουν αυξημένο κίνδυνο σπονδυλικού κατάγματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τέτοιο κάταγμα μπορεί να βλάψει τον νωτιαίο μυελό. Ένας τραυματισμός του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία νευρολογικών συμπτωμάτων όπως αδυναμία, μούδιασμα ή ακόμη και παράλυση.
Σοβαρή λανθασμένη ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης από το AS μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπίεση του νωτιαίου μυελού, η οποία είναι νευρολογική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα περισσότερα άτομα με AS δεν θα αντιμετωπίσουν αυτές τις επιπλοκές.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται ή δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, κλείστε ραντεβού για να δείτε τον γιατρό σας. Ίσως χρειαστεί να εξερευνήσετε άλλες επιλογές θεραπείας.
Επίσης, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τα συμπτώματα που μπορεί να σηματοδοτούν μια σοβαρή επιπλοκή του AS, όπως ξαφνική αδυναμία ή παράλυση.
Εάν εμφανίσετε ξαφνικά συμπτώματα όπως αδυναμία, παράλυση, έντονο πόνο στην πλάτη, πόνο στα μάτια ή πόνο στο στήθος, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό θα σας δώσει την καλύτερη ευκαιρία για ένα καλό ιατρικό αποτέλεσμα.
Οδηγός συζήτησης για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Μια λέξη από το Verywell
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια δια βίου μορφή αρθρίτιδας που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, τις ιερές αρθρώσεις, τις περιφερειακές αρθρώσεις και πιθανώς άλλα όργανα του σώματος όπως το μάτι, η καρδιά και ο πνεύμονας. Είναι μια σοβαρή κατάσταση και επηρεάζει τον καθένα λίγο διαφορετικά. Αλλά με στενή επικοινωνία με την ομάδα υγείας σας, μπορείτε να βελτιστοποιήσετε την υγεία σας και να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανές επιπλοκές.
Τι προκαλεί την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;