Περιεχόμενο
Η χρόνια νεφρική νόσος (CKD) είναι ένας όρος ομπρέλας που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια μακροχρόνια ασθένεια ή κατάσταση που προκαλεί την προοδευτική απώλεια της νεφρικής (νεφρικής) λειτουργίας. Οι κύριες λειτουργίες των νεφρών είναι να εκκρίνουν τα απόβλητα και να ρυθμίζουν την ισορροπία νερού και οξέος-βάσης του σώματος. Χωρίς αυτές τις λειτουργίες, ένα άτομο δεν μπορεί να επιβιώσει. Ενώ υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες της CKD - συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, της υπέρτασης, της μόλυνσης και των αυτοάνοσων ασθενειών - τα συμπτώματα θα είναι συχνά παρόμοια ανεξάρτητα από την υποκείμενη κατάσταση.Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, μπορεί να αντιμετωπίσετε μη ειδικά συμπτώματα όπως κόπωση, αδιαθεσία, ναυτία και απώλεια όρεξης μαζί με πιο χαρακτηριστικά σημεία όπως πόνο στα νεφρά, αφρώδη ούρα και αναπνοή που μυρίζει αμμωνία.
Με την πάροδο του χρόνου, η προοδευτική απώλεια της λειτουργίας των νεφρών μπορεί να προκαλέσει καταρράκτη συμπτωμάτων τύπου ντόμινο που επηρεάζουν την καρδιά, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τα οστά και άλλα όργανα.
Συχνά συμπτώματα
Τα συμπτώματα της CKD παραλείπονται συχνά στα αρχικά στάδια της νόσου και, σε πολλές περιπτώσεις, θα είναι εντελώς αόρατα έως ότου γίνει σημαντική βλάβη. Σε αντίθεση με έναν οξύ νεφρικό τραυματισμό (AKI), στον οποίο τα συμπτώματα εμφανίζονται απότομα και συχνά αναστρέψιμη, η CKD χαρακτηρίζεται από προοδευτική και μόνιμη ζημιά κατά τη διάρκεια μηνών και ετών.
Τα συμπτώματα της CKD αναπτύσσονται καθώς τα νεφρά είναι λιγότερο ικανά να φιλτράρουν νερό και απόβλητα από το αίμα. Η συσσώρευση αυτών και άλλων εκκριτικών ουσιών (όπως ουρικό οξύ, ασβέστιο και αλβουμίνη) μπορεί να απορρίψει την κανονική ισορροπία οξέων και ηλεκτρολυτών στο σώμα και να επηρεάσει την κυκλοφορία, την αρτηριακή πίεση, την πέψη, την αναπνοή, ακόμη και την εγκεφαλική δραστηριότητα.
Επιπλέον, καθώς τα νεφρά αρχίζουν να αποτυγχάνουν, θα σταματήσουν να παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται ερυθροποιητίνη, η οποία λέει στον οργανισμό πώς να παράγει ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια). Η εξάντληση αυτών των κυττάρων που φέρουν οξυγόνο αναφέρεται ως αναιμία.
Η βλάβη της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να προκαλέσει χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως:
- Κρυολική δυσανεξία
- Δυσκολία στην ούρηση
- Ζάλη και ζάλη
- Δυσγευσία (μεταλλική γεύση)
- Δύσπνοια (δύσπνοια)
- Μελανιάζει εύκολα
- Οίδημα προσώπου (πρήξιμο του προσώπου)
- Κούραση
- Αφρώδη ούρα (λόγω υπερβολικής πρωτεΐνης στα ούρα)
- Απώλεια συγκέντρωσης
- Ναυτία και έμετος
- Νυκτουρία (συχνή ούρηση τη νύχτα)
- Πόνος στα πόδια και στην πλάτη
- Περιφερικό οίδημα (πρήξιμο των άκρων, ιδιαίτερα των χεριών, των αστραγάλων και των ποδιών)
- Κνησμός (κνησμός)
- Φορητής ουραιμίας (αναπνοή αμμωνίας)
Επιπλοκές
Καθώς η CKD εξελίσσεται και η νεφρική σας λειτουργία πέφτει κάτω από το 25% της κανονικής της τιμής, το εύρος των συμπτωμάτων θα γίνει σοβαρό.
Ως μέρος ενός αλληλένδετου συστήματος, η απώλεια της νεφρικής λειτουργίας θα επηρεάζει πάντοτε όλα τα άλλα συστήματα οργάνων. Χωρίς τα μέσα για να φιλτράρετε το αίμα και να καθαρίσετε τα απόβλητα, ακόμη και ευεργετικές ουσίες μπορούν να συσσωρευτούν σε τοξικά επίπεδα, οδηγώντας σε μεταβολικές επιπλοκές όπως υπερασβεστιαιμία (υπερβολικό ασβέστιο), υπερκαλιαιμία (υπερβολικό κάλιο), υπερφωσφαταιμία (υπερβολικό φωσφορικό άλας) και ουραιμική τοξικότητα (υπερβολικό ουρικό οξύ ).
Η σχέση μεταξύ των νεφρών και άλλων οργάνων δημιουργεί ανησυχίες για την υγεία που συχνά δημιουργούν και άλλες ανησυχίες για την υγεία.
Για παράδειγμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση - μια κοινή αιτία της CKD - μπορεί να προκαλέσει επίμονο στρες στο νεφρό, προκαλώντας βλάβη και ανάπτυξη νεφρικής υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση των νεφρών). Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να αυξήσει περαιτέρω την αρτηριακή πίεση και να προωθήσει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης (σκλήρυνση των αρτηριών) και της στεφανιαίας νόσου.
Οι συνέπειες αυτών των μεταβολικών ανισορροπιών μπορεί να είναι εκτεταμένες και σοβαρές. Ανάμεσα τους:
- Υπερασβεστιαιμία μπορεί να προκαλέσει υπερβολική ούρηση, πέτρες στα νεφρά, λήθαργο, απώλεια όρεξης, διανοητική σύγχυση, νυκτουρία, αδυναμία, λιποθυμία και κώμα.
- Υπερκαλιαιμία μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος, δύσπνοια, αδιαθεσία, μυϊκή αδυναμία, ναυτία, μούδιασμα, αίσθημα παλμών, αργό καρδιακό ρυθμό, αδύναμο σφυγμό και ξαφνικό καρδιακό θάνατο.
- Υπερφωσφαταιμία μπορεί να προκαλέσει πόνο στα οστά, μυϊκές κράμπες, πόνο στις αρθρώσεις και κνησμό.
- Νεφρική υπέρταση μπορεί να προκαλέσει θολή όραση, σύγχυση, διπλή όραση, δύσπνοια, πονοκεφάλους, ναυτία, ρινορραγίες, έμετο, συριγμό και πνευμονικό οίδημα (συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες).
- Ουραιμική τοξικότητα μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, απομετάλλωση οστών, πόνο στο στήθος, στυτική δυσλειτουργία, αιματουρία (αίμα στα ούρα), αϋπνία, ακανόνιστες περιόδους, απώλεια λίμπιντο, απώλεια μνήμης / σύγχυση, περιφερική νευροπάθεια (αισθήσεις "καρφίτσες και βελόνες"), περικαρδίτιδα (φλεγμονή της καρδιάς), αλλαγές προσωπικότητας, επιληπτικές κρίσεις και στεφανιαία νόσο.
Νεφρική νόσος τελικού σταδίου
Η μεγαλύτερη ανησυχία προκύπτει όταν τα νεφρά αρχίζουν να κλείνουν, μια κατάσταση που αναφέρεται ως νεφρική ανεπάρκεια ή νεφρική νόσος τελικού σταδίου (ESRD). Το ESRD απαιτεί από έναν ασθενή να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού για να επιβιώσει.
Χωρίς βιώσιμες παρεμβάσεις, οι τοξίνες μπορούν να συσσωρευτούν γρήγορα, προκαλώντας μια κατάσταση που ονομάζεται ουραιμία.
Ο θάνατος ακολουθεί συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Εάν ληφθεί η απόφαση να μην συνεχιστεί η αιμοκάθαρση, απαιτείται παρηγορητική φροντίδα για να διασφαλιστεί ότι το άτομο είναι όσο το δυνατόν πιο άνετο κατά τις τελευταίες του ημέρες.
Τα συμπτώματα τελικού σταδίου περιλαμβάνουν συνήθως:
- Απώλεια όρεξης
- Ανησυχία
- Ύπνος καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας
- Αποπροσανατολισμός και σύγχυση
- Ψευδαισθήσεις
- Συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες
- Αλλαγές στην αναπνοή
- Αλλαγές στο χρώμα και τη θερμοκρασία του δέρματος
Η καρδιακή ανακοπή είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου σε άτομα με ESRD. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν λοίμωξη, σήψη, εγκεφαλικό επεισόδιο και αιμορραγία.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Τα συμπτώματα της CKD είναι συχνά μη συγκεκριμένα και γενικευμένα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να εκληφθούν για οποιοδήποτε αριθμό άλλων ασθενειών. Επειδή τα νεφρά σας είναι πολύ προσαρμόσιμα και μπορούν να αντισταθμίσουν τη χαμένη λειτουργία, τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι εμφανή έως ότου εμφανιστεί μη αναστρέψιμη βλάβη.
Για το σκοπό αυτό, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τους προσωπικούς σας παράγοντες κινδύνου και να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα που υποδηλώνουν CKD.
Οδηγός συζήτησης για τους χρόνιους νεφροπάθειες
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο