Συμπτώματα πολλαπλού μυελώματος

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Συμπτώματα υποτροπής
• Επιπλοκές
• Σπάνια συμπτώματα
• Πότε να ζητήσετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης

Το πολλαπλό μυέλωμα (επίσης αναφέρεται ως μυέλωμα) είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου του αίματος που χαρακτηρίζεται από ακατάλληλη λειτουργία και υπερβολική παραγωγή κυττάρων πλάσματος - ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που βρίσκεται στο μυελό των οστών. Τα κοινά συμπτώματα της νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στα οστά (στην πλάτη ή στα πλευρά), συμπτώματα λοίμωξης (όπως πυρετό) και ακραία αδυναμία και κόπωση. Η διάγνωση οποιουδήποτε τύπου καρκίνου μπορεί να είναι συντριπτική, αλλά μαθαίνοντας για τα σημάδια , τα συμπτώματα και οι επιπλοκές μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με μυέλωμα να γνωρίζουν τι να περιμένουν.

Συμπτώματα

Τα ειδικά συμπτώματα του πολλαπλού μυελώματος, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας έναρξης και του ρυθμού εξέλιξής του, ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν καθόλου συμπτώματα στο αρχικό στάδιο της νόσου. Αυτό αναφέρεται ως ασυμπτωματικό. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει ως ασυμπτωματική και στη συνέχεια να αρχίσει ξαφνικά να προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι ακόμη και απειλητικές για τη ζωή. Συνήθως, τα άτομα με μυέλωμα δεν έχουν κάθε πιθανό σύμπτωμα. Ωστόσο, τα κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκοιλιότητα
• Ναυτία και έμετος
• Απώλεια όρεξης
• Απώλεια βάρους
• Υπερβολική δίψα
• Ψυχική ομίχλη
• Σύγχυση
• Ακραία αδυναμία και κόπωση
• Συχνουρία
• Αδυναμία και μούδιασμα στα πόδια
• Συχνές λοιμώξεις, πυρετοί και ασθένειες
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Εξουθενωτικός πόνος στα οστά
• Άλλα προβλήματα οστών (όπως όγκοι και / ή καταστροφή οστικού ιστού)

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, συνήθως εμφανίζονται σοβαρά προβλήματα υγείας όπως καταστροφή των οστών, αναιμία και νεφρική ανεπάρκεια.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα πολλαπλού μυελώματος είναι οστικός πόνος, που συνήθως εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης και των πλευρών.

Υποκείμενες αιτίες κοινών συμπτωμάτων

Κούραση: Η κόπωση στο μυέλωμα προκαλείται συνήθως από την αναιμία που είναι χαρακτηριστική αυτής της ασθένειας.

Εξουθενωτικός πόνος στα οστά: Οι όγκοι των οστών μπορούν να πιέσουν ένα νεύρο από τη συσσώρευση κυττάρων μυελώματος ή από οστεολυτικές βλάβες, οι οποίες είναι οδυνηρές και μπορούν να οδηγήσουν σε κατάγματα των οστών.

Οστεολυτικές βλάβες και επιδείνωση των οστών στον καρκίνο

Καταστροφή οστών: Οι όγκοι των κυττάρων πλάσματος προκαλούν απώλεια οστικής πυκνότητας (οστεοπενία ή οστεοπόρωση) και εξασθενούν τα οστά. τα οστά της σπονδυλικής στήλης συχνά εμπλέκονται, προκαλώντας την κατάρρευση των σπονδύλων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση νωτιαίου μυελού, σοβαρό πόνο στην πλάτη και μούδιασμα και αδυναμία των χεριών και των ποδιών. Η βλάβη στα οστά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται υπερασβεστιαιμία (αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα), η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ναυτίας, έλλειψη όρεξης, κοιλιακό και μυϊκό πόνο, αδυναμία, υπερβολική δίψα και σύγχυση.

Προβλήματα στα νεφρά: Τα νεφρικά προβλήματα μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της υπερπαραγωγής και της απέκκρισης του ουρικού οξέος στα ούρα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε πέτρες στα νεφρά. Ωστόσο, η υπερβολική παραγωγή ουρικού οξέος είναι συνήθως δευτερεύων συντελεστής της νεφρικής ανεπάρκειας που παρατηρείται συχνά στο μυέλωμα. Τα κύτταρα μυελώματος που παράγουν επιβλαβείς πρωτεΐνες (που ονομάζονται πρωτεΐνες Μ) που φιλτράρονται από τα νεφρά μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα στα νεφρά. Αυτές οι πρωτεΐνες μπορεί τελικά να βλάψουν τα νεφρά και να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια. Οι πρωτεΐνες Bence Jones (επίσης γνωστές ως πρωτεΐνες ελαφριάς αλυσίδας), που προκαλούνται από κομμάτια μονοκλωνικών αντισωμάτων στα ούρα ή στο αίμα, μπορεί επίσης να καταλήξουν στα νεφρά. Αυτές οι πρωτεΐνες είναι ο κύριος συντελεστής της νεφρικής νόσου στο μυέλωμα και μερικές φορές προκαλούν μόνιμη νεφρική βλάβη.

Χαμηλός αριθμός αίματος: Η συσσώρευση υγιών κυττάρων αίματος από κύτταρα μυελώματος μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (που ονομάζεται λευκοπενία), γεγονός που μειώνει την ικανότητα του σώματος να καταπολεμά τις λοιμώξεις. Η πιο συχνή λοίμωξη σε άτομα με μυέλωμα είναι η πνευμονία. Άλλες καταστάσεις που προκύπτουν από τη συσσώρευση υγιών κυττάρων από κύτταρα μυελώματος περιλαμβάνουν χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία, η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως αδυναμία, κόπωση, ζάλη, δύσπνοια και ωχρό δέρμα) ή χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων (που ονομάζεται θρομβοπενία). Η θρομβοπενία παρεμποδίζει την ικανότητα του σώματος να σταματήσει σωστά την αιμορραγία και μπορεί να εμφανιστεί ως ρινορραγίες (επίσταξη), μώλωπες ή μικρά σπασμένα αιμοφόρα αγγεία στην επιφάνεια του δέρματος.

Τι συμβαίνει εάν έχω χαμηλά αιμοπετάλια κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας;

Συμπτώματα υποτροπής

Συχνά τα άτομα με πολλαπλό μυέλωμα θα βιώσουν αυτό που λέγεται ύφεση. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία (χημειοθεραπεία ή άλλη θεραπεία) έχει σταματήσει την εξέλιξη της νόσου. Κατά τη διάρκεια ύφεσης από μυέλωμα, οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν δείχνουν πλέον σημάδια της νόσου. Εάν τα συμπτώματα μυελώματος (συμπεριλαμβανομένων θετικών εργαστηριακών αποτελεσμάτων) επιστρέψουν, αυτό αναφέρεται ως υποτροπή.

Αν και δεν υπάρχουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ύφεσης, εξακολουθούν να υπάρχουν μερικά μη φυσιολογικά κύτταρα μυελώματος που παραμένουν στο σώμα, αλλά πολύ λίγα για να εντοπιστούν διαγνωστικές εξετάσεις. Αυτά τα εναπομείναντα κύτταρα μυελώματος μπορούν να ενεργοποιηθούν και να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται - κάτι που πολλοί άνθρωποι με πολλαπλό μυέλωμα αντιμετωπίζουν ως υποτροπή. Κατά τη διάρκεια της υποτροπής, τα ίδια συμπτώματα που εμφανίστηκαν αρχικά μπορεί να επανέλθουν ή ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Τα άτομα που βρίσκονται σε ύφεση από πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να είναι χωρίς συμπτώματα για μήνες ή και χρόνια.

Τα συμπτώματα της υποτροπής του μυελώματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακραία κόπωση και αδυναμία
• Μώλωπες ή αιμορραγία (όπως επίσταξη)
• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις

Είναι σημαντικό για τα άτομα με μυέλωμα να συμβουλευτούν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν παρουσιαστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα (ή άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα).

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές από πολλαπλό μυέλωμα συνήθως προκύπτουν από τη συσσώρευση μη φυσιολογικών πρωτεϊνών στο σώμα, τον αντίκτυπο της νόσου στον μυελό των οστών (όπως μείωση του φυσιολογικού αριθμού αίματος) και των όγκων των οστών ή την καταστροφή φυσιολογικού οστικού ιστού. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στην πλάτη
• Προβλήματα στα νεφρά
• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις
• Επιπλοκές στα οστά (όπως κατάγματα)
• Αναιμία
• Διαταραχές αιμορραγίας
• Νευρολογικές διαταραχές (συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των νεύρων, περιφερική νευροπάθεια κ.λπ.)

Σπάνια συμπτώματα

Σπάνιες επιπλοκές που ορισμένα άτομα έχουν εμπειρία μυελώματος μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Ηπατομεγαλία ή σπληνομεγαλία- Ένα διευρυμένο ήπαρ ή σπλήνα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Ναυτία και έμετος
• Οίδημα της κοιλιάς
• Πυρετός
• Επίμονη φαγούρα
• Ικτερός
• Κίτρινα ούρα

Σύνδρομο υπερευαισθησίας-Ένα ασυνήθιστα παχύ αίμα που προκαλείται από τη συσσώρευση Μ-πρωτεϊνών. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλοι
• Κούραση
• Συχνές μώλωπες
• Γαστρεντερική αιμορραγία
• Οπτικές ανωμαλίες (όπως αμφιβληστροειδοπάθεια)

Κρυοσφαιριναιμία- Προκαλείται από συσσώρευση ανώμαλων πρωτεϊνών που ονομάζονται κρυοσφαιρίνες στο αίμα. Με την έκθεση στο κρύο, αυτές οι πρωτεΐνες ζελατινοποιούνται ή πυκνώνουν, προκαλώντας συμπτώματα όπως:

• Πόνος στις αρθρώσεις
• Το σύνδρομο του Raynaud
• Αδυναμία
• Πουπούρα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κρυοσφαιριναιμία δεν προκαλεί συμπτώματα.

Αμυλοείδωση- Προκαλείται από τη συσσώρευση μιας ανώμαλης, κολλώδους αμυλοειδούς πρωτεΐνης στους ιστούς του σώματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ακατάλληλη λειτουργία των προσβεβλημένων οργάνων. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Οίδημα των αστραγάλων και των ποδιών
• Σοβαρή κόπωση και αδυναμία
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή πόνος στα χέρια ή τα πόδια
• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• Δυσκοιλιότητα
• Διάρροια
• Απώλεια βάρους
• Διευρυμένη γλώσσα
• Αλλαγές στο δέρμα (πάχυνση ή εύκολο μώλωπες και αποχρωματισμός του μωβ γύρω από τα μάτια)
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Δυσκολία στην κατάποση

Πότε να ζητήσετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης

Ένα άτομο με πολλαπλό μυέλωμα πρέπει να ζητήσει ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης κάθε φορά που υπάρχει απροσδόκητη αλλαγή στα συμπτώματα, όπως:

• Οποιαδήποτε ξαφνική αλλαγή στη σωματική ή διανοητική κατάσταση
• Σοβαρός πόνος
• Πυρετός (ή άλλα σημεία λοίμωξης)
• Σοβαρή ναυτία, έμετος ή διάρροια (που δεν βελτιώνεται με φάρμακα που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό)
• Αιμορραγία
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ακραία αδυναμία (επηρεάζει ένα μέρος του σώματος)
• Σύγχυση
• Υπερβολικός μώλωπας
• Οίδημα ή μούδιασμα στα άκρα
• Τραυματισμός ή τραύμα

Τι προκαλεί το πολλαπλό μυέλωμα;