Περιεχόμενο
- Βασικά στοιχεία της βιολογίας
- Εντερικό νευρικό σύστημα
- Πάνω στην Κάτω Σκάλα
- Ο ρόλος της σεροτονίνης
- Η γνώση είναι δύναμη
Μερικά προβλήματα υγείας είναι πολύ απλά κατανοητά. Εάν έχετε πονόλαιμο, ο γιατρός σας θα πάρει ένα δείγμα ιστού από το λαιμό σας και θα πραγματοποιήσει μια εξέταση για να δει εάν έχετε λοίμωξη από στρεπτόκοκκο. Ένα περίεργο βλέμμα στο δέρμα σας μπορεί να ελεγχθεί για να διαπιστωθεί εάν είναι καρκινικό. Δυστυχώς, το IBS απέχει πολύ από το απλό. Σε αντίθεση με τις ασθένειες που είναι ορατές, για να κατανοήσουν τι συμβαίνει στο IBS, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι πρέπει να κοιτάξουν πέρα από το έντερο και προς τα περίπλοκα συστήματα επικοινωνίας που συνδέουν το έντερο με τον εγκέφαλο.
Για να εκτιμήσετε πραγματικά το έργο που γίνεται σε αυτόν τον τομέα, θα πρέπει να έχετε πτυχίο στη νευροεπιστήμη. Ακόμα και χωρίς τέτοιο βαθμό, είναι χρήσιμο να έχουμε κάποια βασική κατανόηση της σύνθετης σύνδεσης μεταξύ του εγκεφάλου και του εντέρου και πώς σχετίζεται με το IBS.
Βασικά στοιχεία της βιολογίας
Δείτε αν κάποια από τις ακόλουθες συζητήσεις χτυπά ένα κουδούνι από το χρόνο που αφιερώσατε στην τάξη βιολογίας του γυμνασίου. Η επικοινωνία μεταξύ όλων των μερών του σώματός μας γίνεται μέσω της μετάδοσης πληροφοριών από το νεύρο στο νεύρο. Ακολουθεί μια απλοποιημένη περιγραφή των διαφόρων οδών κατά τις οποίες πραγματοποιείται αυτή η επικοινωνία:
- Κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ): ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός
- Περιφερικό νευρικό σύστημα (PNS): νευρικές οδούς που εκτείνονται πέρα από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
Το περιφερικό νευρικό σύστημα χωρίζεται περαιτέρω σε δύο μέρη:
- Σωματικό νευρικό σύστημα: υπεύθυνο για τον εθελοντικό έλεγχο των μυών και αντίδραση σε εξωτερικές αισθήσεις.
- Αυτόνομο νευρικό σύστημα: υπεύθυνο για τις κινητικές και αισθητικές αποκρίσεις των εσωτερικών μας οργάνων (σπλάχνα).
Εντερικό νευρικό σύστημα
Το εντερικό νευρικό σύστημα (ENS) είναι ένα μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της διαδικασίας της πέψης. Το ENS διαχειρίζεται την κινητικότητα (κίνηση των μυών), την έκκριση υγρού και τη ροή του αίματος. Η ENS χειρίζεται τόσο μεγάλη ευθύνη από μόνη της που μερικές φορές του δίνεται το όνομα «ο μικρός εγκέφαλος». Δεδομένης αυτής της περιγραφής, είναι εύκολο να δούμε ότι η κατανόηση του τρόπου λειτουργίας του εντερικού συστήματος είναι απαραίτητη για την κατανόηση του τι μπορεί να πάει στραβά σε ένα σώμα με το IBS.
Πάνω στην Κάτω Σκάλα
Η επικοινωνία είναι ένας αμφίδρομος δρόμος όσον αφορά τον εγκέφαλο (κεντρικό νευρικό σύστημα) και το πεπτικό σύστημα (εντερικό νευρικό σύστημα). Τα σύνθετα μονοπάτια συνδέουν τον εγκέφαλο και τα έντερα με πληροφορίες που ρέουν μπρος-πίσω σε συνεχή βάση. Αυτή η στενή σύνδεση φαίνεται πιο ξεκάθαρα στην ανταπόκρισή μας στο στρες (αντιληπτή απειλή), το οποίο υποδηλώνει ότι αυτό το πολύπλοκο δίκτυο επικοινωνίας ήταν πολύ σημαντικό για την επιβίωσή μας ως είδος.
Οι ερευνητές βρίσκουν ενδείξεις ότι η δυσλειτουργία κατά μήκος αυτών των άνω και κάτω οδών μπορεί να συμβάλλει στον κοιλιακό πόνο, τη δυσκοιλιότητα και / ή τη διάρροια που είναι τα συμπτώματα του IBS. Τα νεύρα στο έντερο που αντιμετωπίζουν υπερβολική ευαισθησία μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στον εγκέφαλο.
Σκέψεις, συναισθήματα και ενεργοποίηση τμημάτων του εγκεφάλου που έχουν να κάνουν με άγχος ή διέγερση μπορούν να διεγείρουν υπερβολικές αντιδράσεις του εντέρου. Μια δυσλειτουργία μπορεί επίσης να βρεθεί κατά μήκος των πολλών διαφορετικών οδών που συνδέουν τον εγκέφαλο και το έντερο. Σε γενικές γραμμές, φαίνεται ότι η δυσλειτουργία στο σύστημα επικοινωνίας του εγκεφάλου του εντέρου επηρεάζει την ικανότητα του σώματος να διατηρεί την ομοιόσταση, μια κατάσταση στην οποία όλα τα συστήματα λειτουργούν ομαλά.
Ο ρόλος της σεροτονίνης
Περισσότερη βιολογία: Τα μέσα με τα οποία επικοινωνεί το ένα νευρικό κύτταρο με το άλλο είναι μέσω χημικών ουσιών που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές. Ένας εξαιρετικά σημαντικός νευροδιαβιβαστής για την πεπτική λειτουργία είναι η σεροτονίνη (5-HT). Εκτιμάται ότι έως και το 95 τοις εκατό της σεροτονίνης στο ανθρώπινο σώμα βρίσκεται στο πεπτικό σύστημα.Η σεροτονίνη θεωρείται ζωτικό μέρος του συστήματος επικοινωνίας μεταξύ του εγκεφάλου και του εντέρου. Η σεροτονίνη φαίνεται να παίζει ρόλο στην κινητικότητα, την ευαισθησία και την έκκριση των υγρών. Κίνηση, ευαισθησία στον πόνο και την ποσότητα υγρού στα κόπρανα - μπορείτε να δείτε γιατί η σεροτονίνη υπήρξε το επίκεντρο των ερευνητών του IBS.
Διαπιστώθηκαν διαφορές στα επίπεδα σεροτονίνης μεταξύ ασθενών που πάσχουν από διάρροια έναντι εκείνων που έχουν δυσκοιλιότητα. Οι ασθενείς με διάρροια είχαν υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα σεροτονίνης στο αίμα τους μετά από ένα γεύμα, ενώ οι ασθενείς που υπέφεραν από δυσκοιλιότητα είχαν χαμηλότερα από τα κανονικά επίπεδα σεροτονίνης. Αυτή η διαφορά βασίζεται στις προσπάθειες ανάπτυξης φαρμάκου που είτε αυξάνει είτε μειώνει τα επίπεδα σεροτονίνης κατά στόχευση συγκεκριμένων τοποθεσιών υποδοχέων (5-HT3 και 5-HT4) για τη θεραπεία του IBS. Υπάρχουν δύο τέτοια φάρμακα, αλλά και τα δύο έχουν αυστηρούς περιορισμούς στη χρήση τους για την αποτροπή σοβαρών αρνητικών παρενεργειών:
- Lotronex: ένας αποκλειστής 5-HT3 για τη θεραπεία της διάρροιας
- Zelnorm: L a-5-HT4 διεγερτικό για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας
Μια νεότερη ερευνητική κατεύθυνση του IBS είναι η εστίαση σε μια κατηγορία πρωτεϊνών που ονομάζονται μεταφορείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SERTs). Τα SERTs είναι υπεύθυνα για την αφαίρεση της σεροτονίνης μετά την απελευθέρωσή τους. Υπάρχει κάποια ένδειξη ότι υπάρχουν διαφορές στη δραστηριότητα SERT όταν υπάρχει IBS ή φλεγμονή. Μια σχολή σκέψης είναι ότι η περίσσεια της σεροτονίνης παρεμβαίνει στη διαδικασία της ομοιόστασης, εμποδίζοντας έτσι το πεπτικό σύστημα να λειτουργεί κανονικά.
Η γνώση είναι δύναμη
Πώς μπορείτε να μεταφράσετε τις νέες σας γνώσεις για να βοηθήσετε στην καλύτερη διαχείριση του IBS σας; Προφανώς, δεν έχετε τη δύναμη να επηρεάσετε άμεσα τα επίπεδα σεροτονίνης σας. Ωστόσο, υπάρχουν δύο τομείς όπου οι ενέργειές σας έχουν άμεσο αντίκτυπο στο σύστημα επικοινωνίας μεταξύ του εγκεφάλου και του εντέρου.
Μέσω της χρήσης ασκήσεων χαλάρωσης, μπορείτε να εργαστείτε ενεργά για να απενεργοποιήσετε την απόκριση στο άγχος, στην οποία εμφανίζονται αλλαγές στο έντερο ως απόκριση στις σκέψεις και τα συναισθήματα. Θα μπορούσατε επίσης να εξετάσετε το γαστροκολικό αντανακλαστικό στο οποίο διεγείρονται οι συστολές του παχέος εντέρου τρώγοντας ένα μεγάλο γεύμα ή λιπαρά τρόφιμα όταν αποφασίζετε ποια τρόφιμα θα φάτε. Για τη διάρροια, θα ήταν καλύτερα να τρώτε μικρότερα γεύματα, ενώ για τη δυσκοιλιότητα, ένα μεγάλο γεύμα θα ήταν προτιμότερο να προκαλεί κίνηση του εντέρου.
Η κατανόηση ότι τα προβλήματα στο IBS επεκτείνονται πολύ πέρα από το να έχετε ένα «ευαίσθητο στομάχι» μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε μια ποικιλία στρατηγικών για την αντιμετώπιση αυτών των ίδιων προβλημάτων.