Τα φάρμακα χημειοθεραπείας που προκαλούν τριχόπτωση

Περιεχόμενο

• Γιατί το Chemo προκαλεί την τριχόπτωση
• Τα χημικά φάρμακα είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν τριχόπτωση
• Τα χημικά φάρμακα είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν τριχόπτωση
• Συγχρονισμός της τριχόπτωσης
• Επίδραση άλλων θεραπειών καρκίνου
• Τι άλλο μπορεί να συμβάλει στην τριχόπτωση

Για πολλούς, η τριχόπτωση είναι μια από τις πιο τρομακτικές παρενέργειες της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο. Εκτιμάται ότι το 65% των ασθενών που υποβάλλονται σε κλασική χημειοθεραπεία βιώνουν αυτό που οι γιατροί αποκαλούν αλωπεκία. Ωστόσο, ενώ ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα σχεδόν πάντα οδηγούν σε τέτοια απώλεια μαλλιών, άλλοι συνήθως προκαλούν ελάχιστη τριχόπτωση.

Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με τη χημειοθεραπεία μπορούν επίσης να επηρεάσουν την τριχόπτωση, όπως η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου. Φυσικά, η αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου σας είναι η πρώτη προτεραιότητα. Όμως, γνωρίζοντας εκ των προτέρων αυτό το δυναμικό μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για αυτό. Ευτυχώς, υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν αυτό το σύμπτωμα.

Γιατί το Chemo προκαλεί την τριχόπτωση

Η τριχόπτωση είναι πολύ συχνή κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού, καθώς και για άλλους καρκίνους, αν και ορισμένα φάρμακα και μέθοδοι χορήγησης είναι πιο πιθανό από άλλα να διαταράξουν τα θυλάκια των μαλλιών.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας λειτουργούν συστηματικά (σε όλο το σώμα) παρεμβαίνοντας στη διαίρεση και την ανάπτυξη των ταχέως αναπτυσσόμενων κυττάρων. Ενώ αυτά τα φάρμακα μπορούν να είναι αποτελεσματικά στην εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων, βλάπτουν επίσης τα φυσιολογικά κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα. Αυτό περιλαμβάνει τα θυλάκια των τριχών (που οδηγούν σε τριχόπτωση), τα κύτταρα στην πεπτική οδό (που οδηγούν σε ναυτία και έμετο), και τα κύτταρα του μυελού των οστών (που οδηγούν σε λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια).

Τα κερατινοκύτταρα στο θυλάκιο των τριχών διαιρούνται γρηγορότερα από πολλά κακοήθη κύτταρα και έχουν καλή παροχή αίματος που τους παρέχει αποτελεσματικά χημειοθεραπευτικούς παράγοντες. Ο γρήγορος μεταβολισμός τους τα θέτει επίσης υπό οξειδωτικό στρες, το οποίο μπορεί να ενισχύσει ένα φάρμακο χημειοθεραπείας στο σημείο που το κύτταρο πεθαίνει.

Το αν αναπτύσσετε ή όχι την τριχόπτωση, και ο βαθμός στον οποίο κάνετε εάν ναι, εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• Η δόση της χημειοθεραπείας (υψηλότερες δόσεις γενικά έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο τριχόπτωσης)
• Πόσο συχνά χορηγείται η χημειοθεραπεία
• Οδός χορήγησης: Τα ενδοφλέβια φάρμακα είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν τριχόπτωση από τα στοματικά φάρμακα.
• Τα φάρμακα ή ο συνδυασμός φαρμάκων που λαμβάνετε: Μερικά είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν τριχόπτωση από άλλα και η λήψη συνδυασμού φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο.
• Το ατομικό σας μακιγιάζ: Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να χάσουν τα μαλλιά από άλλους, ακόμη και με τις ίδιες δόσεις των ίδιων φαρμάκων.

Πρόληψη ή περιορισμός της τριχόπτωσης από τη χημειοθεραπεία

Τα χημικά φάρμακα είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν τριχόπτωση

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας με τον υψηλότερο κίνδυνο πρόκλησης τριχόπτωσης (ή τουλάχιστον σημαντική αραίωση μαλλιών) σε πολλούς ανθρώπους περιλαμβάνουν:

• Αλκυλιωτικοί παράγοντες: Cytoxan ή Neosar (κυκλοφωσφαμίδη), Ifex (ifosfamide), Myleran ή Busulfex (busulphan), Thioplex (θειοτέπα).
• Αντιβιοτικά κατά του όγκου: Cosmegen (δακτινομυκίνη), Adriamycin ή Doxil (doxorubicin), Idamycin (idarubicin)
• Αναστολείς τοποϊσομεράσης: VePesid (ετοποσίδη), Camptosar (ιρινοτεκάνη)
• Αντιμικροσωληνικοί παράγοντες: Ταξόλη (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Ellence (epirubicin), Ixempra (Ixabepilone), Ellence (epirubicin), Marqibo ή Vincasar (vincristine), Alocrest ή Navelbine (vinorelbine)
• Αντιμεταβολίτες: Efudex (φθοροουρακίλη), Gemzar (gemcitabine)

Τα χημικά φάρμακα είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν τριχόπτωση

Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας έχουν ως αποτέλεσμα ελάχιστη τριχόπτωση, αν και συχνά συνδυάζονται με φάρμακα που προκαλούν μεγαλύτερη τριχόπτωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Οι πλατίνες: Παραπλατίνη (καρβοπλατίνη), Πλατινόλη (σισπλατίνη), Ελοξατίνη (οξαλιπλατίνη)
• Αντιβιοτικά κατά του όγκου: Bleo 15K (bleomycin), Mutamicin (mitomycin C), χαμηλές δόσεις επιρουβικίνης ή δοξορουβικίνης
• Αντιμεταβολίτες: Trexall, Otrexup, Rasuvo (μεθοτρεξάτη)
• Στοματικό κυκλοφωσφαμίδιο
• Αναστολείς τοποϊσομεράσης: Novantrone (μιτοξαντρόνη), Hycamtin ή Potactasol (τοποτεκάνη)
• Αλκυλιωτικοί παράγοντες: Εξαλένη (αλτεταμίνη)

Συγχρονισμός της τριχόπτωσης

Η τριχόπτωση ξεκινά συχνά κατά τη διάρκεια της δεύτερης έγχυσης χημειοθεραπείας σας, αν και αυτό ποικίλλει ευρέως. Μπορεί να ξεκινήσει αργά, αλλά αυξάνεται γρήγορα περίπου ένα μήνα έως δύο μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Μερικοί άνθρωποι δεν χάνουν όλα τα μαλλιά τους έως ότου έχουν σχεδόν ολοκληρώσει τη χημειοθεραπεία.

Η επανεμφάνιση των μαλλιών ξεκινά συνήθως μέσα σε τρεις μήνες από την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας. Όταν τα μαλλιά σας μεγαλώνουν πίσω, πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι έχουν αυτό που έχουν επινοηθεί "chemo curls". Εάν τα μαλλιά σας ήταν ίσια πριν από τη χημειοθεραπεία, πιθανότατα θα γίνουν και πάλι ίσια, αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετά χρόνια.

Η απώλεια μαλλιών που προκαλείται από χημειοθεραπεία είναι σχεδόν πάντα προσωρινή και αναστρέψιμη, αν και υπήρξαν μερικές σπάνιες εξαιρέσεις. Από την άλλη πλευρά, η ακτινοθεραπεία στο κεφάλι μπορεί να βλάψει μόνιμα τα θυλάκια των τριχών, έτσι ώστε η τριχόπτωση να είναι μόνιμη και όχι προσωρινή.

Ορισμένες γυναίκες με καρκίνο του μαστού έχουν αναπτύξει μόνιμη απώλεια μαλλιών μετά από συνδυασμό ταξανών (όπως Taxol ή Taxotere) και ορμονικής θεραπείας, αν και αυτό είναι σπάνιο. Δεν είναι οι μόνες θεραπείες που εμπλέκονται. Έχουν επίσης αναφερθεί μερικές περιπτώσεις μόνιμης και σοβαρής τριχόπτωσης σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού που έχουν λάβει συνδυασμό FEC (φθοροουρακίλη / επιρουβικίνη / κυκλοφωσφαμίδη) με ντοσεταξέλη.

Επίδραση άλλων θεραπειών καρκίνου

Οι νεότερες στοχευμένες θεραπείες για τον καρκίνο δεν προκαλούν συνήθως σύνολο απώλεια μαλλιών όπως φάρμακα χημειοθεραπείας αλλά μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές όπως αραίωση των μαλλιών και ξηρότητα, καθώς και αλλαγές στην υφή παρόμοια με τις χημικές μπούκλες. Ορισμένες στοχευμένες θεραπείες μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη χρώση των μαλλιών, προκαλώντας συχνά τα μαλλιά να γίνουν πιο σκούρα .

Μερικές από τις στοχευμένες θεραπείες που έχουν συνδεθεί με αλλαγές μαλλιών ή απώλεια μαλλιών περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς που εξαρτώνται από κυκλίνη κινάση (CDK) 4/6 όπως Ibrance (palbociclib), Kisqali (ribociclib) και Verzenio (abemaciclib)
• Αναστολείς του VEGF όπως το Nexavar (sorafenib)
• Αναστολείς του BRAF όπως το Zelboraf (βεμουραφενίμπη) και το Tafinlar (dabrafenib)
• Αναστολείς Bcr / Abl όπως Tasigna (nilotinib) και Gleevec (imatinib)

Κάποια από τα ορμονικές θεραπείες Συνήθως χρησιμοποιούνται για καρκίνο του μαστού έχουν συσχετιστεί με την αραίωση των μαλλιών για μερικούς ανθρώπους. Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, οι άνθρωποι μπορεί να χρησιμοποιούν το φάρμακο για πολλούς μήνες ή ακόμη και χρόνια πριν παρατηρούν τις αλλαγές στα μαλλιά τους. Οι ορμονικές θεραπείες που συνδέονται συχνότερα με την τριχόπτωση περιλαμβάνουν:

• Ταμοξιφαίνη
• Αναστολείς της αρωματάσης: Η απώλεια μαλλιών φαίνεται να είναι πιο συχνή με το Arimidex (anastrozole) και το Femara (letrozole) παρά με το Aromasin (exemestane).
• Faslodex (fulvestrant)
• Οκτρεοτίδη (Sandostatin)

Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας για καρκίνο, τουλάχιστον αναστολείς σημείων ελέγχου, δεν προκαλούν συνήθως τριχόπτωση, αν και συχνά αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μαζί με χημειοθεραπεία. Στην πραγματικότητα, οι ερευνητές εξετάζουν επί του παρόντος τρόπους αξιοποίησης του γονιδίου που εμπλέκεται στην αυτοάνοση αλωπεκία (απώλεια μαλλιών όπως με alopecia areata) για να αναζητήσουν τρόπους βελτίωσης της αποτελεσματικότητας της χημειοθεραπείας.

Τι άλλο μπορεί να συμβάλει στην τριχόπτωση

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που δεν σχετίζονται με τον καρκίνο που σχετίζονται με την τριχόπτωση που μπορεί να τονίσουν τις επιδράσεις των φαρμάκων χημειοθεραπείας εάν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό.

Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν ρετινοειδή (όπως Accutane), αντι-θυρεοειδή φάρμακα, L-Dopa (λεβοντόπα), αμφεταμίνες, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και πολλά αντικαταθλιπτικά όπως τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και Wellbutrin (bupropion).

Εκτός από φάρμακα, ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις ή αλλαγές στη διατροφή (δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες ή δίαιτες πολύ χαμηλών θερμίδων) μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια μαλλιών. Η νόσος του θυρεοειδούς (είτε υποθυρεοειδισμός είτε υπερθυρεοειδισμός) μπορεί να προκαλέσει απώλεια μαλλιών και μπορεί να εμφανιστεί με θεραπεία καρκίνου (όπως υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από χημειοθεραπεία ή υποθυρεοειδισμό, που είναι πολύ συχνές με την ανοσοθεραπεία).

6 τρόποι με τους οποίους μπορείτε να προετοιμαστείτε για την τριχόπτωση που σχετίζεται με χημειοθεραπεία

Μια λέξη από το Verywell

Πολλά φάρμακα χημειοθεραπείας έχουν ως αποτέλεσμα την τριχόπτωση, συμπεριλαμβανομένων αυτών που χρησιμοποιούνται για καρκίνο του μαστού. Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν την ψύξη του τριχωτού της κεφαλής ως τρόπο μείωσης της τριχόπτωσης, ενώ άλλοι προτιμούν την άνεση ενός ζεστού κεφαλιού και σχεδιάζουν μπροστά με ένα κασκόλ ή περούκα. Η προτίμηση είναι πολύ προσωπική και είναι σημαντικό να κάνετε ό, τι είναι καλύτερο μόνο για εσάς. Ευτυχώς, οι περισσότερες απώλειες μαλλιών είναι προσωρινές και πολλές γυναίκες διαπιστώνουν ότι τα μαλλιά τους μεγαλώνουν ακόμη πιο υγιή από πριν.

Εκτός από τη χημειοθεραπεία, ορισμένες στοχευμένες θεραπείες και ορμονικές θεραπείες για τον καρκίνο μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλαγές στα μαλλιά, όπως αραίωση, κατσάρωμα και ξηρότητα.