Οι κρυμμένοι κίνδυνοι του αντιβακτηριακού σαπουνιού

Περιεχόμενο

• Συστατικά αντιβακτηριακού σαπουνιού
• Ανησυχίες της FDA
• Κάνοντας την αίσθηση του κανόνα
• Τι μπορείς να κάνεις

Τα αντιβακτηριακά σαπούνια, επίσης γνωστά ως αντισηπτικά σαπούνια ή αντιμικροβιακά σαπούνια, περιέχουν συστατικά που υποτίθεται ότι εξουδετερώνουν ένα ευρύ φάσμα βακτηρίων όταν χρησιμοποιούνται για να πλένουν τα χέρια ή το σώμα σας. Εδώ και καιρό διατίθενται στην αγορά ως «καλύτερα» από τα συνηθισμένα σαπούνια, σκοτώνοντας μια μεγάλη ποικιλία μικροβίων που σε κάνουν να αρρωσταίνεις.

Το 2013, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), που ανησυχεί για τους ισχυρισμούς και την έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων που τις υποστηρίζει, εξέδωσε μια οδηγία που απαιτεί από τους κατασκευαστές αντιβακτηριακών σαπουνιών να παρέχουν κλινικά στοιχεία ότι τα προϊόντα τους ήταν ανώτερα από τα μη αντιβακτηριακά σαπούνια.

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν ληφθεί τέτοια αποδεικτικά στοιχεία. Σε απάντηση, το FDA αποφάσισε το 2017 ότι τουλάχιστον 24 αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν θα μπορούσαν πλέον να πωλούνται σε αντισηπτικά καταναλωτικά προϊόντα χωρίς εξωχρηματιστηριακή (OTC) χωρίς επίσημη έγκριση πριν από την αγορά, απαγορεύοντας αποτελεσματικά τα προϊόντα αυτά.

Αυτό αφήνει πολύ χώρο για σύγχυση σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια αυτών των αντιβακτηριακών προϊόντων καθαρισμού που παραμένουν στα ράφια των καταστημάτων.

Ανησυχείτε για το νέο coronavirus; Μάθετε για το COVID-19, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων και του τρόπου διάγνωσής του.

Συστατικά αντιβακτηριακού σαπουνιού

Από τους 24 πράκτορες που αναφέρονται στην οδηγία του, η FDA ανέφερε το triclosan (TCS) και το triclocarban (TCC) ως τους δύο πιο συχνά χρησιμοποιούμενους στις Ηνωμένες Πολιτείες. Και οι δύο έχουν αντιβακτηριακές και αντιμυκητιακές ιδιότητες που οι κατασκευαστές έχουν ενσωματώσει εδώ και πολύ καιρό στα προϊόντα τους.

Το TCS χρησιμοποιήθηκε αρχικά στη χειρουργική επέμβαση για να διατηρήσει τα χειρουργικά σημεία αποστειρωμένα και επικαλυμμένα σε ράμματα για να μειώσει τον κίνδυνο λοιμώξεων του χειρουργικού χώρου. Τα τελευταία χρόνια, τα TCS και TCC βρήκαν το δρόμο τους σε καταναλωτικά προϊόντα, όπως απορρυπαντικά, παιχνίδια, ρούχα, έπιπλα, οδοντόκρεμα , και πλύσεις καταναλωτών (συμπεριλαμβανομένων σαπουνιών ράβδου, πλυσίματος σώματος, πηκτωμάτων χεριών και υγρών και αφρού καθαρισμού). Μέχρι το 2000, τα TCS ή TCC θα μπορούσαν να βρεθούν σχεδόν στο 75% των υγρών σαπουνιών και στο 29% των σαπουνιών bar που πωλήθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Σε μια εποχή που αυξανόταν η ευαισθητοποίηση των καταναλωτών σχετικά με τη μετάδοση μικροβίων, προϊόντα σαν αυτά φαινόταν σαν ένας απλός και ιδανικός τρόπος για να διατηρήσετε τον εαυτό σας και την οικογένειά σας ασφαλή. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ισχυρισμοί του κατασκευαστή υποχώρησαν.

Σε μια προσπάθεια να σταματήσουν οι αυξανόμενοι ισχυρισμοί ότι τα αντιβακτηριακά σαπούνια είναι ευεργετικά για την ανθρώπινη υγεία, το FDA αποφάσισε να μπεί και να βάλει το ρεκόρ σωστά. Παράλληλα με τα TCS και TCC, άλλοι αντιβακτηριακοί παράγοντες που περιλαμβάνονται στην απόφαση FDA είναι:

• Κλοφλουκαρμπάν
• Φλουροσαλάνη
• Εξαχλωροφαίνιο
• Εξυλο-ρεσορκινόλη
• Ιώδια (συστατικά που περιέχουν ιώδιο)
• Χλωριούχο μεθυλοβενζεθόνιο
• Φαινόλη (μεγαλύτερη από 1,5%)
• Φαινόλη (λιγότερο από 1,5%)
• Δευτερογενείς αμυλτρικρόλες
• Οξυχλωροζόλιο νατρίου
• Tribromsalan
• Τριπλή βαφή

Η απόφαση FDA δεν ισχύει για καθαριστικά που περιέχουν έξι συστατικά (χλωριούχο βενζαλκόνιο, χλωριούχο βενζεθόνιο, χλωροξυλενόλη, αιθανόλη, ισοπροπυλική αλκοόλη και ποβιδόνη-ιώδιο) των οποίων οι κατασκευαστές διεξάγουν επί του παρόντος δοκιμές ανθρώπινης αποτελεσματικότητας και ασφάλειας.

Ανησυχίες της FDA

Η FDA εξέδωσε την απόφασή της τον Δεκέμβριο του 2017 όχι μόνο επειδή οι κατασκευαστές δεν μπόρεσαν να παράσχουν αποδεικτικά στοιχεία ότι τα προϊόντα τους ήταν πιο αποτελεσματικά από το απλό σαπούνι και το νερό, αλλά και επειδή είναι άγνωστο πόσο ασφαλή είναι η χρήση τους μακροπρόθεσμα.

Με την ευρεία χρήση των TCS, TCC και άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων σε πολλά καταναλωτικά προϊόντα, αξιωματούχοι της FDA ανησυχούσαν ότι η σωρευτική επίδραση της έκθεσης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο χρόνια πριν.

Αυτό δεν σημαίνει ότι υπήρξαν αποδείξεις ότι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι «επιβλαβείς» καθαυτοί, αλλά μάλλον ότι λείπουν σκληρές και εμπειρικές κλινικές ενδείξεις για τη μακροπρόθεσμη ασφάλειά τους.

Αρκετοί βασικοί προβληματισμοί έχουν διατυπωθεί από επιστήμονες και αξιωματούχους της FDA.

Αντιβιοτική αντίσταση

Επειδή τα TCC, TCS και άλλοι αντιβακτηριακοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται στις πλύσεις των καταναλωτών δεν εξουδετερώνουν πλήρως - πράγμα που σημαίνει ότι ορισμένα μικρόβια είναι σε θέση να διαφύγουν - η FDA εξέφρασε ανησυχίες ότι η συνεχιζόμενη χρήση των προϊόντων μπορεί να επιτρέψει τη διάδοση βακτηριακών στελεχών ανθεκτικών στα αντιβιοτικά.

Στην ουσία, αφαιρώντας όλα εκτός από τα ισχυρότερα βακτήρια, ενδέχεται να δημιουργούμε στελέχη ικανά να αντισταθούμε στις ίδιες τις θεραπείες που προορίζονται για τον έλεγχό τους.

Αλλεργίες

Το TCS σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο τροφικών αλλεργιών. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η έκθεση σε βακτήρια μειώνει τον κίνδυνο αλλεργίας επιτρέποντας στο ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει τα πιθανά αλλεργιογόνα ως ασφαλή παρά να αντιδρά υπερβολικά σε αυτά.

Το TCS έχει επίσης συνδεθεί με δερματίτιδα εξ επαφής σε ορισμένες μελέτες.

Ανησυχίες διατήρησης

Οι ποσότητες ίχνους TCC έχουν αποδειχθεί ότι διατηρούνται στο σώμα μετά τη χρήση. Μια μικρή μελέτη που διεξήχθη από ερευνητές του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια, ο Ντέιβις διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες ζήτησαν να πλύνουν με σαπούνι που περιέχει 0,6% TCC απορροφούσαν περίπου το 0,6% του παράγοντα μέσω του δέρματος τους.

Ενώ το TCC απεκκρίνεται εύκολα από το σώμα στα ούρα, οι αναλύσεις ούρων έδειξαν ότι διατηρήθηκαν ίχνη σε ορισμένα αλλά όχι σε όλους τους συμμετέχοντες. Παρά τα ευρήματα, δεν είναι σαφές εάν τα ίχνη TCC θα μπορούσαν ποτέ να βλάψουν τους χρήστες. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα.

Ορμονική διαταραχή

Μελέτες σε ζώα έχουν επίσης δείξει ότι το TCS μπορεί να διατηρηθεί σε ιστούς. Η ανησυχία μεταξύ των επιστημόνων είναι ότι οι TCS και TCC είναι και οι δύο ήπιοι ενδοκρινικοί διαταράκτες, πράγμα που σημαίνει ότι έχουν τη δυνατότητα να παρεμβαίνουν στον τρόπο λειτουργίας ορισμένων ορμονών.

Ενώ δεν υπάρχουν ακόμη μελέτες που έχουν δείξει ότι αυτό το φαινόμενο είναι επιβλαβές για τον άνθρωπο, μια μελέτη του 2017 από την Κίνα ανέφερε ότι τα βρέφη που γεννήθηκαν από μητέρες που χρησιμοποίησαν σαπούνι που περιέχει TCS είχαν αυξημένα επίπεδα της αρσενικής ορμόνης τεστοστερόνης στο αίμα του ομφάλιου λώρου.

Αν και οι αυξήσεις δεν αντιστοιχούσαν σε βλάβη στα βρέφη, τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η επίδραση του TCS στο ενδοκρινικό σύστημα μπορεί να είναι μεγαλύτερη από την υποτιθέμενη.

Κάνοντας την αίσθηση του κανόνα

Αν και αυτά τα ευρήματα δεν είναι καθόλου οριστικά - ή θα έπρεπε να προτείνουν με οποιονδήποτε τρόπο ότι μπορείτε να "πάρετε" ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά ή τροφικές αλλεργίες χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακό σαπούνι - οι προσπάθειες για την εξάλειψη αυτών των ανησυχιών από τους κατασκευαστές υπήρξαν έντονα.

Αυτό που η FDA μπόρεσε να ισχυριστεί με βεβαιότητα είναι ότι τα αντιβακτηριακά σαπούνια, πλύσεις, καθαριστικά, αφροί και πηκτές χεριών δεν είναι πιο αποτελεσματικά από τη χρήση απλού σαπουνιού και νερού.

Σε απάντηση στην απόφαση, πολλοί κατασκευαστές αφαίρεσαν προληπτικά τα TCS και TCS από τα προϊόντα τους και έριξαν τη λέξη "αντιβακτηριακή" από τις ετικέτες και το μάρκετινγκ.

Εξαιρέσεις

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η απόφαση FDA δεν ισχύει για εξωχρηματιστηριακά απολυμαντικά χεριών των οποίων τα συστατικά, όπως αιθανόλη (αλκοόλη) ή ποβιδόνη-ιώδιο, πιστεύεται ότι είναι ασφαλή και αποτελεσματικά όταν δεν είναι διαθέσιμα σαπούνι και νερό. Εν αναμονή περαιτέρω έρευνας, Απολυμαντικά χεριών όπως αυτά θα επιτρέπεται να πωλούνται και να διατίθενται στην αγορά στον Αμερικανό καταναλωτή. Η απαγόρευση δεν ισχύει επίσης για αντιβακτηριακά σαπούνια που χρησιμοποιούνται σε νοσοκομεία.

Πώς να χρησιμοποιείτε σωστά το απολυμαντικό χεριών

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι πράκτορες όπως το TCS έχουν την κατάλληλη χρήση τους. Εκτός από τα ράμματα που εγχύονται από TCS, τα χειρουργικά επιχρίσματα και τα χειρουργικά πλυσίματα χεριών, το ντους με triclosan 2% έχει γίνει το συνιστώμενο πρωτόκολλο που χρησιμοποιείται σε χειρουργικές μονάδες για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης σε ασθενείς με ανθεκτική στη μεθικιλλίνη Η ασθένεια του σταφυλοκοκου (MRSA).

Πώς προλαμβάνεται το MRSA σε νοσοκομεία

Τι μπορείς να κάνεις

Όσο γρήγορο και βολικό μπορεί να φαίνεται το απολυμαντικό χεριών, το πλύσιμο των χεριών σας με σαπούνι και νερό εξακολουθεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη κοινών βακτηριακών λοιμώξεων.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να το κάνετε σωστά. Πλύσιμο των χεριών σας για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα συνιστάται τόσο από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) όσο και από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ).

Όταν διδάσκετε στα παιδιά σας πώς να πλένουν, πείτε τους να τραγουδήσουν το τραγούδι "Happy Birthday" δύο φορές δυνατά, που διαρκεί περίπου 20 δευτερόλεπτα.

Τέλος, βεβαιωθείτε ότι τα σαπούνια και τα πλυντήρια σώματος που χρησιμοποιείτε δεν περιέχουν triclosan, triclocarban ή οποιοδήποτε άλλο απαγορευμένο συστατικό (εκτός από τα έξι που αναβάλλει η FDA). Είναι πιθανό αυτά τα προϊόντα να έχουν αγοραστεί πριν τεθεί σε ισχύ η απαγόρευση.

Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν ένα συστατικό σε σαπούνι ή πλύσιμο σώματος είναι ασφαλές, καλέστε το FDA στο 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332).

Οδηγίες CDC για το πώς να πλένετε τα χέρια σας

Μια λέξη από το Verywell

Μπορεί να είναι δελεαστικό να βρείτε προϊόντα που ισχυρίζονται ότι σας προστατεύουν από το "99,9% των μικροβίων του νοικοκυριού", αλλά μην παραπλανηθείτε από το μάρκετινγκ που μπορεί να είναι ή να μην ισχύει. Για να προστατεύσετε καλύτερα τον εαυτό σας και την οικογένειά σας, απλώς πλύνετε τα χέρια σας με κανονικό σαπούνι και νερό, όπως απαιτείται.

Αυτό περιλαμβάνει το πλύσιμο πριν και μετά το φαγητό ή την προετοιμασία φαγητού. μετά τη χρήση του μπάνιου ή την αλλαγή πάνας. πριν αγγίξετε το πρόσωπό σας. και αφού βγαίνετε στο κοινό και αγγίζετε κοινόχρηστες επιφάνειες. Το συνεπές και σωστό πλύσιμο στο χέρι με σαπούνι και νερό είναι πολύ πιο αποτελεσματικό στο να σταματήσει τα μικρόβια από οποιοδήποτε μεμονωμένο συστατικό.

Επιλέγοντας το καλύτερο σαπούνι μπαρ για το δέρμα σας