Περιεχόμενο
- Η σημασία της εκτίμησης του καρδιακού κινδύνου
- Πώς υπολογίζεται η βαθμολογία κινδύνου Reynolds
- Αποτελεσματικότητα του Υπολογιστή Κινδύνου Reynolds για Γυναίκες
- Χρήση του Υπολογιστή Κινδύνου Reynolds
Για παράδειγμα, οι περισσότερες οδηγίες για τη συνταγογράφηση φαρμάκων στατίνης βασίζονται σε μεγάλο βαθμό στην ακριβή αξιολόγηση του εκτιμώμενου 10ετούς κινδύνου ενός ατόμου να έχει σοβαρό καρδιαγγειακό συμβάν (όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο).
Στην προσπάθεια να γίνουν αυτές οι εκτιμήσεις όσο το δυνατόν ακριβέστερες, έχουν αναπτυχθεί αρκετοί εκτιμητές κινδύνου με την πάροδο των ετών. Κάθε ένα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και αδυναμίες.
Μία νόμιμη κριτική που ασκήθηκε εναντίον των περισσότερων από αυτούς τους υπολογιστές κινδύνου - συγκεκριμένα, η περίφημη βαθμολογία Framingham - είναι ότι δεν ήταν τόσο ακριβείς στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Οι «τυπικοί» υπολογιστές κινδύνου έχουν υποτιμήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής στις γυναίκες έως και 20%.
Για να προσπαθήσει να διορθώσει αυτό το μειονέκτημα, το 2007 επικυρώθηκε ένας νέος υπολογιστής κινδύνου που αναπτύχθηκε ειδικά για γυναίκες χωρίς διαβήτη. Ονομάζεται υπολογιστής κινδύνου Reynolds και φαίνεται να είναι πιο χρήσιμος στις γυναίκες από πολλές άλλες παρόμοιες αριθμομηχανές. (Μια παραλλαγή του υπολογισμού κινδύνου Reynolds επικυρώθηκε αργότερα και για τους άνδρες.)
Οι «τυπικές» μέθοδοι για την εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου στις γυναίκες τείνουν να υποτιμούν τον πραγματικό κίνδυνο. Ο υπολογιστής κινδύνου Reynolds αναπτύχθηκε αρχικά ειδικά για να βελτιώσει την εκτίμηση του καρδιακού κινδύνου στις γυναίκες.
Η σημασία της εκτίμησης του καρδιακού κινδύνου
Για άτομα των οποίων ο καρδιαγγειακός κίνδυνος είναι αυξημένος, ένα επιθετικό πρόγραμμα μείωσης του κινδύνου μπορεί να μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες θανάτου ή αναπηρίας από καρδιακές παθήσεις ή εγκεφαλικά επεισόδια.
Πολλά από τα βήματα που μπορούν να ληφθούν για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου, ωστόσο, μπορεί να είναι άβολα, δύσκολα ή δαπανηρά. Η άσκηση τακτικής άσκησης, η κατανάλωση διατροφής φιλικής προς την καρδιά, η απώλεια βάρους και η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να απαιτήσει υψηλό επίπεδο αφοσίωσης και κίνητρα και η λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων (όπως στατίνες) κοστίζει χρήματα και σας εκθέτει σε πιθανές παρενέργειες.
Η επίσημη εκτίμηση του 10ετούς κινδύνου εμφάνισης καρδιακής προσβολής, η ανάγκη στεντ, εγκεφαλικού επεισοδίου ή θανάτου από καρδιαγγειακές παθήσεις μπορεί να σας δώσει (και το γιατρό σας) το κίνητρο που μπορεί να χρειαστεί να κάνετε τα απαραίτητα για να κάνετε σημαντικά πράγματα μειώστε αυτόν τον κίνδυνο.
Ένας ακριβής υπολογιστής κινδύνου, επομένως, είναι ένα πολύ χρήσιμο εργαλείο.
Πώς υπολογίζεται η βαθμολογία κινδύνου Reynolds
Το Reynolds Risk Score σχεδιάστηκε ειδικά για γυναίκες σε μια προσπάθεια να κάνει την εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου πιο ακριβής. Συγκεκριμένα, ο υπολογιστής κινδύνου Reynolds λαμβάνει υπόψη (εκτός από άλλους παράγοντες) ένα οικογενειακό ιστορικό πρόωρων καρδιακών παθήσεων (που συνεπάγεται γενετική προδιάθεση για καρδιαγγειακές παθήσεις), καθώς και τα επίπεδα CRP (δείκτης φλεγμονής). Αυτοί οι δύο παράγοντες κινδύνου πιστεύεται ότι είναι πιο προγνωστικοί για τις καρδιακές παθήσεις στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
Η βαθμολογία του Reynolds βασίζεται στους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:
- Ηλικία
- Τρέχων καπνιστής (ναι ή όχι)
- Συστολική αρτηριακή πίεση
- Ολική χοληστερόλη
- HDL χοληστερόλη
- Επίπεδο CRP
- Μητέρα ή πατέρας με καρδιακή προσβολή πριν από την ηλικία των 60 ετών (ναι ή όχι)
Συγκεκριμένα, ο διαβήτης δεν συμπεριλήφθηκε στον υπολογισμό αυτής της βαθμολογίας κινδύνου. Αυτό συμβαίνει επειδή τα άτομα με διαβήτη είναι ήδη γνωστό ότι έχουν πολύ υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο και η χρήση αριθμομηχανής κινδύνου όπως αυτή προσθέτει λίγες ή καθόλου πρόσθετες χρήσιμες πληροφορίες.
Τα καρδιαγγειακά αποτελέσματα που χρησιμοποιήθηκαν για την επικύρωση της βαθμολογίας Reynolds για τις γυναίκες ήταν: καρδιαγγειακός θάνατος, μη θανατηφόρα καρδιακή προσβολή, μη θανατηφόρο εγκεφαλικό επεισόδιο ή η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης ή στεντ.
Αποτελεσματικότητα του Υπολογιστή Κινδύνου Reynolds για Γυναίκες
Το σκορ επικυρώθηκε παρακολουθώντας μια ομάδα 25.000 υγιών Αμερικανών γυναικών 45 ετών και άνω (οι οποίες, ειδικότερα, δεν είχαν διαβήτη) για 10 χρόνια κατά μέσο όρο.
Η βαθμολογία Reynolds Risk Score ταξινόμησε με ακρίβεια τον πραγματικό κίνδυνο πολλών περισσότερων γυναικών από ό, τι τα συνηθισμένα μοντέλα πρόβλεψης. Στην πραγματικότητα, το 40 - 50% των γυναικών που κανονικά θα ταξινομούσαν ότι είχαν ενδιάμεσο κίνδυνο επαναταξινομήθηκαν από το Reynolds Score ως χαμηλό ή υψηλό κίνδυνο - επιτρέποντας έτσι μια πολύ πιο στοχευμένη προσέγγιση στη διαχείριση των παραγόντων κινδύνου.
Όπως σημειώθηκε, το σκορ Reynolds αρχικά αναπτύχθηκε ειδικά για τις γυναίκες. Μια παρόμοια μελέτη έχει τώρα διεξαχθεί σε άνδρες και ένα ξεχωριστό Reynolds Risk Score έχει πλέον επικυρωθεί για τους άνδρες.
Χρήση του Υπολογιστή Κινδύνου Reynolds
Η αριθμομηχανή Reynolds Risk Score μπορεί να βρεθεί στο Διαδίκτυο (για άνδρες και γυναίκες). Κάνει πολλές απλές ερωτήσεις και επιστρέφει αμέσως μια βαθμολογία κινδύνου 10 ετών. (Δηλαδή, σας λέει την εκτιμώμενη πιθανότητα ότι θα έχετε καρδιαγγειακό συμβάν μέσα στα επόμενα 10 χρόνια.) Σας επιτρέπει επίσης να δείτε άμεσα πώς θα βελτιωνόταν ο κίνδυνος σας εάν άλλαζε έναν ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.
Για παράδειγμα, εάν είστε καπνιστής, θα πρέπει απλώς να εισαγάγετε το «όχι» για την ερώτηση για το κάπνισμα και η αριθμομηχανή θα σας δείξει κατά προσέγγιση πόσο θα μπορούσε να μειωθεί ο 10χρονος κίνδυνος σας εάν επρόκειτο να σταματήσετε.
Για να χρησιμοποιήσετε τον υπολογιστή βαθμολογίας κινδύνου Reynolds, πρέπει να γνωρίζετε τις μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης και πολλά σημαντικά αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος: ολική χοληστερόλη, HDL και CRP.
Μια λέξη από το Verywell
Το Reynolds Risk Score για τις γυναίκες (και επίσης για τους άνδρες) είναι μια αριθμομηχανή κινδύνου που δίνει μεγαλύτερη έμφαση στα επίπεδα CRP και στο οικογενειακό ιστορικό από άλλους, πιο συχνά χρησιμοποιούμενους υπολογιστές κινδύνου. Εμπειρογνώμονες που πιστεύουν ότι η CRP είναι σημαντικός καθοριστικός παράγοντας του καρδιαγγειακού κινδύνου τείνουν να αποδίδουν μεγάλη σημασία στο Reynolds Risk Score.