Τι είναι το SIBO και τι έχει να κάνει με το IBS;

Περιεχόμενο

• Τι είναι το SIBO;
• Πώς διαγιγνώσκεται το SIBO;
• Η θεωρία του SIBO για το IBS
• Η διαμάχη
• Η κατώτατη γραμμή

Το SIBO, το αρκτικόλεξο για μια πάθηση που ονομάζεται βακτηριακή υπερανάπτυξη του λεπτού εντέρου, ερευνάται ως πιθανή αιτία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS). Όπως πολλά πράγματα που σχετίζονται με το IBS, το ζήτημα του SIBO να είναι το υποκείμενο πρόβλημα είναι περίπλοκο και χαρακτηρίζεται από κάποια διαμάχη στον κόσμο της έρευνας IBS. Αυτή η επισκόπηση του SIBO που σχετίζεται με το IBS μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν πρόκειται για κάτι που πρέπει να μιλήσετε στον γιατρό σας.

Τι είναι το SIBO;

Το SIBO είναι η συσσώρευση υπερβολικής ποσότητας βακτηρίων του εντέρου στο λεπτό έντερο. Οποιαδήποτε κατάσταση που εμποδίζει την κανονική διέλευση ή κίνηση του λεπτού εντέρου μπορεί να το προκαθορίσει στο SIBO. Η νόσος του Crohn και η προηγούμενη κοιλιακή χειρουργική επέμβαση συγκαταλέγονται στους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη SIBO.

Πώς διαγιγνώσκεται το SIBO;

Λόγω της δυσκολίας της άμεσης βιοψίας του λεπτού εντέρου για την αξιολόγηση της παρουσίας βακτηρίων, χρησιμοποιείται μια δοκιμή κοινώς γνωστή ως δοκιμή αναπνοής υδρογόνου (HBT). Στους ασθενείς δίνεται ένα διάλυμα, όπως η λακτουλόζη, για να πιουν και στη συνέχεια δίνεται μια δοκιμή αναπνοής για να εκτιμηθεί η παρουσία αερίου, όπως υδρογόνο ή μεθάνιο.

Σε ένα υγιές άτομο, δεν θα περίμενε κανείς να δει κανένα υδρογόνο ή μεθάνιο στην αναπνοή έως ότου περάσουν δύο ώρες, ο κατά προσέγγιση χρόνος που θα χρειαζόταν για τη λακτουλόζη για να ταξιδέψει στο παχύ έντερο όπου θα μπορούσε να δράσει από βακτήρια, απελευθερώνοντας έτσι το αέριο. Ένα θετικό αποτέλεσμα αερίου που παρατηρείται εντός 90 λεπτών από την κατανάλωση του διαλύματος παρέχει ενδείξεις για βακτήρια υψηλότερα στην πεπτική οδό, δηλαδή στο επίπεδο του λεπτού εντέρου.

Η θεωρία του SIBO για το IBS

Το γεγονός ότι το φούσκωμα είναι πανταχού παρόν σύμπτωμα για τους πάσχοντες από IBS, ανεξάρτητα από το αν η δυσκοιλιότητα ή η διάρροια ως κυρίαρχο σύμπτωμα, οδήγησε τους ερευνητές να αναζητήσουν ένα υποκείμενο κοινό πρόβλημα. Επιπλέον, παρόλο που οι ασθενείς με IBS συχνά επισημαίνουν ότι συγκεκριμένα τρόφιμα προκαλούν συμπτώματα, καμία σαφής έρευνα δεν το υποστηρίζει.

Η απόδειξη ότι το SIBO μπορεί να είναι μια υποκείμενη αιτία για το IBS προέρχεται από δύο κύρια ευρήματα. Το πρώτο είναι ότι ορισμένοι ερευνητές διαπίστωσαν ότι σημαντικά περισσότεροι ασθενείς με IBS έχουν θετικό HBT από ό, τι τα άτομα που δεν επηρεάζονται, υποδεικνύοντας πιθανώς το SIBO ως πρόβλημα. Το δεύτερο είναι το ερευνητικό εύρημα ότι πολλοί ασθενείς βλέπουν μια σημαντική μείωση των συμπτωμάτων IBS μετά από μια δοκιμή συγκεκριμένων αντιβιοτικών. Αυτά τα αντιβιοτικά δεν απορροφώνται στο στομάχι και έτσι είναι διαθέσιμα για δράση σε βακτήρια που μπορεί να παραμονεύουν στο λεπτό έντερο.

Η θεωρία SIBO επιδιώκει να εξηγήσει γιατί τα βακτήρια καταλήγουν σε λάθος μέρος. Το λεπτό έντερο έχει ένα φυσικό «κύμα καθαρισμού» - κίνηση των μυών στην επένδυση που χρησιμεύει για να αδειάσει το λεπτό έντερο σε τακτά χρονικά διαστήματα. Πιστεύεται ότι η εξασθένηση αυτής της μυϊκής κίνησης μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την κατακράτηση βακτηρίων.

Μια θεωρία είναι ότι μια περίοδος γαστρεντερίτιδας μπορεί να βλάψει τους μύες που είναι υπεύθυνοι για αυτήν την καθαριστική δράση, μια πιθανότητα που θα μπορούσε να εξηγήσει το φαινόμενο του μετα-μολυσματικού IBS. Πιστεύεται επίσης ότι το άγχος μπορεί να επιβραδύνει τη δράση αυτών των μυών, εξηγώντας έτσι τη σχέση μεταξύ στρες και IBS.

Η θεωρία του SIBO επιχειρεί να εξηγήσει το γεγονός ότι το IBS μπορεί να εκδηλωθεί είτε ως διάρροια είτε ως δυσκοιλιότητα. Η σκέψη είναι ότι διαφορετικοί τύποι βακτηρίων και τα αέρια που παράγουν έχουν διαφορετικά αποτελέσματα στην κινητικότητα του εντέρου. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που παρουσιάζουν υψηλότερη ποσότητα μεθανίου είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν δυσκοιλιότητα, ενώ οι ασθενείς που επικρατούν στη διάρροια παρουσιάζουν υψηλότερο επίπεδο υδρογόνου.

Θεωρείται επίσης ότι το SIBO μπορεί να είναι η πραγματική υποκείμενη αιτία της φρουκτόζης και άλλης δυσανεξίας στη ζάχαρη.

Η διαμάχη

Αν και η θεωρία του SIBO φαίνεται να συνδέει το IBS σε ένα ωραίο πακέτο, πολλοί ερευνητές δεν είναι πεπεισμένοι. Υπάρχουν πολλές σημαντικές κριτικές για τη θεωρία. Μια σημαντική κριτική είναι ότι το HBT δεν θεωρείται αξιόπιστο μέτρο λόγω του υψηλού ποσοστού σφαλμάτων.

Μεγαλύτερη σημασία είναι το γεγονός ότι τα υψηλά ποσοστά SIBO και η επιτυχία των αντιβιοτικών ως θεραπείας που παρατηρήθηκε σε μελέτες που διεξήχθησαν από θεωρητικούς του SIBO δεν αναπαράγονταν πάντα από άλλους ερευνητές. Υπάρχει επίσης ανησυχία σχετικά με τη μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών, ειδικά δεδομένου ότι το IBS είναι μια κατάσταση με χρόνια πορεία.

Η κατώτατη γραμμή

Όπως μπορείτε να δείτε, η σχέση μεταξύ SIBO και IBS παραμένει σκοτεινή. Η γενική συναίνεση φαίνεται να είναι ότι το SIBO μπορεί να είναι το υποκείμενο πρόβλημα για ένα υποσύνολο ασθενών με IBS και ότι ένας συγκεκριμένος τύπος αντιβιοτικού, η ριφαξιμίνη, έχει την περισσότερη ερευνητική υποστήριξη για την αποτελεσματικότητά του όσον αφορά τη μείωση της φούσκωσης και της διάρροιας. Ας ελπίσουμε ότι, η συνεχιζόμενη έρευνα θα αποσαφηνίσει το ζήτημα, καθώς και ασφαλείς και αποτελεσματικές θεραπείες.

Πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη HBT για SIBO; Δεδομένου ότι το SIBO φαίνεται να αποτελεί πρόβλημα για ορισμένους ασθενείς με IBS και το γεγονός ότι ένα αντιβιοτικό μπορεί να φέρει ανακούφιση από τα συμπτώματα, το SIBO μπορεί σίγουρα να αξίζει περαιτέρω διερεύνηση, ειδικά εάν το φούσκωμα είναι το κυρίαρχο μέρος της εικόνας των συμπτωμάτων σας.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
• Κείμενο