Περιεχόμενο
Λαμβάνοντας υπόψη τα πολλά κοινά τους συμπτώματα και το γεγονός ότι και οι δύο είναι καταστάσεις που μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν, μπορεί να φαίνεται προφανές ότι η νόσος του θυρεοειδούς (συγκεκριμένα, ο υποθυρεοειδισμός) και η ινομυαλγία θα μπορούσαν να συνδεθούν μεταξύ τους. Η ύπαρξη μιας από αυτές τις καταστάσεις μπορεί, στην πραγματικότητα, να σας προδιαθέσει στην άλλη και να έχει και οι δύο επιπτώσεις σε κάθε ασθένεια. Παρά τις συσχετίσεις, ωστόσο, οι θεωρίες σχετικά με την αιτία αυτών των σχετικών συνθηκών δεν είναι συγκεκριμένες. Οι ερευνητές έχουν προτείνει αυτοανοσία, δυσλειτουργία του υποθαλάμου, ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις και περισσότερες πιθανότητες.Ποιοι επηρεάζουν
Τόσο η νόσος του θυρεοειδούς όσο και η ινομυαλγία είναι πολύ συχνές στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Σύμφωνα με εκτιμήσεις, τουλάχιστον το 5% των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν με υποθυρεοειδισμό, αν και αυτός ο αριθμός δεν περιλαμβάνει περίπου τα 13 εκατομμύρια άτομα που πιστεύεται ότι δεν είχαν διαγνωστεί. (Ο αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός ή η νόσος του Hashimoto είναι η πιο κοινή μορφή.)
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το 2% του πληθυσμού, ή περίπου 4 εκατομμύρια άνθρωποι, ζουν με ινομυαλγία.
Συνδυασμένη εμφάνιση
Ο υποθυρεοειδισμός και η ινομυαλγία όχι μόνο είναι κοινές, αλλά συμβαίνουν συχνά μαζί. Σύμφωνα με μια μελέτη, ο επιπολασμός της ινομυαλγίας στο γενικό πληθυσμό ήταν 2 τοις εκατό έως 7 τοις εκατό, αλλά τόσο υψηλός όσο 30 τοις εκατό έως 40 τοις εκατό σε άτομα με υποθυρεοειδισμό. Χρησιμοποιώντας νεότερα διαγνωστικά κριτήρια για ινομυαλγία, η συχνότητα μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερη.
Μεταξύ των ατόμων με υποθυρεοειδισμό, η ινομυαλγία ήταν πιο συχνή σε εκείνους που ήταν υπέρβαροι, είχαν θετικά αντισώματα κατά της θυρεοπεροξειδάσης και που ζούσαν με θυρεοειδή νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ομοιότητες στην Επιδημιολογία
Η νόσος του θυρεοειδούς και η ινομυαλγία τείνουν να επηρεάζουν παρόμοιο πληθυσμό ατόμων:
- Φύλο: Και οι δύο καταστάσεις είναι πολύ πιο συχνές στις γυναίκες.
- Ηλικία: Και οι δύο καταστάσεις είναι πιο συχνές κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης και στη μέση ηλικία (αν και μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία).
Ομοιότητες όπως αυτές έχουν παίξει σε ορισμένες υποθέσεις σχετικά με πιθανές αιτίες.
Πιθανές αιτίες
Η νόσος του Hashimoto είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία τα αυτοαντισώματα (αντισώματα κατά του εαυτού) βλάπτουν τον θυρεοειδή ιστό. Ενώ αυτό επιβεβαιώνεται, υπάρχει μεγάλη διαμάχη σχετικά με την υποκείμενη αιτία της ινομυαλγίας.
Μερικοί έχουν ισχυριστεί ότι τόσο η αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς όσο και η ινομυαλγία προκαλούνται από μια παρόμοια υποκείμενη διαδικασία που μπορεί να προδιαθέσει ένα άτομο και στις δύο καταστάσεις, αλλά ούτε αυτό ούτε οποιαδήποτε άλλη θεωρία έχει επιβεβαιωθεί.
Μερικές από τις δυνατότητες που έχουν προταθεί περιλαμβάνουν:
Αυτοανοσία
Η αυτοάνοση βάση της νόσου του Hashimoto υποστηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων κατά της θυρεοπεροξειδάσης (TPO). Αυτά τα αντισώματα βρίσκονται σχεδόν σε όλα τα άτομα με τη νόσο του θυρεοειδούς του Hashimoto και σε ορισμένα υγιή άτομα, επίσης, ιδιαίτερα σε γυναίκες. Μία μελέτη διαπίστωσε επίσης πιθανή σύνδεση με αυτοάνοση νόσο με ινομυαλγία. Σε σύγκριση με τα άτομα ελέγχου, τα άτομα με ινομυαλγία είχαν υψηλό βαθμό θετικότητας σε σχετικό θυρεοειδικό αντίσωμα. Οι συγγραφείς της μελέτης ανέφεραν επίσης πολλές άλλες μελέτες που δείχνουν υψηλότερο επιπολασμό αντισωμάτων θυρεοειδούς σε άτομα με ινομυαλγία σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Οι θεωρίες ποικίλλουν, αν και ορισμένοι ισχυρίζονται ότι η υποκείμενη αυτοάνοση ασθένεια επιταχύνει την ανάπτυξη και τα δυο συνθήκες.
Ενώ ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι η ινομυαλγία μπορεί επίσης να είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, άλλοι πιστεύουν ότι τα συμπτώματα που πιστεύεται ότι δείχνουν ινομυαλγία μπορεί στην πραγματικότητα να είναι συμπτώματα που σχετίζονται με τον υποθυρεοειδισμό.
Καταστολή του υποθάλαμου
Ο υποθάλαμος είναι μια περιοχή του εγκεφάλου που έχει παρομοιαστεί με το κέντρο χρησιμότητας. Λειτουργεί για τη διατήρηση της ομοιόστασης ή μιας σταθερής κατάστασης στο σώμα ρυθμίζοντας τα επίπεδα των ορμονών (συμπεριλαμβανομένων των θυρεοειδικών ορμονών), του ύπνου, της θερμοκρασίας, της πείνας και του αυτόνομου νευρικού συστήματος (το ακούσιο μέρος του νευρικού συστήματος που ελέγχει την αρτηριακή πίεση, τη ροή του αίματος, πέψη και πολλά άλλα).
Η καταστολή του υποθαλάμου μπορεί να συμβεί λόγω προβλημάτων με τα μιτοχόνδρια σε υποθαλαμικά κύτταρα, τα οργανίδια που θεωρούνται «ενεργειακοί φούρνοι» των κυττάρων.
Μερικοί ερευνητές έχουν προτείνει ότι μια τέτοια δυσλειτουργία του υποθαλάμου μπορεί να είναι η βασική αιτία και των δύο διαταραχών και ότι, από μόνη της, η υποθαλαμική δυσλειτουργία μπορεί να προκαλέσει πολλά από τα συμπτώματα που οφείλονται στη νόσο του θυρεοειδούς και στην ινομυαλγία.
Ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις
Τόσο η αυτοάνοση νόσος όσο και η ινομυαλγία εμφανίζονται μερικές φορές μετά από μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr (η αιτία της μονοπυρήνωσης) ή με τη νόσο του Lyme.
Οι λοιμώξεις του ιού Epstein-Barr, ειδικότερα, έχουν εμπλακεί σε αυτοάνοσες ασθένειες όταν ένα συστατικό του ιού μοιάζει με πρωτεΐνες στο σώμα (έτσι ώστε τα αντισώματα να παράγονται «κατά λάθος» έναντι του εαυτού) ή λόγω του ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι υπερβολικά ενεργοποιημένο ως απόκριση μόλυνση.
Τραύμα
Όπως με ορισμένες λοιμώξεις, τόσο η αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς όσο και η ινομυαλγία προηγούνται μερικές φορές από τραύμα. Το τραύμα, με τη σειρά του, προσδίδει εμπιστοσύνη σε αυτοάνοση βάση, καθώς ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτή η ενεργοποίηση μπορεί να οδηγήσει σε υπερκινητική κατάσταση (προκαλώντας αυτοανοσία) μετά την επίλυση του τραυματισμού.
Ορμονικά προβλήματα
Άλλα ορμονικά προβλήματα, όπως χαμηλή παραγωγή κορτιζόλης από τα επινεφρίδια, έχουν επίσης θεωρηθεί ως υποκείμενες αιτίες και των δύο καταστάσεων.
Κοινόχρηστα συμπτώματα
Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που είναι παρόμοια μεταξύ του υποθυρεοειδισμού και της ινομυαλγίας, καθώς και μερικά που είναι πιο κοινά με τη μία πάθηση από την άλλη.
Τα συμπτώματα που είναι πολύ κοινά τόσο στα άτομα με υποθυρεοειδισμό όσο και σε άτομα με ινομυαλγία περιλαμβάνουν:
- Κόπωση, εξάντληση και μη ξεκούραστο ύπνο
- Πόνοι στο σώμα (πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις)
- Γνωστικά προβλήματα που αναφέρονται συχνά ως «ομίχλη εγκεφάλου»
- Κατάθλιψη και άγχος
Αύξηση βάρους
Αραίωση μαλλιών
Δυσκοιλιότητα
Ξηρό δέρμα
Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες
Πονοκέφαλοι
Παραισθησίες (μη φυσιολογικές αισθήσεις όπως μυρμήγκιασμα των άκρων)
Μυικοί σπασμοί
Γνωστικές ανησυχίες
Η αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς συχνά οδηγεί σε επιδείνωση των συμπτωμάτων της ινομυαλγίας. Η ινομυαλγία μπορεί επίσης να ενισχύσει τα συμπτώματα της νόσου του θυρεοειδούς ή να δυσκολέψει να μάθει εάν η θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης είναι η βέλτιστη.
Διάγνωση
Ο υποθυρεοειδισμός και η ινομυαλγία έχουν μια ατυχή ομοιότητα στο ότι και οι δύο συχνά δεν έχουν διαγνωστεί σωστά.
Υποθυρεοειδισμός
Η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού ξεκινά συχνά με ένα τεστ TSH, αν και ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι ένα φυσιολογικό TSH δεν επαρκεί για να αποκλείσει τη νόσο του θυρεοειδούς, ειδικά σε εκείνους που έχουν οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσης πάθησης του θυρεοειδούς (όπως η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto ή η νόσος του Graves) .
Επιπρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να παραγγελθούν για να ζωγραφίσουν μια πληρέστερη εικόνα της υγείας του θυρεοειδούς σας, συμπεριλαμβανομένων των συνολικών και ελεύθερων Τ4, ολικών και ελεύθερων Τ3 και των εξετάσεων αντισωμάτων θυρεοειδούς
Κυτταρικός υποθυρεοειδισμός
Σύμφωνα με μια θεωρία που αναφέρεται ως κυτταρικός υποθυρεοειδισμός, η ύπαρξη φυσιολογικού TSH δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ένα άτομο έχει επαρκή ποσότητα Τ3 που κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος.
Το Τ4 μετατρέπεται σε Τ3, που είναι η ενεργή μορφή της ορμόνης σε κυτταρικό επίπεδο. Η θεωρία είναι ότι η έλλειψη Τ3 (λόγω βλάβης αυτής της διαδικασίας μετατροπής) μπορεί να είναι ανεπαρκής για τη διατήρηση του φυσιολογικού μεταβολισμού στα κύτταρα.
Παρόλο που αυτό δεν έχει ακόμη αποδειχθεί, είναι γνωστό ότι σημάδια υποθυρεοειδισμού (π.χ., αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης) μπορεί να παραμείνουν παρά το φυσιολογικό TSH, αλλά να μειωθούν όταν η TSH καταστέλλεται, δίνοντας έμμεση υποστήριξη σε αυτήν τη θεωρία.
Ινομυαλγία
Η διάγνωση της ινομυαλγίας είναι κυρίως μια κλινική διάγνωση που βασίζεται σε συμπτώματα πόνου, κόπωσης και γνωστικών συμπτωμάτων. Δεδομένου ότι ο υποθυρεοειδισμός που αντιμετωπίζεται μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που είναι πολύ παρόμοια, μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε εάν ένα άτομο πληροί τα κριτήρια για ινομυαλγία με υποθυρεοειδισμό .
Πριν από τη διάγνωση της ινομυαλγίας, θα πρέπει να γίνει έλεγχος της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Εάν βρεθεί αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός, είναι λογικό να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την κατάσταση του θυρεοειδούς μόνο και να δείτε εάν ο πόνος υποχωρεί. Εάν ένα άτομο βρίσκεται ήδη σε θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδούς και έχει συμπτώματα ινομυαλγίας, ο στόχος πρέπει να είναι ο βέλτιστος έλεγχος πριν από τη διάγνωση.
Ακόμα κι αν είχατε στο παρελθόν φυσιολογικές εξετάσεις θυρεοειδούς, εάν τα συμπτώματα της ινομυαλγίας σας επιδεινωθούν ή δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, ζητήστε από το γιατρό σας να επαναλάβει τις εξετάσεις θυρεοειδούς σας.
Οδηγός συζήτησης για το γιατρό του θυρεοειδούς
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Διαφορικές διαγνώσεις
Για να περιπλέξει περαιτέρω τα πράγματα, υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με την ινομυαλγία και τον υποθυρεοειδισμό. Αυτές οι άλλες πιθανές διαγνώσεις μπορούν να κάνουν τις δύο καταστάσεις λιγότερο προφανείς και δύσκολες στον εντοπισμό, ίσως ακόμη και να καλύψουν την ανάπτυξη της ινομυαλγίας με υποθυρεοειδισμό και το αντίστροφο.
Άλλες διαγνώσεις που μπορούν επίσης να ληφθούν υπόψη περιλαμβάνουν:
- Αναιμία
- Κατάθλιψη και / ή άγχος
- Ανεπάρκεια βιταμίνης D
- Νεφρική Νόσος
- Ηπατική νόσος
- Λοιμώξεις (όπως μονοπυρήνωση, ασθένεια Lyme και άλλα)
- Απνοια ύπνου
- Ορμονικές καταστάσεις (όπως εμμηνόπαυση ή προεμμηνορροϊκό σύνδρομο)
- Άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (όπως ο λύκος)
Ζώντας με αυτές τις προϋποθέσεις
Εκτός από τη λήψη τυχόν συνιστώμενων φαρμάκων, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας που μπορούν να σας βοηθήσουν να ζήσετε την καλύτερη ζωή σας και με τις δύο καταστάσεις.
Ασκηση
Ενώ η κόπωση που σχετίζεται τόσο με τη νόσο του θυρεοειδούς όσο και με την ινομυαλγία μπορεί να εμποδίσει την επιθυμία σας να ασκηθείτε, υπάρχουν πολλά οφέλη στη μετακίνηση.
Η άσκηση όταν έχετε ασθένεια του θυρεοειδούς μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ενέργειας, να βελτιώσει τη διάθεση και να αυξήσει το μεταβολισμό σε όσους αγωνίζονται με αύξηση βάρους. Ωστόσο, ως προειδοποίηση, η άσκηση με ινομυαλγία μπορεί να είναι λίγο πιο δύσκολη.
Ενώ η μέτρια άσκηση είναι συχνά ευεργετική, μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν σημαντική επιδείνωση της κόπωσης που σχετίζεται με την ινομυαλγία μετά από άσκηση που έχει επινοηθεί μετά την άσκηση.
Δεδομένου ότι ο καθένας είναι διαφορετικός, είναι σημαντικό να γνωρίζετε το σώμα σας. Η τήρηση ενός ημερήσιου ημερολογίου σχετικά με τις συνήθειες άσκησης και τα επίπεδα ενέργειας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε το κατάλληλο ποσό δραστηριότητας που είναι χρήσιμο για εσάς.
Μειώστε το άγχος
Η διαχείριση του άγχους είναι σημαντική για όλους, αλλά ιδιαίτερα σημαντική για άτομα με αυτές τις δύο καταστάσεις. Όχι μόνο τόσο η νόσος του θυρεοειδούς όσο και η ινομυαλγία Προσθήκη στα καθημερινά επίπεδα άγχους, αλλά το αυξημένο άγχος μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά τους.
Δεδομένου ότι ορισμένοι στρεσογόνοι παράγοντες δεν μπορούν να εξαλειφθούν, οι ερευνητές αρχίζουν να εξετάζουν τρόπους με τους οποίους οι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν συναισθηματική ανθεκτικότητα, ουσιαστικά την ικανότητα να αντιμετωπίζουν τις δυσκολίες στη ζωή. Υπάρχουν τώρα ορισμένα ολοκληρωμένα ιατρικά κέντρα που προσφέρουν εκπαίδευση ανθεκτικότητας σε άτομα που αντιμετωπίζουν χρόνιες ιατρικές παθήσεις.
Πάρτε καλύτερο ύπνο
Και οι δύο καταστάσεις προκαλούν συνήθως προβλήματα ύπνου όπως αϋπνία και νυχτερινές εφιδρώσεις και προβλήματα ύπνου επιδεινώνουν τα άλλα συμπτώματα της θυρεοειδούς νόσου και της ινομυαλγίας.
Δεδομένης της σημασίας του ύπνου σε σχέση με αυτά τα συμπτώματα, αξίζει να κάνετε μια καλή απογραφή της υγιεινής και των συνηθειών του ύπνου σας και να κάνετε αλλαγές για να προετοιμαστείτε για μια ξεκούραστη νύχτα. Εάν εξακολουθείτε να έχετε ανησυχίες, η συζήτηση με το γιατρό σας ή η επίσκεψη σε έναν ειδικό ύπνου μπορεί να είναι χρήσιμη.
Βελτιώστε τη διατροφή σας
Μια υγιεινή διατροφή είναι σοφή για όλους, αλλά ορισμένα τρόφιμα που θεωρούνται συνήθως πολύ υγιή έχουν αντι-θυρεοειδή αποτελέσματα.
Μια λέξη από το Verywell
Η νόσος του θυρεοειδούς και η ινομυαλγία έχουν πολλές ομοιότητες, αν και η ακριβής σύνδεση μεταξύ των δύο καταστάσεων είναι ακόμα ασαφής. Αυτό που κατανοείται καλύτερα, ωστόσο, είναι ότι είναι σημαντικό να γνωρίζετε και τις δύο καταστάσεις και τις πιθανές αλληλεπιδράσεις κατά τη διάγνωση και την επιλογή θεραπευτικών επιλογών.
Συμβουλές για την τοποθέτηση της ινομυαλγίας σε ύφεση